孕期高血糖有典型症状（多饮、多食、多尿）、其他表现（体重异常、皮肤瘙痒、反复阴道感染、胎儿异常、羊水过多），不同孕期表现特点不同（孕早期易被忽视，孕中期逐渐明显，孕晚期更突出），不同人群有特殊表现（高龄孕妇不典型且易并发，肥胖孕妇发生率高、控制难，有家族史孕妇易控制不佳需早监测）。
多饮：孕妇会出现口渴明显且饮水增多的情况。这是因为血糖升高后，血浆渗透压增高，刺激口渴中枢，导致孕妇频繁饮水。例如，正常孕妇每日饮水量相对稳定，而孕期高血糖孕妇可能每日饮水量较孕前明显增加，且即使大量饮水仍感口渴。
多食：孕妇会有饥饿感明显、进食量增多的表现。由于体内葡萄糖不能被充分利用，能量供应不足，孕妇会产生饥饿感，从而进食量增加。比如，原本每餐进食一定量食物就可满足需求，但孕期高血糖时，孕妇可能每餐进食量较以往增多，仍感觉吃不饱。
多尿：孕妇排尿次数增多且尿量增加。血糖升高，经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收，形成渗透性利尿，导致尿量增多。孕妇可能会发现夜间起床排尿次数较以往增加，甚至影响睡眠。
其他表现
体重异常：部分孕妇可能出现体重异常情况。如果是妊娠前已有糖尿病的孕妇，体重可能会低于正常妊娠体重；而妊娠合并糖尿病的孕妇，体重可能会异常增加，超过正常妊娠增重范围。这是因为血糖代谢紊乱影响了身体的能量代谢和营养物质的利用与储存。
皮肤瘙痒：孕期高血糖可能导致皮肤瘙痒，尤其以外阴瘙痒较为常见。高血糖环境利于霉菌生长繁殖，引发霉菌性阴道炎等，从而导致外阴瘙痒；同时，高血糖引起的神经末梢病变等也可能导致皮肤瘙痒。例如，孕妇可能会感到外阴部持续瘙痒不适，影响日常生活和睡眠。
反复阴道感染：由于高血糖环境适合白色念珠菌等真菌生长，孕妇容易反复出现阴道感染，表现为白带增多、呈豆腐渣样等症状。比如，在孕期进行常规检查时，多次发现白带涂片有念珠菌感染的迹象，且经过治疗后容易复发。
胎儿异常：孕期高血糖可能影响胎儿发育，导致胎儿过大，增加难产、产伤的风险；还可能引起胎儿宫内发育迟缓、胎儿畸形等情况。通过超声检查等可以发现胎儿大小异常、结构异常等情况。例如，超声检查显示胎儿双顶径等指标明显大于同孕周正常胎儿，提示胎儿过大风险。
羊水过多：部分孕期高血糖孕妇可能出现羊水过多的情况。这是因为高血糖使孕妇血糖升高，胎儿血糖随之升高，产生渗透性利尿，尿液排入羊膜腔导致羊水过多。超声检查可发现羊水指数超过正常范围，如羊水指数大于25cm则提示羊水过多。
不同孕期高血糖的表现特点
孕早期：孕早期高血糖可能对胚胎发育产生影响，孕妇可能没有明显的多食、多饮、多尿等典型症状，容易被忽视。部分孕妇可能仅表现为乏力等非特异性症状，由于孕早期本身可能存在恶心、呕吐等早孕反应，高血糖的表现容易被混淆。例如，孕妇可能只是觉得比平时容易疲倦，没有联想到是高血糖引起。
孕中期：孕中期时，随着胎儿生长发育对营养物质需求增加，孕期高血糖的表现可能逐渐明显，多食、多饮、多尿等症状可能逐渐凸显。同时，由于胎儿发育较快，高血糖对胎儿的影响开始逐渐显现，可能出现胎儿生长发育与孕周不相符等情况。比如，超声检查发现胎儿双顶径增长速度与孕周不符，提示可能存在高血糖影响胎儿生长的情况。
孕晚期：孕晚期孕期高血糖的表现可能更加明显，除了典型的三多症状外，胎儿相关的异常表现可能更为突出，如胎儿过大导致孕妇出现呼吸困难、行动不便等；羊水过多可能引起孕妇腹部胀痛等不适。例如，孕妇可能因胎儿过大出现呼吸急促，行走困难；或者因羊水过多出现腹部膨隆明显，伴有腹胀等症状。
不同人群孕期高血糖的特殊表现
高龄孕妇：高龄孕妇本身身体机能相对较弱，孕期高血糖的临床表现可能更不典型，且更容易出现并发症。例如，高龄孕妇可能不会明显出现多食、多饮、多尿等症状，而是以乏力、反复感染等为主要表现，同时高龄孕妇发生胎儿畸形、胎儿生长受限等情况的风险更高，需要更加密切监测血糖和胎儿情况。
肥胖孕妇：肥胖孕妇孕期高血糖的发生率相对较高，其临床表现可能与一般孕妇有所不同。由于肥胖本身可能存在胰岛素抵抗等情况，孕妇可能在血糖升高早期症状不明显，但随着孕周增加，高血糖对胎儿的影响可能更早出现，如胎儿过大的情况可能更早被发现。同时，肥胖孕妇在孕期控制血糖相对困难，需要更严格的饮食控制和运动管理。
有糖尿病家族史孕妇：有糖尿病家族史的孕妇属于孕期高血糖的高危人群，其孕期高血糖的临床表现可能在孕中晚期逐渐显现，且可能比无家族史孕妇更容易出现血糖控制不佳的情况。在孕期需要更早开始血糖监测，密切关注血糖变化，因为这类孕妇自身胰岛功能可能存在潜在的缺陷，在孕期特殊生理状态下更容易发生高血糖。
