关节镜微创治疗复发性髌骨脱位后需要注意什么

来源:民福康

术后需注重伤口护理,保持清洁干燥并观察情况;开展分阶段康复锻炼,早期简单活动、中期增活动度和力量、后期全面锻炼;注意日常生活活动限制与姿势调整;定期按节点复查,包括体格检查和影像学检查等,以保障膝关节恢复良好。

一、术后伤口护理

1.保持清洁干燥

术后要注意伤口的清洁,避免沾水,按照医护人员的要求定期更换伤口敷料。一般来说,术后1-2天会进行首次伤口换药,观察伤口有无渗血、渗液、红肿等情况。对于不同年龄的患者,如儿童,由于其皮肤娇嫩,更要注意保持伤口周围皮肤的清洁,防止感染。儿童的伤口愈合相对较快,但感染风险也不容忽视,一旦发现伤口有异常,如红肿范围扩大、有脓性分泌物等,应及时告知医生。

2.观察伤口情况

密切关注伤口的颜色、渗液等情况。正常的伤口在术后初期可能会有少量渗血,随后渗液逐渐减少。如果伤口出现异常渗液增多,颜色变为脓性,或者伴有发热等症状,可能提示伤口感染,需要立即就医处理。

二、康复锻炼

1.早期锻炼

术后早期(一般术后1-2天)就可以开始进行一些简单的康复动作,如脚趾的屈伸活动、踝关节的泵式运动等。这些运动可以促进血液循环,防止下肢深静脉血栓形成。对于不同年龄的患者,康复锻炼的强度和方式有所不同。儿童患者由于其身体的柔韧性和恢复能力,早期锻炼可以在医护人员的指导下适当增加一些趣味性的活动,以提高其配合度,但要注意避免过度活动影响伤口愈合。

术后1-2周内,可在医生指导下进行膝关节的屈伸练习,但角度不宜过大,一般从30°-60°开始逐渐增加。例如,患者可以平躺在床上,缓慢地弯曲膝关节,再伸直,每次练习10-15分钟,每天3-4次。

2.中期锻炼

术后2-6周,康复锻炼的重点是增加膝关节的活动度和股四头肌的力量。可以进行直腿抬高练习,患者平躺在床上,伸直膝关节,将腿抬高15-20厘米,保持5-10秒后放下,重复10-15次,每天3-4次。同时,可以逐渐增加膝关节的屈伸角度,如增加到90°-120°左右。对于有特殊病史的患者,如既往有膝关节疾病史的患者,在进行康复锻炼时要更加谨慎,根据自身恢复情况调整锻炼计划。

3.后期锻炼

术后6周以后,可进行更全面的康复锻炼,包括膝关节的旋转活动、步态训练等。步态训练要从缓慢行走开始,逐渐增加行走的速度和距离。对于不同性别患者,在康复锻炼方面一般没有明显的性别差异,但女性患者如果在术后有体重管理方面的需求,合理的康复锻炼结合适当的饮食控制有助于更好地恢复。

三、日常生活注意事项

1.活动限制

在术后的3-6个月内,要避免剧烈运动,如跑步、跳跃等。患者在日常生活中要注意避免膝关节受到过度的外力冲击,上下楼梯时要缓慢,尽量使用扶手。对于儿童患者,家长要注意看护,避免其进行危险的活动,如在playground上进行激烈的奔跑、攀爬等。有肥胖病史的患者,要注意减轻体重,因为过重的体重会增加膝关节的负担,影响恢复。

2.姿势调整

保持正确的坐姿和站姿,避免长时间屈膝久坐。坐着时要保持膝关节与髋关节处于同一水平,可在脚下垫一个小凳子,使膝关节略高于髋关节。站立时要保持身体直立,双肩放松,重心均匀分布在双脚上。对于有不良生活方式的患者,如长期久坐、姿势不良的人群,术后更要注意纠正这些不良习惯,逐步养成良好的姿势。

四、定期复查

1.复查时间

一般术后1周、1个月、3个月、6个月等时间节点需要进行复查。通过复查可以了解膝关节的恢复情况,如关节活动度、稳定性等。例如,术后1个月的复查主要是查看伤口愈合情况、膝关节的基本恢复状况;术后3个月的复查可能会进行一些影像学检查,如膝关节X线检查,以观察髌骨的位置等情况。

