尖锐湿疣是由HPV感染引起的性传播疾病,传播途径有性传播、母婴传播、间接接触传播,临床好发于生殖器及肛周等部位,有相应皮损表现,通过病史、临床表现及相关检查诊断,有多种治疗方法,孕妇和儿童患尖锐湿疣有特殊注意事项。
传播途径
性传播:是主要的传播途径,在性行为过程中,皮肤或黏膜直接接触到感染者的病变部位或病毒颗粒,就有可能被感染。有多个性伴侣、不洁性行为等情况会显著增加感染风险。
母婴传播:患尖锐湿疣的孕妇,在分娩过程中,胎儿通过产道时可能会感染HPV,从而引发婴幼儿喉乳头瘤等疾病。
间接接触传播:少数情况下,可通过接触被病毒污染的物品而感染,比如与患者共用毛巾、浴巾、马桶座圈等,但这种传播方式相对较少见。
临床特点
好发部位:多见于生殖器及肛门周围等部位,男性好发于龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口、阴茎部、会阴等;女性好发于大小阴唇、阴道口、阴蒂、阴道、宫颈、会阴及肛周等。
皮损表现:初期为细小淡红色丘疹,逐渐增大增多,可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等不同形态的赘生物,质地柔软,表面凹凸不平,易出血。
诊断与治疗
诊断:医生通常会根据患者的病史(如不洁性行为史等)、典型的临床表现进行初步诊断,必要时还会通过醋酸白试验、组织病理学检查、HPVDNA检测等方法来明确诊断。醋酸白试验是将3%-5%的醋酸溶液涂抹在疑似皮损部位,若病变部位变白则为阳性;组织病理学检查可发现特征性的空泡细胞等改变;HPVDNA检测能确定是否感染HPV及具体的亚型。
治疗:有多种治疗方法,如激光治疗、冷冻治疗、光动力治疗等物理治疗方法,也有外用药物治疗等。但治疗后存在复发的可能,所以需要定期复查。
特殊人群注意事项
孕妇:孕妇患尖锐湿疣需要特别谨慎处理,因为治疗不当可能会对胎儿造成影响。医生会根据孕妇的具体情况权衡利弊选择合适的治疗方式,尽量减少对胎儿的不良影响。在分娩方式的选择上,若病灶较大可能会影响产道,医生会综合评估后决定是否采取剖宫产等方式。
儿童:儿童尖锐湿疣多与母婴传播有关,家长需要注意儿童的个人卫生,避免与患儿共用物品等。一旦发现儿童有疑似尖锐湿疣的表现,应及时就医诊断,早期干预治疗。



















