血液系统恶性肿瘤（白血病、多发性骨髓瘤）、口腔癌相关（牙龈癌、口咽癌等其他口腔恶性肿瘤）、其他实体瘤口腔转移均可引发牙龈出血。白血病因造血干细胞恶性克隆致血小板异常易牙龈出血，多发于儿童和青壮年，长期接触化学物质等风险高；多发性骨髓瘤因浆细胞异常增殖致血小板减少易牙龈出血，多见于中老年人，家族史等风险高；牙龈癌与口腔卫生差等不良生活方式相关，多见于40-60岁中老年人；口咽癌等与HPV感染等因素有关，中老年多见；其他实体瘤如肺癌、乳腺癌、胃癌转移至口腔牙龈也会致牙龈出血，有相应肿瘤病史者需警惕。
多发性骨髓瘤：多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病，骨髓中的浆细胞异常增殖，并分泌大量单克隆免疫球蛋白。患者也可能出现牙龈出血，其机制与骨髓中浆细胞浸润影响正常造血，导致血小板减少有关。多发性骨髓瘤多见于中老年人，发病年龄一般在40岁以上，男性发病略多于女性。有家族中有多发性骨髓瘤患者的人群、长期接触射线或化学毒物的人群患病风险可能增加。患者除了牙龈出血外，还可能有骨痛、贫血、肾功能损害等表现，这些表现都与骨髓瘤细胞的异常增殖和相关代谢产物的影响有关。
口腔癌相关
牙龈癌：牙龈癌是口腔颌面部较常见的恶性肿瘤，牙龈癌的肿瘤组织生长迅速，容易侵犯周围组织，当侵犯到牙龈的血管等结构时，就会导致牙龈出血。牙龈癌多见于40-60岁的中老年人，男性多于女性。长期的口腔卫生不良、牙齿的残根残冠刺激牙龈、吸烟、饮酒等不良生活方式是牙龈癌的高危因素。口腔卫生差会导致细菌滋生，长期刺激牙龈，残根残冠不断摩擦牙龈也会损伤牙龈组织，而吸烟和饮酒会降低机体的免疫力，并且烟草和酒精中的有害物质会对口腔黏膜和牙龈产生不良刺激，增加牙龈癌的发病风险，进而出现牙龈出血症状。
口咽癌等其他口腔恶性肿瘤：口咽癌等其他口腔恶性肿瘤也可能出现牙龈出血的情况，肿瘤生长过程中破坏局部组织，包括血管等，导致出血。例如口咽癌，其发病与人类乳头瘤病毒（HPV）感染、吸烟、饮酒、口腔卫生状况差等因素有关，不同年龄段均可发病，但以中老年多见，男性发病率相对较高，这些因素综合作用下引发口腔内肿瘤，进而可能出现牙龈出血现象。
其他实体瘤口腔转移
一些其他部位的实体瘤可能转移到口腔，如肺癌、乳腺癌、胃癌等转移到口腔牙龈部位，肿瘤转移灶生长导致局部组织破坏，引起牙龈出血。例如肺癌转移至口腔牙龈，肺癌的发生与吸烟、空气污染、职业暴露（如长期接触石棉等）、遗传因素等有关，患者如果出现口腔牙龈转移，就可能表现为牙龈出血，这类患者的年龄、性别等没有特定的偏向性，但有肺癌病史的人群出现口腔牙龈出血时需要警惕肿瘤转移的可能。乳腺癌的发生与女性激素、遗传、生育史等有关，男性乳腺癌相对少见，乳腺癌转移至口腔牙龈时也可能导致牙龈出血，有乳腺癌病史的患者如果出现牙龈出血等口腔异常表现，应考虑转移的可能。胃癌的发生与幽门螺杆菌感染、饮食习惯（如长期高盐饮食、食用腌制食品等）、遗传因素等有关，各年龄段均可发病，胃癌转移至口腔牙龈时也会出现牙龈出血症状。
