高血糖患者需从多方面注意饮食:控制碳水化合物摄入,合理选种类和量;保证膳食纤维摄入,多吃含膳食纤维食物;适量摄入优质蛋白质,选合适来源和量;控制脂肪摄入,选好种类和量;规律进餐时间,定时定量可少食多餐;注意控制盐摄入、避免饮酒;儿童高血糖患者要兼顾营养均衡与生长发育需求,老年高血糖患者注重饮食易消化吸收及监测调整。
控制碳水化合物摄入量:根据患者的体重、活动量等因素来确定合适的碳水化合物摄入量。一般来说,成人高血糖患者每天碳水化合物的摄入量可占总热量的50%-60%。例如,一位体重正常、轻度活动的高血糖患者,每天碳水化合物的摄入量可控制在200-250克左右,但具体还需根据个体情况由医生或营养师进行精确计算。
保证膳食纤维摄入
膳食纤维的来源及作用:膳食纤维分为可溶性膳食纤维和不可溶性膳食纤维。可溶性膳食纤维如燕麦中的β-葡聚糖、果胶等,可在肠道内形成凝胶状物质,延缓碳水化合物的吸收,降低血糖上升速度;不可溶性膳食纤维如全麦面包中的纤维素等,能增加饱腹感,促进肠道蠕动。高血糖患者应多摄入富含膳食纤维的食物,如蔬菜(芹菜、菠菜等)、水果(苹果、香蕉等,不过要注意控制量,因为水果中也含有一定糖分)、豆类(红豆、绿豆等)。例如,每天摄入25-30克膳食纤维较为适宜,蔬菜每天的摄入量可保持在500克左右,其中绿叶蔬菜占一半以上。
适量摄入优质蛋白质
优质蛋白质的选择:高血糖患者应选择优质蛋白质,如瘦肉(鸡胸肉、瘦牛肉等)、鱼类(三文鱼、鳕鱼等)、蛋类、低脂奶制品、豆类及豆制品等。这些优质蛋白质对维持身体正常代谢和组织修复等具有重要作用,且对血糖的影响相对较小。一般来说,成人高血糖患者每天蛋白质的摄入量可占总热量的15%-20%。以一位体重60千克、轻度活动的患者为例,每天蛋白质的摄入量可控制在60-80克左右,其中动物性蛋白质和植物性蛋白质可按一定比例搭配,如各占一半。
控制脂肪摄入
脂肪的种类选择:应减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入,增加不饱和脂肪的摄入。饱和脂肪主要存在于动物脂肪(如猪油、牛油等)和部分植物油(如棕榈油、椰子油等)中,反式脂肪常见于油炸食品、部分加工食品(如夹心饼干等)中,它们会升高血脂,对高血糖患者的心血管健康等产生不利影响。而不饱和脂肪主要来源于橄榄油、鱼油、坚果(如杏仁、核桃等)等。高血糖患者每天脂肪的摄入量应占总热量的20%-30%,其中饱和脂肪摄入量应少于总热量的10%,反式脂肪应尽量避免摄入。例如,每天可摄入20-30克不饱和脂肪,像每天吃10-15克坚果较为合适。
规律进餐时间
定时定量进餐的重要性:高血糖患者应保持规律的进餐时间,定时定量进餐有助于稳定血糖水平。一般可采用少食多餐的方式,将一天的食物分为5-6餐,避免一次进食过多导致血糖大幅波动。例如,可在三餐之间适当增加两小餐,如上午10点左右、下午3点左右各吃一些低糖的零食,如一小把坚果或半个苹果等,但要注意控制零食的热量。
注意饮食中的其他细节
控制盐的摄入:高血糖患者往往合并有高血压等疾病的风险增加,因此要控制盐的摄入,每天盐的摄入量应少于6克。过多的盐摄入会导致血压升高,对整体健康不利,同时也可能间接影响血糖的控制。
避免饮酒:酒精会干扰血糖的代谢,高血糖患者应避免饮酒。如果饮酒,会导致血糖波动,增加低血糖等并发症的发生风险。例如,酒精在体内代谢会产生乳酸等物质,可能会抑制肝糖原的分解,导致低血糖;同时,酒精还会影响降糖药物的代谢等。
特殊人群注意事项
儿童高血糖患者:儿童高血糖患者在饮食上除了遵循上述一般原则外,还需要特别注意营养的均衡和满足生长发育的需求。要根据儿童的年龄、体重和活动量精确计算饮食量,确保在控制血糖的同时,不影响正常的生长发育。例如,儿童高血糖患者的碳水化合物、蛋白质、脂肪等摄入量需要根据其具体的生长阶段进行调整,并且要选择适合儿童口味的健康食物,增加其饮食的依从性。
老年高血糖患者:老年高血糖患者由于身体机能下降,在饮食上更要注重易于消化吸收。同时,要密切关注其血糖变化和营养状况,避免因饮食不当导致低血糖等情况。例如,老年患者的膳食纤维摄入应适当调整,可选择质地较软的富含膳食纤维的食物,如煮软的蔬菜等,以防止因膳食纤维摄入过多导致消化不良。并且要定期监测老年患者的血糖、体重等指标,根据情况及时调整饮食方案。



