关节镜微创治疗复发性髌骨脱位后需要注意什么

来源:民福康

术后需注重伤口护理,保持清洁干燥并观察情况;开展分阶段康复锻炼,早期简单活动、中期增活动度和力量、后期全面锻炼;注意日常生活活动限制与姿势调整;定期按节点复查,包括体格检查和影像学检查等,以保障膝关节恢复良好。

一、术后伤口护理

1.保持清洁干燥

术后要注意伤口的清洁,避免沾水,按照医护人员的要求定期更换伤口敷料。一般来说,术后1-2天会进行首次伤口换药,观察伤口有无渗血、渗液、红肿等情况。对于不同年龄的患者,如儿童,由于其皮肤娇嫩,更要注意保持伤口周围皮肤的清洁,防止感染。儿童的伤口愈合相对较快,但感染风险也不容忽视,一旦发现伤口有异常,如红肿范围扩大、有脓性分泌物等,应及时告知医生。

2.观察伤口情况

密切关注伤口的颜色、渗液等情况。正常的伤口在术后初期可能会有少量渗血,随后渗液逐渐减少。如果伤口出现异常渗液增多,颜色变为脓性,或者伴有发热等症状,可能提示伤口感染,需要立即就医处理。

二、康复锻炼

1.早期锻炼

术后早期(一般术后1-2天)就可以开始进行一些简单的康复动作,如脚趾的屈伸活动、踝关节的泵式运动等。这些运动可以促进血液循环,防止下肢深静脉血栓形成。对于不同年龄的患者,康复锻炼的强度和方式有所不同。儿童患者由于其身体的柔韧性和恢复能力,早期锻炼可以在医护人员的指导下适当增加一些趣味性的活动,以提高其配合度,但要注意避免过度活动影响伤口愈合。

术后1-2周内,可在医生指导下进行膝关节的屈伸练习,但角度不宜过大,一般从30°-60°开始逐渐增加。例如,患者可以平躺在床上,缓慢地弯曲膝关节,再伸直,每次练习10-15分钟,每天3-4次。

2.中期锻炼

术后2-6周,康复锻炼的重点是增加膝关节的活动度和股四头肌的力量。可以进行直腿抬高练习,患者平躺在床上,伸直膝关节,将腿抬高15-20厘米,保持5-10秒后放下,重复10-15次,每天3-4次。同时,可以逐渐增加膝关节的屈伸角度,如增加到90°-120°左右。对于有特殊病史的患者,如既往有膝关节疾病史的患者,在进行康复锻炼时要更加谨慎,根据自身恢复情况调整锻炼计划。

3.后期锻炼

术后6周以后,可进行更全面的康复锻炼,包括膝关节的旋转活动、步态训练等。步态训练要从缓慢行走开始,逐渐增加行走的速度和距离。对于不同性别患者,在康复锻炼方面一般没有明显的性别差异,但女性患者如果在术后有体重管理方面的需求,合理的康复锻炼结合适当的饮食控制有助于更好地恢复。

三、日常生活注意事项

1.活动限制

在术后的3-6个月内,要避免剧烈运动,如跑步、跳跃等。患者在日常生活中要注意避免膝关节受到过度的外力冲击,上下楼梯时要缓慢,尽量使用扶手。对于儿童患者,家长要注意看护,避免其进行危险的活动,如在playground上进行激烈的奔跑、攀爬等。有肥胖病史的患者,要注意减轻体重,因为过重的体重会增加膝关节的负担,影响恢复。

2.姿势调整

保持正确的坐姿和站姿,避免长时间屈膝久坐。坐着时要保持膝关节与髋关节处于同一水平,可在脚下垫一个小凳子,使膝关节略高于髋关节。站立时要保持身体直立,双肩放松,重心均匀分布在双脚上。对于有不良生活方式的患者,如长期久坐、姿势不良的人群,术后更要注意纠正这些不良习惯,逐步养成良好的姿势。

四、定期复查

1.复查时间

一般术后1周、1个月、3个月、6个月等时间节点需要进行复查。通过复查可以了解膝关节的恢复情况,如关节活动度、稳定性等。例如,术后1个月的复查主要是查看伤口愈合情况、膝关节的基本恢复状况;术后3个月的复查可能会进行一些影像学检查,如膝关节X线检查,以观察髌骨的位置等情况。

