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关节镜微创治疗复发性髌骨脱位后需要注意什么 - 民福康

关节镜微创治疗复发性髌骨脱位后需要注意什么

来源:民福康

术后需注重伤口护理,保持清洁干燥并观察情况;开展分阶段康复锻炼,早期简单活动、中期增活动度和力量、后期全面锻炼;注意日常生活活动限制与姿势调整;定期按节点复查,包括体格检查和影像学检查等,以保障膝关节恢复良好。

一、术后伤口护理

1.保持清洁干燥

术后要注意伤口的清洁,避免沾水,按照医护人员的要求定期更换伤口敷料。一般来说,术后1-2天会进行首次伤口换药,观察伤口有无渗血、渗液、红肿等情况。对于不同年龄的患者,如儿童,由于其皮肤娇嫩,更要注意保持伤口周围皮肤的清洁,防止感染。儿童的伤口愈合相对较快,但感染风险也不容忽视,一旦发现伤口有异常,如红肿范围扩大、有脓性分泌物等,应及时告知医生。

2.观察伤口情况

密切关注伤口的颜色、渗液等情况。正常的伤口在术后初期可能会有少量渗血,随后渗液逐渐减少。如果伤口出现异常渗液增多,颜色变为脓性,或者伴有发热等症状,可能提示伤口感染,需要立即就医处理。

二、康复锻炼

1.早期锻炼

术后早期(一般术后1-2天)就可以开始进行一些简单的康复动作,如脚趾的屈伸活动、踝关节的泵式运动等。这些运动可以促进血液循环,防止下肢深静脉血栓形成。对于不同年龄的患者,康复锻炼的强度和方式有所不同。儿童患者由于其身体的柔韧性和恢复能力,早期锻炼可以在医护人员的指导下适当增加一些趣味性的活动,以提高其配合度,但要注意避免过度活动影响伤口愈合。

术后1-2周内,可在医生指导下进行膝关节的屈伸练习,但角度不宜过大,一般从30°-60°开始逐渐增加。例如,患者可以平躺在床上,缓慢地弯曲膝关节,再伸直,每次练习10-15分钟,每天3-4次。

2.中期锻炼

术后2-6周,康复锻炼的重点是增加膝关节的活动度和股四头肌的力量。可以进行直腿抬高练习,患者平躺在床上,伸直膝关节,将腿抬高15-20厘米,保持5-10秒后放下,重复10-15次,每天3-4次。同时,可以逐渐增加膝关节的屈伸角度,如增加到90°-120°左右。对于有特殊病史的患者,如既往有膝关节疾病史的患者,在进行康复锻炼时要更加谨慎,根据自身恢复情况调整锻炼计划。

3.后期锻炼

术后6周以后,可进行更全面的康复锻炼,包括膝关节的旋转活动、步态训练等。步态训练要从缓慢行走开始,逐渐增加行走的速度和距离。对于不同性别患者,在康复锻炼方面一般没有明显的性别差异,但女性患者如果在术后有体重管理方面的需求,合理的康复锻炼结合适当的饮食控制有助于更好地恢复。

三、日常生活注意事项

1.活动限制

在术后的3-6个月内,要避免剧烈运动,如跑步、跳跃等。患者在日常生活中要注意避免膝关节受到过度的外力冲击,上下楼梯时要缓慢,尽量使用扶手。对于儿童患者,家长要注意看护,避免其进行危险的活动,如在playground上进行激烈的奔跑、攀爬等。有肥胖病史的患者,要注意减轻体重,因为过重的体重会增加膝关节的负担,影响恢复。

2.姿势调整

保持正确的坐姿和站姿,避免长时间屈膝久坐。坐着时要保持膝关节与髋关节处于同一水平,可在脚下垫一个小凳子,使膝关节略高于髋关节。站立时要保持身体直立,双肩放松,重心均匀分布在双脚上。对于有不良生活方式的患者,如长期久坐、姿势不良的人群,术后更要注意纠正这些不良习惯,逐步养成良好的姿势。

