再生障碍性贫血总体死亡率受多种因素影响，不同年代、年龄、疾病严重程度有差异，治疗干预情况、并发症情况、患者基础健康状况均会影响死亡率，重型再障死亡率高于非重型，合适移植可改善预后但有风险，免疫抑制治疗有不良反应，感染、出血是重要死亡原因，年轻及基础健康好者死亡率相对低。
一、再生障碍性贫血总体死亡率情况
（一）不同年代的死亡率差异
在医疗水平相对落后的过去，再生障碍性贫血的死亡率较高。随着医疗技术的不断进步，尤其是造血干细胞移植技术的发展以及免疫抑制治疗等手段的应用，总体死亡率有所下降。但不同地区、不同医疗资源丰富程度的地区仍存在差异，在医疗资源匮乏的地区，患者获得及时、有效治疗的机会相对较少，死亡率可能相对较高。
（二）与年龄因素的关系
儿童患者与成人患者的死亡率有别。儿童再生障碍性贫血患者中，若能及时得到合适的治疗，部分可获得较好的预后，死亡率相对成人可能相对低一些，但也需根据具体的病情严重程度等因素判断；而老年再生障碍性贫血患者，由于机体各脏器功能衰退，对治疗的耐受性较差，并发症发生风险相对较高，死亡率往往相对较高。例如，老年患者在接受免疫抑制治疗时，出现感染等并发症的几率较年轻患者更高，从而影响预后，增加死亡风险。
（三）与疾病严重程度的关系
重型再生障碍性贫血（SAA）死亡率明显高于非重型再生障碍性贫血（NSAA）。重型再生障碍性贫血起病急，病情进展迅速，患者常伴有严重的贫血、感染和出血等症状，若不及时进行造血干细胞移植或有效的免疫抑制治疗，多数患者在短期内可因严重感染或出血等并发症死亡。而非重型再生障碍性贫血病情相对缓和一些，通过药物治疗等手段有可能控制病情进展，患者的生存期相对较长，死亡率相对较低。
二、影响再生障碍性贫血死亡率的相关因素
（一）治疗干预情况
造血干细胞移植：对于适合进行造血干细胞移植的再生障碍性贫血患者，若能找到合适的供体并顺利进行移植，可显著改善预后，降低死亡率。但移植本身存在一定风险，如移植相关并发症等，若出现严重的移植排斥反应或感染等并发症，也会影响患者的生存，增加死亡风险。
免疫抑制治疗：免疫抑制治疗是再生障碍性贫血的重要治疗手段之一，对于合适的患者应用免疫抑制治疗后，部分患者病情可得到缓解。但治疗过程中可能出现不良反应，如感染等，若感染未能得到有效控制，也会导致患者死亡。例如，应用抗胸腺细胞球蛋白等免疫抑制药物治疗时，患者在治疗初期可能出现严重的发热等感染相关表现，如果感染无法控制，死亡率会升高。
（二）并发症情况
感染：再生障碍性贫血患者由于骨髓造血功能衰竭，外周血中白细胞减少，患者的免疫力低下，极易发生各种感染。肺部感染、败血症等严重感染是导致再生障碍性贫血患者死亡的重要原因之一。例如，患者发生肺部感染后，若感染难以控制，可引起呼吸衰竭等严重后果，导致患者死亡。
出血：患者血小板减少，容易发生出血，如颅内出血、消化道大出血等。颅内出血是极其严重的并发症，一旦发生，抢救成功的几率较低，往往会导致患者死亡；消化道大出血若不能及时有效地止血，也会危及患者生命。
（三）患者基础健康状况
年轻、基础健康状况较好的患者，相对来说对治疗的耐受性较好，在面对再生障碍性贫血时，能够更好地应对治疗过程中的各种情况，发生严重并发症的风险相对较低，死亡率相对较低；而老年患者或本身合并有其他基础疾病（如心脏病、糖尿病等）的患者，在治疗再生障碍性贫血的过程中，基础疾病可能会相互影响，增加治疗的复杂性和风险，从而影响死亡率。例如，合并有心脏病的再生障碍性贫血患者在接受免疫抑制治疗时，药物的使用可能会对心脏功能产生影响，进而增加心脏相关并发症的发生风险，影响患者的生存。
