小孩子发烧身上起红点可能由多种原因引起，包括病毒感染性疾病如幼儿急疹、风疹、麻疹，细菌感染性疾病如猩红热，还有药物疹、川崎病等其他原因。不同原因有不同表现，如幼儿急疹多见于6-24个月婴幼儿，先高热后出疹；风疹由风疹病毒引起，有前驱期症状后出疹；麻疹有典型症状；猩红热由A组乙型溶血性链球菌引起有特定皮疹表现；药物疹有用药史且皮疹多样；川崎病多见于5岁以下儿童有多种特征表现，家长发现应及时带孩子就医检查并加强护理。
一、病毒感染性疾病
（一）幼儿急疹
1.发病情况：多见于6-24个月的婴幼儿，通常是人类疱疹病毒6型感染引起。一般先有高热，体温可达39-40℃，持续3-5天，然后体温骤降，同时或稍后皮肤出现红色斑丘疹，皮疹通常先发生于颈部和躯干，然后蔓延至面部和四肢，皮疹一般2-3天消退，无色素沉着及脱屑。
2.年龄因素影响：婴幼儿免疫系统发育尚不完善，容易感染此类病毒，且发病时症状相对明显，需密切关注体温变化及皮疹出现情况。
（二）风疹
1.病因及症状：由风疹病毒引起，前驱期可有低热或中度发热、头痛、食欲减退、疲倦、乏力及咳嗽、打喷嚏、流涕、咽痛、结膜充血等轻微上呼吸道症状，发热1-2天后出现皮疹，皮疹先从面颈部开始，24小时内蔓延至全身，为淡红色斑丘疹，可融合成片。
2.年龄与性别影响：儿童和青少年多见，性别差异不明显，发病时需注意隔离，避免交叉感染。
（三）麻疹
1.发病特点：由麻疹病毒引起，典型症状为发热、上呼吸道炎症、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑（Koplik斑）及皮肤斑丘疹。发热3-4天后出疹，出疹期体温更高，皮疹先出现于耳后、发际，逐渐蔓延至面部、颈部、躯干、四肢，最后达手掌和足底，为红色斑丘疹，疹间可见正常皮肤。
2.年龄相关情况：6个月-5岁儿童发病率较高，由于儿童免疫系统未完全成熟，感染后病情相对较重，需及时就医进行隔离治疗等。
二、细菌感染性疾病
（一）猩红热
1.病因及表现：由A组乙型溶血性链球菌引起，发热1-2天后出疹，皮疹为针尖大小的充血性皮疹，压之褪色，触之有砂纸感，疹间无正常皮肤，全身皮肤弥漫性潮红，以皮肤褶皱处如腋窝、肘窝、腹股沟等处为明显，形成帕氏线（Pastia线），面部潮红无皮疹，口唇周围发白，形成口周苍白圈。
2.年龄与护理：各年龄均可发病，但儿童多见，发病时要注意保持皮肤清洁，避免搔抓，防止皮肤感染。
三、其他原因
（一）药物疹
1.用药史及皮疹表现：有近期用药史，如使用抗生素、解热镇痛药等，药物过敏可引起发热伴皮疹，皮疹形态多样，可为红斑、丘疹、荨麻疹等，可伴有瘙痒。
2.年龄与用药禁忌：儿童用药需特别谨慎，不同年龄段对药物的耐受及过敏反应可能不同，使用药物时需严格遵循医嘱，注意药物过敏史询问。
（二）川崎病
1.主要特征：多见于5岁以下儿童，发热持续5天以上，双侧球结膜充血，口唇潮红、皲裂，杨梅舌，手足硬性水肿，恢复期指（趾）端膜状脱皮，同时可伴有皮疹，皮疹多为多形性红斑、猩红热样皮疹等。
2.特殊人群关注：对于5岁以下儿童长期发热伴皮疹等情况，要高度警惕川崎病，及时进行相关检查，如心电图、超声心动图等，以评估冠状动脉情况。
小孩子发烧身上起红点可能有多种原因，家长发现孩子出现这种情况时，应及时带孩子就医，进行详细的检查，如血常规等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意观察孩子的精神状态、体温变化及皮疹变化等情况，加强护理。
