糖尿病患者需通过控制血糖、血压、血脂，定期眼部检查，避免吸烟和过量饮酒来预防糖尿病眼病，儿童、妊娠、老年等特殊人群有各自需注意的预防要点，严格采取相关措施以降低糖尿病眼病发生风险及减缓其进展，保障眼部健康。
一、控制血糖水平
1.意义：高血糖是导致糖尿病眼病的重要危险因素，严格控制血糖能显著降低糖尿病眼病的发生风险及减缓其进展。多项研究表明，糖化血红蛋白（HbA1c）控制在7%以下，可使糖尿病相关眼病的发生风险降低。
2.措施：糖尿病患者需遵循医生制定的治疗方案，规范使用降糖药物或注射胰岛素，定期监测血糖，根据血糖情况调整治疗方案。同时，保持健康的生活方式，如合理饮食（控制碳水化合物、脂肪等摄入量，增加蔬菜、全谷物等的摄入）、适量运动（如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走等），以稳定血糖水平。
二、控制血压
1.意义：高血压会加重糖尿病患者眼部血管病变的风险，控制血压可减少糖尿病眼病的发生几率。研究显示，将血压控制在收缩压<130mmHg和舒张压<80mmHg的范围内，对预防糖尿病眼病有益。
2.措施：糖尿病合并高血压患者应定期监测血压，遵循医生建议服用降压药物，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）等，同时保持低盐饮食（每日盐摄入量不超过6克），避免情绪激动和过度劳累，以维持血压稳定。
三、控制血脂
1.意义：血脂异常，如高胆固醇、高甘油三酯等，会影响眼部血管的状态，增加糖尿病眼病的发生风险。良好的血脂控制有助于预防糖尿病眼病。
2.措施：糖尿病患者需定期检测血脂，对于血脂异常者，可通过调整饮食（减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，增加富含膳食纤维的食物）、增加运动等生活方式干预，必要时遵医嘱使用调脂药物，如他汀类药物等。
四、定期眼部检查
1.意义：早期发现糖尿病眼病的病变迹象，以便及时采取治疗措施。一般建议糖尿病患者确诊后，每年至少进行一次全面的眼部检查，包括视力检查、眼压检查、眼底检查等。
2.具体检查项目及意义
视力检查：可初步了解患者的视觉功能情况，若视力下降可能提示眼部出现病变。
眼压检查：眼压升高可能是青光眼等眼部并发症的信号，青光眼是糖尿病常见的眼部并发症之一，严重时可导致失明。
眼底检查：能够直接观察视网膜、视神经等眼部结构的情况，早期发现糖尿病视网膜病变等眼底病变，如视网膜微血管瘤、出血、渗出等。
五、避免吸烟和过量饮酒
1.吸烟的危害：吸烟会损害眼部血管，加重糖尿病患者眼部血管的缺血缺氧状态，增加糖尿病眼病的发生风险。研究表明，吸烟者患糖尿病视网膜病变的几率明显高于非吸烟者。
2.饮酒的影响：过量饮酒会影响肝脏对血糖、血脂等的代谢功能，间接影响眼部血管健康，增加糖尿病眼病的发生可能。因此，糖尿病患者应尽量戒烟限酒，最好做到不吸烟，男性饮酒每天不超过25克酒精（相当于啤酒750ml，或葡萄酒250ml，或38度白酒75g，或高度白酒50g），女性减半。
六、特殊人群注意事项
1.儿童糖尿病患者：儿童糖尿病患者由于处于生长发育阶段，其糖尿病眼病的预防需更加严格。除了严格控制血糖、血压、血脂外，家长要密切关注孩子的眼部变化，定期带孩子进行眼部检查，因为儿童糖尿病视网膜病变若不及时发现和治疗，可能会对视力造成严重影响，甚至导致失明。同时，要引导孩子养成健康的生活方式，如合理饮食、适量运动等。
2.妊娠糖尿病患者：妊娠期间，糖尿病患者的激素水平变化等会增加眼部并发症的风险。妊娠糖尿病患者需要在孕前和孕期严格控制血糖，定期进行眼部检查，因为高血糖可能会通过胎盘影响胎儿眼部发育，同时也会对自身眼部血管等产生不良影响。在孕期要遵循医生的指导，密切监测血糖和眼部情况，确保母婴健康。
3.老年糖尿病患者：老年糖尿病患者身体机能下降，眼部病变的发生风险相对较高。老年糖尿病患者除了常规的控制血糖、血压、血脂和定期眼部检查外，要特别注意避免剧烈运动和突然的头部运动，以防眼底血管破裂等情况发生。同时，家人要多关心老年患者的眼部不适症状，如视力下降、视物模糊等，及时带其就医检查。
