新冠感染是发烧一直不退吗怎么办

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新冠感染后发烧一直不退需遵循一般处理原则,物理降温适用于各年龄段,补充水分也很重要;不同人群有特殊情况,儿童不同年龄段应对有别,成人有基础病和无基础病情况不同;出现儿童持续高烧超3天、呼吸困难等,成人高烧超3天、伴剧烈头痛呕吐等及特殊人群有异常表现时需及时就医。

一、新冠感染后发烧一直不退的一般处理原则

(一)物理降温

1.适用于各年龄段

对于成人和儿童,可以用湿毛巾擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发带走热量来降温。例如,用32-34℃的温水擦拭,每次擦拭时间可在10-15分钟左右。对于婴儿,可使用柔软的湿毛巾轻轻擦拭手心、脚心等部位。

还可以使用退热贴,将退热贴贴在额头等部位,其所含的高分子凝胶物质能通过水分汽化带走热量,起到降温作用。

(二)补充水分

1.各年龄段都需重视

发烧时身体会通过出汗等方式丢失水分,所以要多喝温开水,保证充足的水分摄入,以防止脱水。对于儿童,要少量多次饮水,避免一次大量饮水引起呕吐等不适。成人每天饮水量可维持在1500-2000毫升左右,儿童则根据年龄和体重适当调整,一般每公斤体重每天需补充100-150毫升水分。

二、不同人群发烧一直不退的特殊情况及应对

(一)儿童

1.年龄因素影响

6个月以下婴儿:由于婴儿体温调节中枢发育不完善,若新冠感染后发烧一直不退,需格外谨慎。应及时就医,因为婴儿可能很快出现病情变化。就医途中可适当减少衣物,进行物理降温,如用温水擦拭颈部、腋窝等,但要避免使用酒精擦拭,以免通过皮肤吸收引起不良反应。

6个月-3岁儿童:如果发烧不退,除了物理降温、补充水分外,可观察精神状态等。若精神状态尚可,可继续物理降温并密切监测体温。但如果体温超过38.5℃且持续不退,且伴有哭闹不止、嗜睡等情况,需及时送医。

(二)成人

1.基础病史影响

有基础疾病的成人,如患有糖尿病心脏病等。若新冠感染后发烧一直不退,要更加关注基础疾病的控制情况。例如,糖尿病患者发烧时血糖可能波动较大,需密切监测血糖。同时,在进行降温处理时要考虑基础疾病对药物等治疗的影响,如某些退烧药可能对心脏功能有一定影响,有心脏病基础的成人使用时需谨慎,最好在医生指导下进行。

无基础疾病的成人:若发烧一直不退,可先在家中继续采取物理降温等措施,但如果体温超过39℃,或发烧持续3天以上仍无好转迹象,应及时前往医院就诊,进行相关检查,如血常规、C-反应蛋白等,以明确是否合并有细菌感染等其他情况。

三、何时需要及时就医

1.出现以下情况需尽快就医

儿童方面:持续高烧超过3天不退;出现呼吸困难、气促;精神萎靡、反应差;抽搐等情况。

成人方面:高烧持续超过3天;伴有剧烈头痛、呕吐;呼吸困难、胸痛;意识模糊等情况。此外,对于孕妇、老年人等特殊人群,即使发烧时间不是很长,但出现任何不适加重或异常表现,也应及时就医,因为这些人群免疫力相对较低或身体状况特殊,病情变化可能较快。

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积食发烧以后首先要进行退热处理,如果体温在385度以下,可以用物理降温的方法,比如用冷毛巾敷额头或者用温水擦浴、洗温水澡等进行物理降温。如果体温升高到385度以上则需要用药物降温,其次针对积食本身进行相应的治疗,可以服用消食颗粒,如果仍然没有缓解时建议去医院就诊。
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发烧期间不建议吃虾,不论是虾还是鱼都属于高蛋白不易吸收。而且在发烧过程中机体抵抗力下降可能平时吃虾不过敏,发烧的时候吃虾容易产生过敏症状。一般等发烧退去后,患者可以吃虾。由于引起发烧的原因很多,包括感染性疾病和非感染性疾病。非感染性疾病里就包括一些过敏反应,所以在发热期间患者最好不要吃虾,可以吃些清淡食物,多休息,多喝水。
37度算发烧
张人玲 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
37度不算发烧。正常人腋下温度计测试五分钟,正常范围36度到37度。低于36度称为低体温状态,超过37度3到38度为低热,38度1到39度为中度发烧,39度1到41度为高热,超过41度称为超高热。引起机体发烧的原因很多,37度属于正常范围的上限,患者可以过15到20分钟重新再测试一次。
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