低血糖会引发自主神经兴奋表现和中枢神经缺糖表现，自主神经兴奋有出汗、饥饿感、心悸、手抖、血压轻度升高等症状且不同年龄人群表现有差异；中枢神经缺糖分轻度（精神不集中、视物模糊、步态不稳、躁动不安等）、中度（意识模糊、精神失常、抽搐、锥体束征阳性、浅昏迷等）、重度（深度昏迷、去大脑强直、呼吸抑制、瞳孔散大、体温降低等），不同人群在各阶段表现也有不同特点及影响。
一、自主神经兴奋表现
交感神经兴奋相关症状：患者可能出现出汗，尤其是大量出汗，这是因为低血糖时交感神经兴奋，促使汗腺分泌增加；还会有饥饿感，这是由于血糖降低刺激下丘脑摄食中枢导致；心悸，是交感神经兴奋使心率加快引起，可感觉心跳明显加快、心慌；手抖，表现为双手不自主震颤，是因为交感神经兴奋影响肌肉神经功能；血压轻度升高，这也是交感神经兴奋对心血管系统作用的结果。不同年龄人群表现可能有差异，儿童低血糖时交感神经兴奋表现可能不如成人典型，但也可能出现类似手抖、多汗等情况；对于有基础心血管病史的人群，低血糖导致的心悸、血压变化可能会加重原有病情，需格外关注。
二、中枢神经缺糖表现
轻度缺糖症状：会出现精神不集中、认知障碍，比如难以准确思考问题、对周围事物反应迟钝等；视物模糊，是因为中枢神经缺糖影响了眼部神经及视觉传导相关功能；步态不稳，由于神经系统功能受影响，导致平衡协调能力下降；躁动不安，患者可能出现情绪烦躁、坐立不安等表现。在儿童中，轻度中枢神经缺糖可能表现为玩耍时注意力不集中、动作协调性变差等；对于老年人群，本身神经系统功能有所减退，轻度中枢神经缺糖时认知障碍、步态不稳等表现可能更易被忽视，且老年人群基础疾病多，低血糖可能诱发其他严重并发症。
中度缺糖症状：会出现意识模糊、精神失常，患者可能处于懵懂状态，无法清晰表达自己，行为也可能出现异常；抽搐，是由于中枢神经功能紊乱，神经细胞异常放电导致肌肉不自主抽搐；锥体束征阳性，这是神经系统检查的一种异常体征表现；浅昏迷，患者处于睡眠状态，但呼唤不应，疼痛刺激可有反应。儿童发生中度低血糖中枢神经缺糖时，由于神经系统发育尚未完全成熟，抽搐等表现可能更具特殊性；对于妊娠期女性，中度低血糖中枢神经缺糖可能会影响胎儿的血氧供应等，需紧急处理以保障母婴安全。
重度缺糖症状：可出现深度昏迷，对任何刺激均无反应；去大脑强直，表现为四肢伸直、角弓反张等特殊姿势；呼吸抑制，呼吸频率减慢、深度变浅，影响气体交换；瞳孔散大，是因为神经系统严重受损，瞳孔调节功能失常；体温降低，由于机体代谢紊乱，产热减少等原因导致体温偏低。老年患者本身各器官功能衰退，重度低血糖中枢神经缺糖时，恢复可能更困难，并发症发生风险更高；对于有神经系统基础疾病的人群，重度低血糖可能会加重原有的神经损伤，预后更差。
