瘦人低血糖需明确判断标准,即血糖低于2.8mmol/L且有相应症状,即时应快速补充碳水化合物、调整饮食结构,同时查找生理性(运动量过大、空腹时间过长)和病理性(胰岛素瘤、内分泌疾病)原因针对性解决,儿童和老年瘦人低血糖有各自注意事项。
一、明确低血糖的判断标准
正常成人血糖值空腹为3.9~6.1mmol/L,餐后2小时小于7.8mmol/L,当血糖低于2.8mmol/L时,可出现低血糖症状。瘦人低血糖时可能出现心慌、手抖、出汗、饥饿感、头晕等表现,严重时可出现意识障碍等。
二、即时处理措施
快速补充碳水化合物:立即食用含有快速吸收糖分的食物,如糖果(约15~20克糖)、含糖饮料(150~200毫升果汁或可乐等),一般15分钟左右症状可缓解。如果15分钟后症状未缓解,可重复补充一次。
调整饮食结构
增加碳水化合物摄入:瘦人低血糖可能与饮食中碳水化合物摄入不足有关,可适当增加主食的量,如将每天的米饭、面条等主食量适当增加,保证每餐摄入足够的碳水化合物来维持血糖稳定。例如,将早餐的馒头从1个增加到1.5个。
少食多餐:改变传统的一日三餐模式,改为一日5~6餐,在两餐之间适当加餐,如上午10点、下午3点左右吃一些小零食,像无糖酸奶搭配少许坚果、全麦面包片等,这样可以避免血糖波动过大,防止低血糖发生。
三、查找低血糖原因并针对性解决
生理性因素
运动量过大:瘦人如果运动量突然增加且未及时调整饮食,可能导致低血糖。对于这类人群,运动前要适当进食,如运动前1小时吃半根香蕉,运动过程中如果运动时间较长(超过1小时),可适当补充运动饮料。运动后要及时补充能量,保证碳水化合物的摄入。
空腹时间过长:一些瘦人可能有节食减肥的习惯,长时间空腹易引发低血糖。应纠正不良的节食习惯,合理安排进食时间,保证三餐规律,即使减肥也应在保证营养均衡的前提下进行,可选择低热量但富含营养的食物,如蔬菜沙拉搭配少许鸡胸肉等。
病理性因素
胰岛素瘤:这是一种较少见的疾病,但会导致胰岛素分泌异常增多,引起低血糖。如果怀疑是胰岛素瘤,需要及时就医进行相关检查,如胰岛素、C肽等检测以及腹部CT等,一旦确诊可能需要手术治疗。
内分泌疾病:如肾上腺皮质功能减退等内分泌疾病也可能导致低血糖,需要就医进行内分泌相关检查,如肾上腺皮质激素水平检测等,明确诊断后进行相应的内分泌替代治疗。
四、特殊人群注意事项
儿童瘦人:儿童瘦人发生低血糖时,处理要更加谨慎。首先选择适合儿童的快速升糖食物,如小块的水果糖。同时要排查儿童低血糖的原因,可能与生长发育快、饮食摄入相对不足等有关,要保证儿童饮食中足够的营养摄入,避免过度节食等情况。如果儿童经常出现低血糖,要及时就医检查是否存在病理性因素。
老年瘦人:老年瘦人低血糖需要特别关注,因为老年人体质相对较弱,低血糖可能引发更严重的后果。老年瘦人发生低血糖时,除了快速补充糖分,还要注意观察意识状态等变化。同时,老年瘦人可能合并多种基础疾病,在查找低血糖原因时要考虑到药物等因素的影响,如一些降糖药物的不恰当使用可能导致老年瘦人低血糖,要在医生指导下调整药物治疗方案。