2.复查项目

复查项目包括体格检查和影像学检查等。体格检查主要是检查膝关节的活动范围、稳定性等;影像学检查如X线、MRI等,可以更清晰地看到膝关节内部的结构恢复情况,如髌骨的对位情况、关节软骨的恢复情况等。对于特殊人群,如老年患者,由于其可能合并有其他基础疾病,复查时要更加关注基础疾病与膝关节恢复的相互影响情况。

阅读全文

髌骨脱位可以自己好吗?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
髌骨脱位是指在暴力作用或者同时存在结构上的异常时,造成髌骨外伤性的脱位。其脱位方向取决于直接暴力的方向和膝关节的伸屈状态。一般将其分为外侧、内侧、上、下、关节内和髁间脱位六种,临床上最多见的是髌骨的外侧脱位。对于髌骨脱位,大部分可进行保守治疗,经过手法复位,然后给予患肢石膏固定4到6周。而对于存在关
什么是习惯性髌骨脱位
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
习惯性髌骨脱位是指多种原因导致髌骨多次脱出股骨滑车沟,该疾病多见于儿童,常见的病因为先天性膝关节发育不全,患儿膝关节处的韧带松弛,导致髌骨受力不平衡,易脱出股骨滑车沟。患儿的典型症状为膝关节肿胀、疼痛,在移动时可闻及骨摩擦音,活动时可出现摇摆步态。患儿可通过髌骨脱位胫骨结节移位术、髌韧带移位术进行治
髌骨脱位手术后多久能走路?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
髌骨脱位是临床上比较多见的疾病,有可能是外伤造成的髌骨脱位,也有可能是先天性髌骨轨迹发育不正常造成的髌骨脱位。若是外伤造成的髌骨脱位,手术是进行髌骨的复位以及髌旁支持带的修补。这种情况下,术后予石膏固定,一般六周左右可拆除石膏,逐步行功能锻炼走路。若是先天性的一些畸形或者髌骨轨迹发育不正造成的脱位,
先天性髌骨脱位不手术会怎样?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
先天性髌骨脱位的病人,如果不进行手术,有可能导致膝关节快速的退变或是形成髌骨的习惯性脱位,。先天性髌骨脱位的病人往往是由于髌骨周围的肌腱、韧带等结构松弛或是结构异常,导致髌骨的习惯性脱位。如果不进行手术,会导致膝关节的活动障碍,或是表现出局部疼痛等表现。就算经过一些对症的手段,改善病情也容易导致习惯
髌骨脱位会经常脱位吗?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
髌骨脱位之后确实特别容易造成经常脱位,髌骨脱位一旦产生,除非是经过系统的正确的治疗,从根本上彻底矫正了髌骨脱位的病理基础,这样以后就不会再脱位。但只要其中任何一项表现出了治疗上的缺陷,都不能够防止以后髌骨脱位的产生。实际上髌骨脱位一旦产生绝大部分经过保守治疗的病人,都会或轻或重或频繁或少发生关节脱位
先天性髌骨脱位如何治疗?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
先天性髌骨脱位,可以选择保守治疗或者是手术治疗,这主要根据病情的轻重和发病次数的多少来决定。当先天性髌骨脱位第一次产生之后,正常以保守治疗为主,而且如果髌骨脱位的程度比较轻的话,也是以保守治疗为主。在产生髌骨脱位,并且手法复位之后,需要做相应的石膏固定或者支具固定,正常固定的时间是三到四周,目的是使
髌骨脱位怎么处理?
罗志环 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
临床上髌骨脱位往往见于髌骨的直接暴力或者间接暴力损伤,比如髌骨受到内侧、外侧的暴力打击或者股四头肌猛烈收缩,造成髌骨向外侧移位。临床上也多见一些病人,由于先天性骨性结构异常、高位髌骨、Q角增大等等,造成髌骨容易反复发生脱位,称作为复发性髌骨脱位。对于急性髌骨脱位,临床上一般处理是在麻醉下进行髌骨的手
髌骨脱位的原因?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
