促甲状腺激素（TSH）是反映甲状腺功能最敏感的指标，一般人群正常范围0.35~5.5mIU/L，孕妇各期有不同严格范围；游离甲状腺素（FT4）是甲状腺激素活性形式，正常范围12~22pmol/L，老年人群正常范围可能不同；游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）正常范围3.1~6.8pmol/L，儿童异常影响大；甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TgAb）升高提示自身免疫性甲状腺炎致甲减，有家族遗传倾向人群需定期监测，综合这些指标可判断甲减及病因，异常需及时就医。
一、促甲状腺激素（TSH）
指标意义：TSH是反映甲状腺功能最敏感的指标。在甲减时，由于甲状腺激素分泌减少，对垂体分泌TSH的负反馈抑制作用减弱，导致TSH升高。对于一般人群，正常范围通常在0.35~5.5mIU/L之间，但不同实验室参考范围可能略有差异。在孕妇群体中，由于孕期生理变化，TSH正常范围会更严格，一般要求妊娠早期TSH应控制在0.1~2.5mIU/L，妊娠中期0.2~3.0mIU/L，妊娠晚期0.3~3.0mIU/L，因为甲状腺功能异常可能影响胎儿的生长发育，尤其是神经系统的发育。
二、游离甲状腺素（FT4）
指标意义：FT4是甲状腺激素的活性形式，能直接反映甲状腺的功能状态。在甲减时，FT4水平降低。其正常范围一般为12~22pmol/L（不同实验室有差异）。对于老年人群，由于其身体机能衰退，甲状腺功能也可能出现生理性减退，此时FT4的正常范围可能与年轻人有所不同，但总体也是低于正常范围提示甲减可能。
三、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）
指标意义：FT3在甲减时也常降低，但有时可能早期变化不明显。正常范围一般为3.1~6.8pmol/L（不同实验室参考范围有别）。在儿童群体中，由于其处于生长发育阶段，甲状腺功能对其生长发育至关重要，FT3和FT4的异常变化对儿童的身高、智力等发育影响较大，若儿童FT3和FT4降低，需高度警惕甲减可能，因为这可能影响儿童的骨骼生长和神经系统发育。
四、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TgAb）
指标意义：TPOAb和TgAb是自身免疫性甲状腺炎的标志性抗体。如果这两个抗体升高，提示患者可能是自身免疫性甲状腺炎导致的甲减，常见的自身免疫性甲状腺炎有桥本甲状腺炎等。对于有家族遗传倾向的人群，若发现这两个抗体升高，需定期监测甲状腺功能，因为这类人群发生甲减的风险相对较高。例如，有桥本甲状腺炎家族史的人，即使目前甲状腺功能正常，也应每年检查甲状腺功能和抗体情况，以便早期发现甲减并及时干预。
通过对以上这些诊断指标的综合分析，医生可以准确判断是否患有甲减以及甲减的病因等情况。如果发现相关指标异常，应及时就医，进一步完善检查，由医生结合临床症状等进行综合诊断和治疗。