四、定期复查

1.复查时间

一般术后1周、1个月、3个月、6个月等时间节点需要进行复查。通过复查可以了解膝关节的恢复情况,如关节活动度、稳定性等。例如,术后1个月的复查主要是查看伤口愈合情况、膝关节的基本恢复状况;术后3个月的复查可能会进行一些影像学检查,如膝关节X线检查,以观察髌骨的位置等情况。

2.复查项目

复查项目包括体格检查和影像学检查等。体格检查主要是检查膝关节的活动范围、稳定性等;影像学检查如X线、MRI等,可以更清晰地看到膝关节内部的结构恢复情况,如髌骨的对位情况、关节软骨的恢复情况等。对于特殊人群,如老年患者,由于其可能合并有其他基础疾病,复查时要更加关注基础疾病与膝关节恢复的相互影响情况。

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髌骨脱位怎么办?
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髌骨脱位取决于是习惯性脱位还是急性脱位。若是急性脱位,特别是舞蹈练习中某个动作造成的髌骨脱位,需要立即复位。复位后建议石膏外固定,石膏固定至少6周。若是习惯性的髌骨脱位,又称陈旧性脱位,则髌骨在活动过程中会无意识地移位,然后稍加努力就可以恢复。这种习惯性髌骨脱位应考虑有髌韧带撕裂。在这种情况下,简单
髌骨脱位不手术会怎样?
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青岛大学附属医院 三甲
髌骨脱位不手术有可能会造成反复脱位的现象,还有可能会表现出习惯性的脱位,髌骨脱位有可能是外伤造成的,经过保守治疗很难彻底治愈,常常还会造成创伤性关节炎。髌骨脱位之后应该及时进行复位,严重的还需要经过手术治疗,恢复期间可能还需要佩戴支具巩固,此外还要防止活动。
急性髌骨脱位怎么治疗?
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若是急性髌骨脱位,治疗可分为两种类型:一是保守治疗;第二种是手术。这两种处理方法适用于不同的情况。轻度脱位建议保守治疗,复发性髌骨脱位或急性髌骨脱位,为了更好的治疗效果,必须选择手术治疗,同时在治疗过程中也要注意对伤口的护理。
髌骨脱位怎么办?
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发生髌骨脱位以后,在急性期间应该注意卧床休息,限制膝关节活动,避免进一步造成损伤加重。如果是局部肿胀、疼痛症状明显者,也可以进行局部冷敷,能够促进关节部位消肿。在受伤48小时后给予热敷,有利于促进淤血消散。对于较轻的髌骨脱位者,可以给予手法复位的方式进行治疗。如果严重的髌骨脱位或反复出现髌骨脱位,应
髌骨脱位可以自己好吗?
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青岛大学附属医院 三甲
髌骨脱位一般指急性髌骨脱位,通常可以自愈。 大部分患者的髌骨可以自行复位,如果就诊时髌骨依然处于脱位的状态,则需要在医生的指导下使用正确的手法进行复位,从而获得良好的预后效果。部分患者可能会复发,严重时发展为复发性脱位,需要提高重视,一旦出现异常,需要立即告知医生。 患者恢复期间应该注意休息,不宜继
髌骨脱位症状?
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青岛大学附属医院 三甲
髌骨脱位的患者可出现膝关节剧烈疼痛、活动障碍、局部肿胀、压痛、关节局部淤血、髌前空虚感、弹力性屈曲畸形等不适的症状。若是患者不及时进行治疗,可并发骨关节炎、感染、关节囊内炎症等情况。患者可以通过手法复位、手术治疗治疗;并在医生的指导下配合服用布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠等药物缓解疼痛。患者平时需注
13岁膝盖疼是怎么回事
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膝盖一边疼怎么回事
霍延青 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
