腰椎退行性病变受多种因素影响，年龄方面儿童青少年若有先天性脊柱发育异常会加速退变，中老年随年龄增长自然退变；性别上成年一般无显著差异，女性绝经后雌激素下降可能加速退变；生活方式中久坐不动、过度劳累与外伤、缺乏运动会影响腰椎；病史方面既往腰椎疾病及脊柱先天性发育异常会增加退变风险。
一、年龄因素
1.儿童及青少年：一般情况下，儿童和青少年时期腰椎退行性病变相对少见，但如果存在先天性脊柱发育异常等情况，随着年龄增长，脊柱长期承受身体重量、活动等负荷，可能会逐渐出现退变相关问题。例如先天性脊柱侧弯的患儿，在生长发育过程中，脊柱受力不均衡，会加速腰椎的退变进程。
2.中老年人群：随着年龄的增长，腰椎的椎间盘、椎体、关节突关节等结构会发生自然的退变。椎间盘的水分逐渐减少，弹性降低，椎体边缘会出现骨质增生等，这是人体衰老在腰椎部位的典型表现。一般40岁以后，腰椎退变的发生率会逐渐升高。
二、性别因素
在成年人群中，一般没有明显的性别差异导致腰椎退行性病变的发生率有显著不同，但在一些特殊情况或不同的生活阶段可能会有一定影响。例如女性在绝经后，由于雌激素水平下降，骨代谢会发生变化，可能会加速腰椎骨质的流失等退变过程，相对更容易出现腰椎退变相关的问题，如骨质疏松相关的腰椎退变加重等情况。
三、生活方式因素
1.久坐不动：长时间保持坐位，尤其是不良的坐姿，会使腰椎承受异常的压力。例如坐着时弯腰驼背，会导致椎间盘承受不均匀的压力，加速椎间盘的退变。研究表明，长期久坐的人群，腰椎间盘退变的速度比经常活动的人群要快。
2.过度劳累与外伤：长期从事重体力劳动的人群，腰椎长期承受过大的负荷，容易导致椎间盘损伤、椎体磨损等退变情况。另外，腰部的急性外伤如果没有得到妥善的治疗和恢复，也可能会为日后的腰椎退行性病变埋下隐患。比如腰部曾经有过严重的扭伤，没有完全修复，会影响腰椎的稳定性，进而加速退变。
3.缺乏运动：长期缺乏体育锻炼会使腰部肌肉力量减弱，腰部肌肉对腰椎的保护和稳定作用降低，腰椎更容易受到损伤和发生退变。例如长期不运动的人，腰部肌肉萎缩，对腰椎的支撑能力下降，导致腰椎的应力分布异常，促进退变发生。
四、病史因素
1.既往腰椎疾病：如果既往有腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄等疾病，在疾病恢复过程中，腰椎的结构和功能已经受到一定影响，会增加腰椎进一步退变的风险。例如曾经患过腰椎间盘突出症的患者，椎间盘已经有过损伤，在后续的生活中，腰椎的退变会比没有患病的人进展更快。
2.脊柱先天性发育异常：如先天性腰椎峡部裂、先天性脊柱侧凸等，这些先天性的结构异常会使腰椎的受力平衡被打破，随着年龄增长和身体的活动，会加速腰椎的退变进程，比正常脊柱更容易出现退行性病变相关的症状和体征。