2.复查项目

复查项目包括体格检查和影像学检查等。体格检查主要是检查膝关节的活动范围、稳定性等;影像学检查如X线、MRI等,可以更清晰地看到膝关节内部的结构恢复情况,如髌骨的对位情况、关节软骨的恢复情况等。对于特殊人群,如老年患者,由于其可能合并有其他基础疾病,复查时要更加关注基础疾病与膝关节恢复的相互影响情况。

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髌骨脱位怎么治疗?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
髌骨脱位患者会出现股四头肌收缩以及疼痛等症状,临床上以手术治疗为主,其手术包括软组织手术、髌韧带移位术、胫骨结节移位术以及髌骨关节成形术。建议:治疗期间应进行患肢制动,避免进行剧烈运动。
髌骨脱位不手术会怎样?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
髌骨脱位骨结构没有明显异常,可以进行手法复位,然后进行固定,不手术也是可以,没有太大影响;如果是习惯性脱位、反复脱位、骨结构本身存在异常,保守治疗很难取得很好的效果,反而可能引起反复脱位,损伤关节面的软骨,引起创伤性关节炎。建议患者及时就医,积极配合医生进行治疗。
如何治疗急性髌骨脱位
汪洋 主治医师
山东大学第二医院 三甲
治疗急性髌骨脱位的方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等,具体分析如下: 1、一般治疗 建议患者将患肢制动,适当增加卧床休息习惯,保持皮肤清洁干燥,避免局部皮肤长期受压,以免诱发压疮。 2、药物治疗 患者可遵医嘱应用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、对乙酰氨基酚缓释片等非甾体抗炎药物治疗,能够降低痛觉神
髌骨脱位治疗方法有哪些
汪洋 主治医师
山东大学第二医院 三甲
髌骨脱位通常指急性髌骨脱位,可进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等,帮助恢复髌骨正常生理位置。 1、一般治疗 进行手法复位,短期内避免过度运动,适当进行股四头肌等长收缩训练,增加肌肉力量。 2、药物治疗 若伴有明显疼痛,可服用塞来昔布、布洛芬、阿司匹林等药物进行治疗,可减轻疼痛。 3、手术治疗 若反复
急性髌骨脱位一定要手术治疗吗
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
急性髌骨脱位不一定都要手术治疗。 急性髌骨脱位指髌骨滑脱出股骨滑车沟,是否要做手术应该根据具体情况决定,例如患者属于单纯的急性髌骨脱位,特别是初次脱位时,大多可以自行复位,从而无需给予手术治疗。但对于反复髌骨脱位,以及伴有严重韧带损伤、骨软骨损伤的急性髌骨脱位患者,通常需要考虑做手术治疗,常用到的术
髌骨脱位怎么办?
汪洋 主治医师
山东大学第二医院 三甲
髌骨脱位即急性髌骨脱位,可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗,具体分析如下: 1.一般治疗 发生急性髌骨脱位后,应该保持良好的心态,避免过度焦虑,及时卧床休息,避免剧烈运动,以免加重疼痛。 2.药物治疗 若局部疼痛严重,此时还可通过服用尼美舒利分散片、布洛芬缓释胶囊、萘普生缓释片等非甾体抗炎
髌骨脱位手术后膝盖还能不能恢复
汪洋 主治医师
山东大学第二医院 三甲
髌骨脱位手术后膝盖还能不能恢复需要结合实际情况进行分析。 若患者在髌骨脱位手术后得到了良好的护理,在卧床期间经常进行被动活动,放松肌肉促进血液循环,并且避免进行负重和剧烈的运动,没有使膝盖部位出现二次损伤,此时髌骨脱位手术后膝盖通常能恢复。若患者在术后没有得到良好的护理,在卧床期间没有进行被动活动,
什么是复发性髌骨脱位
汪洋 主治医师
山东大学第二医院 三甲
