坠积性肺炎的治疗包括一般治疗（体位引流、呼吸训练）、抗感染治疗（依痰培养等选抗生素）、对症支持治疗（氧疗、营养支持），预防措施包括长期卧床者定期翻身拍背、鼓励咳嗽咳痰及有基础疾病者积极治疗基础疾病以降低发病风险。
一、一般治疗
（一）体位引流
原理：通过改变患者体位，利用重力作用使肺部的分泌物向大气道引流，便于排出。例如对于长期卧床的患者，可根据病情让其采取不同的体位，如患侧向下、头低脚高等姿势，促进痰液引流。
适用人群：适用于大部分坠积性肺炎患者，尤其适用于痰液较多但咳嗽排痰无力的患者，包括不同年龄、性别、有相应基础疾病（如长期卧床的老年患者等）的人群。
（二）呼吸训练
原理：通过有效的呼吸训练，增强呼吸肌的力量和协调性，改善肺通气功能，有助于痰液排出。常见的呼吸训练方法有缩唇呼吸、腹式呼吸等。缩唇呼吸可增加气道外口段阻力，防止气道过早陷闭，从而有利于痰液排出；腹式呼吸可提高膈肌的活动度，增加肺活量。
适用人群：各年龄段能配合呼吸训练的患者，如成年患者可较好地掌握缩唇呼吸和腹式呼吸方法，对于儿童等特殊人群则需要在医护人员指导下进行简单的呼吸训练辅助排痰。
二、抗感染治疗
（一）抗生素应用
原则：根据痰培养及药敏试验结果选择敏感抗生素。如果没有痰培养结果，可根据患者的病情、基础情况等经验性选择抗生素。例如对于社区获得性坠积性肺炎，常见病原菌有肺炎链球菌等，可选用青霉素类等抗生素；若为医院获得性坠积性肺炎，病原菌可能更复杂，需考虑革兰阴性菌等，可选用广谱抗生素。
适用人群：所有确诊为坠积性肺炎且存在感染证据的患者，不同年龄、性别患者根据病情合理选择抗生素，如儿童患者需选择对其肝肾功能影响小且有效的抗生素。
三、对症支持治疗
（一）氧疗
原理：对于存在低氧血症的患者，通过给氧提高血氧饱和度，改善组织缺氧状况。氧疗方法包括鼻导管吸氧、面罩吸氧等。
适用人群：血氧饱和度低于正常范围（如低于90%）的坠积性肺炎患者，不同年龄患者根据具体情况选择合适的氧疗方式，如儿童患者需注意氧流量的控制，避免氧中毒等情况。
（二）营养支持
原理：充足的营养支持有助于维持患者的机体免疫功能和体力，促进疾病恢复。坠积性肺炎患者由于疾病消耗等原因，需要保证摄入足够的蛋白质、热量、维生素等。
适用人群：所有坠积性肺炎患者，根据患者的年龄、基础健康状况等调整营养摄入方式和内容。例如老年患者可能存在消化功能减退，需给予易消化、富含营养的食物；儿童患者则需保证均衡的营养以支持生长发育和疾病恢复。
四、预防措施
（一）对于长期卧床患者
定期翻身拍背：一般每2小时-3小时翻身一次，并配合拍背，促进痰液排出，减少肺部痰液淤积。例如老年长期卧床患者，家属或医护人员要定时为其翻身拍背。
鼓励咳嗽咳痰：指导患者进行有效的咳嗽训练，即使患者痰液不多，也可通过深呼吸后用力咳嗽的方式，保持气道通畅。
（二）对于有基础疾病患者
积极治疗基础疾病：如对于有慢性阻塞性肺疾病等基础疾病的患者，要规范治疗基础疾病，控制病情进展，降低坠积性肺炎的发生风险。例如控制慢性阻塞性肺疾病患者的气道炎症、改善通气功能等，减少肺部感染的易患因素。