膝盖指膝关节,膝关节一边疼可能是由多种原因引起的,包括损伤或创伤、肌腱或肌肉问题、膝关节结构问题等。 1.损伤或创伤 膝关节受到直接撞击、扭伤或过度使用等损伤可能导致一边疼痛,例如韧带拉伤、半月板撕裂或髌骨骨折等。 2.肌腱或肌肉问题 膝关节周围的肌腱或肌肉炎症、拉伤或扭伤也可能导致一边疼痛。常见的
膝关节疼痛的十大原因
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北京中医药大学东直门医院 三甲
膝关节疼痛的十大原因包括关节炎、韧带损伤、半月板损伤、肌肉损伤、髌骨问题、滑膜炎、肿瘤、骨折或创伤、长时间姿势不良、其他因素等。 1.关节炎 最常见的是骨性关节炎,也称为退行性关节炎,这是由于随年龄增长,关节软骨逐渐磨损引起的。 2.韧带损伤 膝关节的前后交叉韧带或侧副韧带的拉伤撕裂,可能导致疼痛。
膝盖内侧疼怎么回事
叶进 主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
膝盖内侧疼可能由内侧副韧带损伤、半月板损伤、关节炎、鹅足腱炎和其他因素引起。 1.内侧副韧带损伤 通常由剧烈运动或外伤导致。受伤后,膝盖内侧会出现疼痛、肿胀和活动受限等症状。 2.半月板损伤 半月板是膝盖中的软骨结构,位于胫骨和股骨之间。半月板损伤可能导致膝盖内侧疼痛,尤其在屈伸膝盖或旋转腿部时疼痛
髌骨脱位怎么治疗
郭马珑 主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
髌骨脱位分为创伤性的急性的脱位,这种情况下先是把这个膝关节伸直位,拿石膏或者支具来固定,大概三周左右的时间,让内侧支持带进行修复。如果是频繁性脱位,建议到医院进行手术矫正治疗,轻度髌骨不稳的患者,即没有出现非常明显脱位,但是会经常打软腿,可以进行肌肉锻炼和康复理疗的手段来减轻症状。髌骨脱位患者,最好建议到医院进行相关的检查和给予不同病情的
髌骨脱位手术风险大吗
魏立伟 副主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
临床做得比较多的是内侧髌骨韧带重建,取一个韧带在髌骨端建立支点,在股骨端建立支点,然后用韧带拉着,增加髌骨内向支持带的力量,限制髌骨脱位。手术都有一定的风险,但是这个手术很成熟,临床上常做的手术方式大概有上百种,但是最常做的,公认的相对风险比较小,效果比较好的,大概有三五种。因为导致髌骨脱位的病因比较多,临床上往往采取两三种相结合的方式来
髌骨脱位怎么治疗
魏立伟 副主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
髌骨脱位分为四种类型,先天性的髌骨脱位、复发性的髌骨脱位、习惯性的髌骨脱位、创伤性的髌骨脱位。临床上比较常见的是创伤性的髌骨脱位,如果是第一次脱位,拍核磁或者CT检查,没有发现明显关节腔有撞掉的骨软骨块,可以考虑保守治疗。把关节腔的积血适当处理以后,加压包扎,伸膝固定4到6周,再做康复锻炼,查看稳定效果。复发性髌骨脱位临床上是两三种手术方
髌骨脱位不手术会怎样
苏振波 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
若是出现髌骨习惯性脱位,不采取手术治疗容易加重髌骨与股骨软骨面的摩擦,还会出现髌骨软化症。同时,也可能会导致关节囊韧带松弛的程度进一步加重,最终出现膝关节不稳的情况。如果是偶发髌骨脱位,不用采取手术治疗,进行复位后采用支具固定,并且应用跌打损伤的膏药即可。
髌骨脱位可以自己好吗
常克武 主任医师
七台河市人民医院 三甲
髌骨脱位不能自愈。髌骨脱位包括复发性脱位、习惯性脱位以及先天性脱位。髌骨脱位患者需通过手术治疗,才能够治愈。髌骨脱位还见于髌骨高位、低位以及先天性髌骨关节发育不良。如果反复出现髌骨脱位,需早期到医院进行诊断与早期的治疗。
髌骨脱位
聂雷生 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
髌骨脱位是指髌骨脱离开原来正常的解剖位置,从而导致膝关节的结构遭到破坏,出现膝关节的肿胀、疼痛以及明显的功能障碍。常见的原因包括急性暴力外伤或者膝关节存在着基础疾患,导致膑骨周围的稳定结构出现了异常,从而出现髌骨的移位。治疗方面对于急性的髌骨脱位,可以采取复位固定保守治疗。对于反复发作的脱位以及患有基础疾患的患者,一般需要经过手术进行修补
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