疣由HPV感染引起,分寻常疣、跖疣、扁平疣等,有不同临床表现,治疗有药物、物理等;鸡眼因长期受压摩擦致角质增生,表现为角质栓且疼痛,治疗有药物、物理等,儿童治疗需更谨慎,优先考虑保守方法。
一、病因方面
疣:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,HPV有多种亚型,不同亚型可导致不同类型的疣,比如寻常疣多由HPV-2型引起,跖疣多由HPV-1型等引起。HPV可通过直接接触患者皮肤或间接接触被病毒污染的物品而感染,皮肤破损处更易感染。不同年龄、性别均可发病,生活中密切接触疣患者或接触公共洗浴、健身等场所被污染的物品都可能增加感染风险,有皮肤疾病导致皮肤屏障功能受损的患者病史者也更易患疣。
鸡眼:主要是由于长期受压、摩擦引起的角质层过度增生。多见于长期站立、行走的人,如劳动者等,性别无明显差异,好发于足跖前中部、小趾外侧或拇趾内侧缘等部位,这些部位因长期受到挤压或摩擦,导致局部角质层异常增厚形成鸡眼。
二、临床表现方面
疣
寻常疣:表现为黄豆大小或更大的丘疹,表面粗糙,质地坚硬,呈灰黄、棕黄或正常肤色,可发生于身体任何部位,多见于手部。
跖疣:发生在足底,初起为细小发亮的丘疹,逐渐增大至黄豆大小或更大,因受压形成淡黄色或褐黄色胼胝样斑块或丘疹,表面粗糙,去除角质层后可见黑色小出血点,数目多时可融合成片。
扁平疣:主要侵犯青少年,多发生在面部、手背及前臂等部位,表现为米粒至黄豆大小的扁平隆起性丘疹,圆形或椭圆形,表面光滑,质硬,正常肤色或淡褐色,多骤然出现,数目较多且密集。
鸡眼:表现为境界清楚的淡黄色或深黄色圆锥形角质栓,表面光滑与皮面平或稍隆起,因角质栓尖端压迫真皮层内的末梢神经,站立或行走时会引起疼痛。好发于足趾及足底受压部位。
三、治疗方面
疣
药物治疗:可外用维A酸类药物(如维A酸乳膏)、5%5-氟尿嘧啶软膏等,但需注意药物可能引起局部刺激等不良反应。对于不宜采用物理治疗的患者可考虑药物治疗,不同年龄患者使用时需注意药物对皮肤的刺激性,儿童使用需谨慎,应在医生指导下使用。
物理治疗:包括冷冻治疗、激光治疗、电灼治疗等。冷冻治疗是利用低温使疣体坏死脱落,激光治疗则是通过高温烧灼疣体,电灼治疗是用高频电刀破坏疣体。不同年龄患者物理治疗后的恢复情况不同,儿童皮肤修复能力相对较强,但也需注意术后感染等问题。
鸡眼
药物治疗:可外用鸡眼膏,其主要成分是水杨酸等,通过软化角质来去除鸡眼,但使用时要注意保护周围正常皮肤,避免对正常皮肤造成损伤,不同年龄患者使用时都要注意这一点,儿童使用更需小心,防止误触正常皮肤。
物理治疗:如激光治疗、冷冻治疗等,也可采用手术切除,但手术切除适用于药物治疗和物理治疗无效的情况。对于儿童,尽量优先考虑非手术的保守治疗方法,如选择合适的鞋子减少摩擦等非药物干预措施。
                            


