妊娠糖尿病筛查一般在妊娠24-28周进行，高危孕妇可在首次产检时筛查，诊断标准为空腹、服糖后1小时、服糖后2小时血糖分别≥5.1mmol/L、≥10.0mmol/L、≥8.5mmol/L，部分孕妇有口渴多饮、反复外阴阴道假丝酵母菌感染等表现，肥胖及体重增长过快孕妇、有糖尿病家族史孕妇为高危人群，自我判断有局限，最终需靠OGTT检查确诊，高危或疑似者应及时就医检查。
一、妊娠糖尿病的筛查时间
一般建议在妊娠24-28周进行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）来筛查妊娠糖尿病。不过，对于存在高危因素的孕妇，比如肥胖（体重指数≥28kg/㎡）、有糖尿病家族史、既往有不明原因的死胎、流产、巨大儿分娩史等情况，可能在首次产检时就开始进行筛查。
二、妊娠糖尿病的诊断标准
1.空腹血糖：空腹状态至少8小时，空腹血糖≥5.1mmol/L则考虑妊娠糖尿病。
2.服糖后1小时血糖：服75g葡萄糖后1小时血糖≥10.0mmol/L。
3.服糖后2小时血糖：服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L。
若孕妇空腹血糖≥5.1mmol/L，或服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L，或服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L，即可诊断为妊娠糖尿病。
三、自我初步判断的相关表现
1.症状方面
部分孕妇可能没有明显症状，但有些孕妇可能会出现口渴、多饮、多尿的情况，这是因为血糖升高导致渗透性利尿，引起口渴多饮。不过这些症状并不特异，其他情况也可能导致，所以不能仅依靠症状来判断。比如普通的高糖饮食后也可能短时间出现口渴多尿，但妊娠糖尿病引起的这种情况往往与血糖升高的程度相关，且持续时间可能相对较长。
还可能出现反复外阴阴道假丝酵母菌感染，这是因为高血糖环境有利于假丝酵母菌生长繁殖。对于孕妇来说，如果在孕期频繁出现外阴阴道瘙痒、白带呈豆腐渣样等情况，需要警惕妊娠糖尿病的可能。
2.体重因素
肥胖孕妇（体重指数≥28kg/㎡）属于妊娠糖尿病的高危人群，这类孕妇相对更易发生妊娠糖尿病。因为肥胖会导致胰岛素抵抗增加，使得身体对胰岛素的敏感性下降，从而影响血糖的代谢。比如一些孕前体重指数较高的孕妇，在孕期需要更加密切关注血糖情况，因为她们发生妊娠糖尿病的风险比体重正常的孕妇高很多。
另外，如果孕期体重增长过快，也可能提示存在胰岛素抵抗等问题，增加妊娠糖尿病的发生风险。一般建议根据孕前体重指数来合理控制孕期体重增长，例如孕前体重指数正常（18.5-23.9kg/㎡）的孕妇，孕期体重增长建议控制在11.5-16kg；孕前体重指数超重（24-27.9kg/㎡）的孕妇，孕期体重增长建议控制在7-11.5kg等。
四、高危人群的重点关注
对于有糖尿病家族史的孕妇，其亲属有糖尿病患者，那么孕妇自身发生妊娠糖尿病的风险会增加。因为遗传因素可能使孕妇的胰岛功能等存在一定的潜在问题，在孕期随着身体负担的加重，更容易出现血糖代谢紊乱。这类孕妇除了按照常规时间进行OGTT筛查外，可能需要更早或者更频繁地监测血糖情况。比如在孕早期就可以开始监测空腹血糖等指标，一旦发现血糖有异常波动，要及时进一步检查明确是否患有妊娠糖尿病。
总之，自我初步判断妊娠糖尿病有一定局限性，最终的诊断需要依靠规范的OGTT检查来明确。如果孕妇有相关高危因素或者出现疑似妊娠糖尿病的表现，应及时就医进行相关检查以明确诊断。
