脾虚有诸多常见症状，消化系统方面表现为食欲减退、腹胀、大便异常（便溏或便秘）；身体虚弱方面有神疲乏力、形体消瘦或肥胖；其他方面可见面色萎黄、肢体浮肿，这些症状在不同年龄段人群中各有特点。
食欲减退：脾虚者往往会出现食欲不佳的情况，对食物缺乏兴趣，食量减少。从中医角度来看，脾主运化，脾虚则运化功能减弱，无法正常将水谷转化为人体所需的营养物质，所以会导致食欲下降。例如，一些长期脾虚的人群，每天的进食量明显少于正常状态，而且对美味的食物也提不起劲。在不同年龄段中，儿童若脾虚可能表现为吃饭不香，进食量少；成年人脾虚也会出现不想吃饭、挑食等情况；老年人脾虚同样可能有食欲减退的问题，这与老年人脾胃功能本身逐渐衰退，加上脾虚进一步影响有关。
腹胀：进食后容易出现腹胀，尤其是在饭后较为明显。这是因为脾虚导致脾胃的气机运化不畅，食物在胃肠道内不能及时被消化和传输，从而停滞在胃肠道中，引起腹胀。比如，吃了一点东西就感觉肚子胀得难受，长时间不缓解。儿童腹胀可能会表现为腹部膨隆，用手触摸感觉较硬；成年人腹胀可能会影响日常的活动和心情；老年人腹胀可能会伴随其他不适，如气短等，因为老年人脏腑功能衰退，脾虚腹胀可能会更顽固。
大便异常
便溏：大便不成形，质地较稀，像溏泥一样。这是由于脾虚不能正常运化水湿，水湿下注肠道，导致大便溏薄。例如，大便每天次数可能正常，但形状是不成形的糊状。儿童便溏可能与饮食不节、脾胃功能较弱有关，比如过多食用生冷食物后容易出现；成年人便溏可能与长期的不良生活习惯，如熬夜、过度劳累等导致脾虚有关；老年人便溏则可能是脾胃功能衰退，加上脾虚进一步加重水湿代谢异常所致。
便秘：部分脾虚者也可能出现便秘情况，这是因为脾虚导致肠道推动无力，粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，从而引起便秘。这种便秘与一般的实热便秘不同，往往伴有乏力等脾虚表现。儿童便秘若因脾虚引起，可能是饮食中缺乏膳食纤维，加上脾胃功能弱导致；成年人便秘脾虚型可能与工作压力大、缺乏运动等因素有关，导致脾胃运化无力；老年人便秘脾虚型则可能是脏腑功能衰退，脾虚推动肠道蠕动的力量不足引起。
身体虚弱方面
神疲乏力：感觉身体疲倦，没有力气，容易疲劳。这是因为脾为气血生化之源，脾虚则气血生成不足，不能充分滋养机体，所以会出现神疲乏力的症状。无论哪个年龄段，脾虚者都会有这种感觉，儿童可能表现为不爱活动，容易困倦；成年人可能工作时容易疲惫，需要频繁休息；老年人则可能稍微活动就感觉劳累不堪。
形体消瘦或肥胖
消瘦：脾虚导致营养吸收不良，虽然进食量可能正常，但身体无法充分吸收营养物质，从而出现形体消瘦。儿童消瘦若因脾虚，可能影响生长发育，表现为身高、体重增长缓慢；成年人消瘦脾虚型可能与长期的脾胃功能差有关，比如患有慢性胃肠道疾病，影响营养吸收；老年人消瘦脾虚型则可能是脾胃功能衰退，加上脾虚进一步加重营养吸收障碍。
肥胖：有些脾虚者会出现肥胖，尤其是腹部肥胖较为明显。这是因为脾虚导致水湿代谢失常，水湿内停，聚而成痰，痰湿阻滞，从而引起肥胖。中医有“肥人多脾虚”的说法，这类人群往往还伴有肢体倦怠等脾虚表现。儿童肥胖脾虚型可能与饮食中高热量、高脂肪食物摄入过多，加上脾胃功能较弱不能正常运化有关；成年人肥胖脾虚型可能与缺乏运动、长期饮酒、饮食不规律等因素导致脾虚，进而影响水湿代谢有关；老年人肥胖脾虚型则可能是脏腑功能衰退，脾虚导致水湿代谢异常，加上活动量减少等因素共同作用引起。
其他方面
面色萎黄：面部皮肤缺乏光泽，颜色发黄，看起来比较憔悴。这是因为脾主运化，为气血生化之源，脾虚则气血不足，不能上荣于面，所以会出现面色萎黄的表现。不同年龄段的人面色萎黄表现可能略有不同，儿童面色萎黄可能会影响其外观，显得没有精神；成年人面色萎黄可能暗示身体健康存在问题，需要关注脾胃功能；老年人面色萎黄则可能是多种脏腑功能衰退，脾虚气血不足的综合表现。
肢体浮肿：尤其是眼睑、下肢等部位容易出现浮肿。这是由于脾虚不能运化水湿，水湿泛溢肌肤所致。儿童肢体浮肿脾虚型可能与先天脾胃功能较弱，或者后天饮食不当等因素有关；成年人肢体浮肿脾虚型可能与长期的工作劳累、熬夜等导致脾虚，进而影响水湿代谢有关；老年人肢体浮肿脾虚型则可能是脏腑功能衰退，脾虚导致水湿代谢失常，加上老年人血液循环相对缓慢等因素共同作用引起。
