人体发烧身上冷由体温调节机制中调定点调高致产热增加、散热减少引起，不同人群如儿童、成人、老年人情况有别，常见病因包括感染性疾病（如呼吸道、泌尿系统感染）和非感染性疾病（如自身免疫性疾病、恶性肿瘤），出现相关情况要注意一般处理，有体温持续高、意识障碍、严重不适等情况需及时就医。
一、体温调节机制角度
人体通过体温调节中枢来维持体温相对恒定，当受到致热原等因素影响时，体温调节中枢会将调定点调高。此时，机体产热增加，散热减少，就会出现发烧身上冷的情况。例如，感染性因素（如细菌、病毒等病原体感染）可导致体内产生致热原，作用于体温调节中枢，使得骨骼肌不自主战栗，从而产生冷的感觉，同时机体产热增多，体温开始上升。
二、不同人群的具体情况
（一）儿童
儿童的体温调节中枢发育尚未完善，相比成人更易受外界因素影响出现发烧身上冷的情况。比如，儿童在病毒感染引发上呼吸道感染时，很容易出现发烧身上冷现象。此时要注意给儿童适当增添衣物保暖，但不宜过厚，以免影响散热，同时密切监测体温变化。如果儿童持续发烧身上冷且体温较高，要及时就医，因为儿童病情变化相对较快。
（二）成人
成人在过度劳累、受凉等情况下可能会发烧身上冷。比如，长时间在寒冷环境中工作后未及时保暖，机体抵抗力下降，容易受到病原体侵袭，引发发烧身上冷。成人要注意根据环境适时增减衣物，保证充足休息，增强自身抵抗力。若发烧身上冷症状持续不缓解或伴有其他严重不适，如剧烈头痛、胸痛等，需及时就诊排查病因。
（三）老年人
老年人由于机体功能衰退，体温调节能力减弱，当发生感染等情况时也会出现发烧身上冷的情况。而且老年人往往可能合并多种基础疾病，如糖尿病、心血管疾病等，发烧身上冷可能会加重基础疾病的病情。所以老年人出现发烧身上冷时应更加重视，及时测量体温，必要时尽快就医，进行全面检查以明确病因并进行相应处理。
三、常见病因
（一）感染性疾病
1.呼吸道感染：如普通感冒、流感等，病毒或细菌等病原体感染呼吸道后，可引起机体免疫反应，导致发烧身上冷。例如流感病毒感染，起病急，除了发烧身上冷外，还常伴有头痛、肌肉酸痛、乏力等症状。
2.泌尿系统感染：肾盂肾炎等泌尿系统感染也可能出现发烧身上冷的情况，同时可伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。
（二）非感染性疾病
1.自身免疫性疾病：如类风湿关节炎等自身免疫性疾病活动期，机体免疫系统异常激活，可出现发烧身上冷的表现，同时有关节肿胀、疼痛等症状。
2.恶性肿瘤：某些恶性肿瘤患者可能会出现癌性发热，表现为发烧身上冷，一般为低热或中等度发热，同时可能伴有消瘦、乏力等全身症状。
四、应对措施及注意事项
（一）一般处理
当出现发烧身上冷时，首先要注意保暖，根据环境温度适当增添衣物，但不要过度包裹，以免影响散热。同时要保证充足的水分摄入，多喝温开水，以补充因发热丢失的水分，防止脱水。
（二）就医指征
如果发烧身上冷伴有以下情况需及时就医：体温持续高于38.5℃且经过一般保暖等处理不缓解；出现意识障碍，如嗜睡、昏迷等；伴有严重的头痛、胸痛、腹痛等剧烈不适症状；儿童出现精神萎靡、拒食等情况。
总之，发烧身上冷是机体在发热过程中的一种表现，其背后有多种机制和病因，不同人群表现可能有所差异，出现相关情况时要根据具体情况采取合适的措施，必要时及时就医明确诊断并进行相应治疗。