复发性髌骨脱位是指在髌骨脱位发生后,经过治疗再次发生髌骨脱位的情况。 髌骨是位于膝盖前方的三角形骨头,通过髌韧带与股骨和胫骨相连。患者在恢复期间频繁进行屈膝运动,或存在髌韧带松弛或过长、股四头肌和髌肌力量不平衡等情况,会再次出现髌骨脱位。 患者可以配合进行股四头肌和髌肌的强化锻炼,有助于改善膝关节稳
外伤导致髌骨脱位能恢复吗
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
外伤导致髌骨脱位后一般能恢复。 髌骨脱位是由于暴力因素导致髌骨滑移脱出股骨滑车沟的一种请况。外伤导致的单纯髌骨脱位一般可进行手法复位,复位后还需采取石膏固定4-6周,一般可以恢复良好。部分患者在保守治疗后出现髌骨脱位复发的情况,此时建议及时进行手术治疗,手术治疗后大多数患者也可治愈。如果患者发生髌骨
髌骨脱位的症状有哪些
汪洋 主治医师
山东大学第二医院 三甲
髌骨脱位的症状有膝关节疼痛、局部肿胀、膝关节活动受限等。 1.膝关节疼痛 患者发生髌骨脱位的情况时,脱位的骨组织可能会对骨膜造成刺激,从而导致其出现膝关节疼痛的症状。 2.局部肿胀 髌骨脱位合并软组织和血管损伤时,炎性渗出物和血液可能会在损伤的部位积聚,患者此时可表现为局部肿胀。 3.膝关节活动受限
什么是髌骨脱位
曾春 副主任医师
南方医科大学第三附属医院 三甲
髌骨脱位常发生于青少年,此类患者一般会出现股骨发育异常以及先天性膝盖翻以及股骨、胫骨的旋转畸形。此类患者髌骨在正常生理情况下,比正常人偏外,在外力、暴力等诱因下以及髌骨收缩肌强力收缩的情况下,就会导致髌骨离开原来正常的解剖位置,出现向外侧脱位现象,此类现象就叫做髌骨脱位。
髌骨脱位手术怎么做
曾春 副主任医师
南方医科大学第三附属医院 三甲
髌骨脱位手术需要根据患者的具体情况来详细定制,因为每个患者疾病严重程度不一样,所以选择的手术方法也不一样。髌骨脱位手术术前应先做评估,有骨性畸形的患者,需要做截骨手术;没有骨性畸形的患者,需要根据患者的病因做紧缩松解;内侧比较松的患者需要做内侧支持带的重建手术。髌骨脱位手术后,患者应多吃一些清淡、富有营养的食物,促进疾病恢复。
髌骨脱位怎么治疗
郭马珑 主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
髌骨脱位分为创伤性的急性的脱位,这种情况下先是把这个膝关节伸直位,拿石膏或者支具来固定,大概三周左右的时间,让内侧支持带进行修复。如果是频繁性脱位,建议到医院进行手术矫正治疗,轻度髌骨不稳的患者,即没有出现非常明显脱位,但是会经常打软腿,可以进行肌肉锻炼和康复理疗的手段来减轻症状。髌骨脱位患者,最好建议到医院进行相关的检查和给予不同病情的
髌骨脱位可以自己好吗
常克武 主任医师
七台河市人民医院 三甲
髌骨脱位不能自愈。髌骨脱位包括复发性脱位、习惯性脱位以及先天性脱位。髌骨脱位患者需通过手术治疗,才能够治愈。髌骨脱位还见于髌骨高位、低位以及先天性髌骨关节发育不良。如果反复出现髌骨脱位,需早期到医院进行诊断与早期的治疗。
髌骨脱位不手术会怎样
苏振波 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
若是出现髌骨习惯性脱位,不采取手术治疗容易加重髌骨与股骨软骨面的摩擦,还会出现髌骨软化症。同时,也可能会导致关节囊韧带松弛的程度进一步加重,最终出现膝关节不稳的情况。如果是偶发髌骨脱位,不用采取手术治疗,进行复位后采用支具固定,并且应用跌打损伤的膏药即可。
髌骨脱位
聂雷生 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
髌骨脱位是指髌骨脱离开原来正常的解剖位置,从而导致膝关节的结构遭到破坏,出现膝关节的肿胀、疼痛以及明显的功能障碍。常见的原因包括急性暴力外伤或者膝关节存在着基础疾患,导致膑骨周围的稳定结构出现了异常,从而出现髌骨的移位。治疗方面对于急性的髌骨脱位,可以采取复位固定保守治疗。对于反复发作的脱位以及患有基础疾患的患者,一般需要经过手术进行修补
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