慢性鼻咽炎就医指征是什么

来源:民福康

慢性鼻咽炎需根据症状表现、伴随症状及高危人群情况考虑就医。鼻部症状中长期鼻塞超2周(儿童)、超4周(成人),流涕异常超3周(儿童)、超1个月(成人)需就医;咽部不适中咽干咽痛频繁发作超2个月(儿童)、超3个月(成人),咽部异物感超2个月需就医;伴随耳部症状耳鸣耳闷超1周(儿童)、超2周(成人)需就医;全身症状有发热超2天(儿童)、低热超1周(成人),乏力消瘦超1个月需就医;长期吸烟饮酒者、有过敏史者、职业暴露人群出现相关症状应更早或及时就医。

一、症状表现相关就医指征

(一)鼻部症状持续不缓解

1.长期鼻塞

对于儿童来说,若持续鼻塞超过2周,影响正常呼吸、睡眠,甚至导致张口呼吸,需就医。因为儿童长期鼻塞可能影响面部发育以及睡眠时的血氧供应,进而影响生长发育。成人若鼻塞持续超过4周,且经一般治疗无改善,也应就医,可能是慢性鼻咽炎导致鼻腔黏膜持续肿胀等引起鼻塞。

2.流涕情况异常

儿童反复流黏脓涕超过3周,可能提示慢性鼻咽炎累及鼻腔,导致鼻腔分泌物增多。而成人持续流黏脓涕超过1个月,伴有异味等情况时,需考虑就医,因为长期的流涕可能是炎症未得到有效控制的表现。

(二)咽部不适反复且加重

1.咽干咽痛频繁发作

儿童若频繁出现咽干、咽痛,每周发作2次及以上,且持续超过2个月,可能与慢性鼻咽炎有关,因为儿童免疫系统发育尚不完善,慢性炎症对其咽部刺激可能更易反复。成人若咽干、咽痛每月发作超过3次,且持续时间超过3个月,经一般的润喉等处理无缓解,应考虑就医,可能是慢性鼻咽炎导致咽部黏膜长期处于炎症状态。

2.咽部异物感持续存在

无论是儿童还是成人,若咽部异物感持续超过2个月,且影响正常的进食、吞咽等日常生活,都需要就医。因为咽部异物感可能是慢性鼻咽炎引起咽部神经功能紊乱等导致的,持续存在会影响生活质量。

二、伴随症状相关就医指征

(一)涉及耳部症状

1.耳鸣耳闷

儿童出现耳鸣、耳闷,持续超过1周,可能是慢性鼻咽炎通过咽鼓管累及中耳,影响中耳通气引流。成人若耳鸣、耳闷持续超过2周,且排除了耳部本身的疾病后,需考虑慢性鼻咽炎的可能,应及时就医,因为中耳的不适可能会进一步影响听力等。

(二)全身症状相关

1.发热

儿童体温超过38.5℃,持续超过2天,且伴有慢性鼻咽炎的局部症状时,需警惕是否有感染加重等情况,应及时就医。因为儿童体温调节中枢不完善,高热可能导致惊厥等严重后果。成人若出现低热(体温37.5-38℃)持续超过1周,同时伴有慢性鼻咽炎的症状,也应就医,可能提示炎症处于活动期,需要进一步评估和治疗。

2.乏力消瘦

成人若在没有明显诱因下出现乏力、消瘦,且伴有慢性鼻咽炎的症状持续超过1个月,需就医排查是否有其他严重疾病合并慢性鼻咽炎,因为长期慢性炎症可能导致身体消耗,出现乏力消瘦等全身症状。儿童若出现不明原因的乏力,且生长发育较同龄儿缓慢,伴有慢性鼻咽炎表现时,也应就医检查,排除慢性炎症对生长发育的影响。

三、高危人群相关就医指征

(一)长期吸烟饮酒者

长期吸烟(每日吸烟10支以上,持续超过5年)饮酒(每日饮酒量相当于酒精50g以上,持续超过5年)的人群,本身呼吸道黏膜受到刺激,更容易患慢性鼻咽炎,若出现上述鼻部、咽部症状时应更早地就医,因为这类人群呼吸道黏膜屏障功能受损,炎症更易持续存在并加重。

(二)有过敏史者

本身有过敏性鼻炎等过敏史的人群,其鼻腔和咽部黏膜处于高敏状态,更易发生慢性鼻咽炎,当出现鼻部、咽部症状时应及时就医,因为过敏状态下炎症反应更剧烈,需尽早控制炎症,避免慢性化。

(三)职业暴露人群

如教师、歌手等长期用嗓人群,以及化工行业、粉尘环境工作者等,由于职业因素长期刺激鼻腔和咽部黏膜,更易患慢性鼻咽炎,当出现相关症状时应及时就医,早期干预可避免病情进一步发展,因为长期职业暴露会持续损伤黏膜,增加慢性化风险。

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怎么样看出喉癌还是咽炎
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喉癌和咽炎最主要的临床表现为炎症、肿瘤,两者属于完全不同的类型。咽炎的发生率较高,正常人群出现空气污染或者长期抽烟,则会有百分之二三十的几率患有咽炎。咽炎并不是喉癌,如果咽炎持续发展或出现喉癌的可能,则可进行喉镜检查,通过喉镜可以直观的观察到喉黏膜以及咽部黏膜的病变,明确属于炎症还是肿瘤。如果出现可疑的病变部分,则可以取出活检,通过活组织
反流性咽炎的治疗方法
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反流性咽炎的方法包括行为治疗和药物治疗。行为治疗是要改变引起反流性咽炎的病因,比如吃饭不规律、熬夜、长期的精神压力过大、精神紧张以及平常缺乏运动等。另外,还要避免刺激性的食物,比如酸辣刺激性、烟酒等。其次,是药物治疗,患者需要服用抑制胃酸分泌药物治疗,比如奥美拉唑。另外,还需要服用促进胃肠蠕动的药物治疗,比如莫沙比利。
早期食道癌和咽炎的区别
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早期食道癌一般症状并不典型,在进食时没有特殊表现;但在进食硬质食物或团块食物时可能会有不适感,随着肿瘤逐渐进展会出现疼痛。咽炎患者会表现为咽喉部的异物感和干燥感,但不会影响进食,所以两者有一定的区别。但是出现咽喉不适感之后,仍然建议患者要到正规医院进行咽喉镜检查。
盐水漱口能治咽炎
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使用盐水漱口可以缓解咽炎发作时所引起的症状,但是不能从根本上治疗咽炎。咽炎一般情况下与患者反复炎症感染、辛辣饮食的摄入、消化系统紊乱以及胃酸反流刺激都有直接关系,会引起患者出现咽喉部干燥、瘙痒、疼痛、异物感和梗阻感,需要到医院检查电子喉镜,可以确诊。在治疗上急性期患者则需要进行对症抗炎治疗,同时可以使用盐水来进行漱口,还需要调整好饮食习惯
咽炎该怎么治
张军 副主任医师
牡丹江林业中心医院 三甲
咽炎在治疗上首先需要明确病因,并进行对症治疗,急性期需要使用雾化吸入治疗,同时锻炼身体,提高免疫力和抵抗力,避免胃酸反流,可以逐渐好转。咽炎一般与患者长时间抽烟、喝酒、辛辣饮食的摄入、消化系统紊乱以及反复的急性炎症感染所引起的咽喉部黏膜以及黏膜下组织充血、水肿、淋巴滤泡增生,从而引起患者出现咽喉部干燥、瘙痒、疼痛感。
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