髌骨脱位是临床上较多见的一种损伤,大部分临床上多见的原因包括直接暴力损伤以及间接暴力损伤两大类。直接暴力损伤是指髌骨直接受到暴力的打击,比如前内侧、内侧、外侧的暴力作用于髌骨,造成髌骨向侧方移位,脱离原先正常的解剖位置。而间接暴力损伤通常是指股四头肌猛烈收缩,造成髌骨向外上方移位,脱离正常的解剖位置
髌骨脱位是什么??
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
髌骨脱位是指髌骨从原有的解剖位置移位脱出,多见于儿童和老年人以及一些运动员,是由于巨大的扭转力造成髌韧带断裂,表现出髌骨脱位的问题。髌骨脱位后病人常表现为局部的剧烈疼痛、肿胀、关节活动障碍。在治疗髌骨脱位期间病人需要维持一定的活动度,要避免关节僵硬,建议病人将患肢抬高增加血液循环促进疾病的发展。病人
髌骨脱位的症状?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
髌骨脱位的症状主要是有疼痛,有恐惧感,膝关节活动有受限,因为髌骨脱位之后,会损伤它的内侧的髌骨韧带,可以损伤髌骨以及滑车的软骨,这时候它就有可能表现出一些疼痛的情况,特别是髌骨关节软骨损伤之后,它在上下楼的时候,这时候的疼痛是比较明显,也是比较多见的,下楼比上楼可能更容易表现出。然后因为疼痛,它有时
髌骨脱位手术怎么做
曾春 副主任医师
南方医科大学第三附属医院 三甲
髌骨脱位手术需要根据患者的具体情况来详细定制,因为每个患者疾病严重程度不一样,所以选择的手术方法也不一样。髌骨脱位手术术前应先做评估,有骨性畸形的患者,需要做截骨手术;没有骨性畸形的患者,需要根据患者的病因做紧缩松解;内侧比较松的患者需要做内侧支持带的重建手术。髌骨脱位手术后,患者应多吃一些清淡、富有营养的食物,促进疾病恢复。
什么是髌骨脱位
曾春 副主任医师
南方医科大学第三附属医院 三甲
髌骨脱位常发生于青少年,此类患者一般会出现股骨发育异常以及先天性膝盖翻以及股骨、胫骨的旋转畸形。此类患者髌骨在正常生理情况下,比正常人偏外,在外力、暴力等诱因下以及髌骨收缩肌强力收缩的情况下,就会导致髌骨离开原来正常的解剖位置,出现向外侧脱位现象,此类现象就叫做髌骨脱位。
髌骨脱位手术风险大吗
魏立伟 副主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
临床做得比较多的是内侧髌骨韧带重建,取一个韧带在髌骨端建立支点,在股骨端建立支点,然后用韧带拉着,增加髌骨内向支持带的力量,限制髌骨脱位。手术都有一定的风险,但是这个手术很成熟,临床上常做的手术方式大概有上百种,但是最常做的,公认的相对风险比较小,效果比较好的,大概有三五种。因为导致髌骨脱位的病因比较多,临床上往往采取两三种相结合的方式来
髌骨脱位可以自己好吗
常克武 主任医师
七台河市人民医院 三甲
髌骨脱位不能自愈。髌骨脱位包括复发性脱位、习惯性脱位以及先天性脱位。髌骨脱位患者需通过手术治疗,才能够治愈。髌骨脱位还见于髌骨高位、低位以及先天性髌骨关节发育不良。如果反复出现髌骨脱位,需早期到医院进行诊断与早期的治疗。
髌骨脱位不手术会怎样
苏振波 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
若是出现髌骨习惯性脱位,不采取手术治疗容易加重髌骨与股骨软骨面的摩擦,还会出现髌骨软化症。同时,也可能会导致关节囊韧带松弛的程度进一步加重,最终出现膝关节不稳的情况。如果是偶发髌骨脱位,不用采取手术治疗,进行复位后采用支具固定,并且应用跌打损伤的膏药即可。
髌骨脱位
聂雷生 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
髌骨脱位是指髌骨脱离开原来正常的解剖位置,从而导致膝关节的结构遭到破坏,出现膝关节的肿胀、疼痛以及明显的功能障碍。常见的原因包括急性暴力外伤或者膝关节存在着基础疾患,导致膑骨周围的稳定结构出现了异常,从而出现髌骨的移位。治疗方面对于急性的髌骨脱位,可以采取复位固定保守治疗。对于反复发作的脱位以及患有基础疾患的患者,一般需要经过手术进行修补
免费咨询