低血糖应该检查什么项目

来源:民福康

血糖检测相关内容包括:空腹血糖是诊断低血糖重要依据,正常人及糖尿病患者空腹血糖正常范围不同;随机血糖低于3.9mmol/L提示可能低血糖;糖化血红蛋白反映近2-3个月平均血糖水平,正常4%-6%;胰岛素和C肽检测可助判断低血糖原因,胰岛素由胰腺β细胞分泌,C肽不受外源性胰岛素影响能反映胰岛β细胞功能;口服葡萄糖耐量试验可评估机体对葡萄糖调节能力,助诊断相关疾病;还需进行肝肾功能、肾上腺皮质功能检查及自身抗体检测等来辅助判断低血糖原因。

随机血糖:随时检测的血糖值,若随机血糖低于3.9mmol/L,也提示可能存在低血糖情况。对于一些因特殊情况可能突发低血糖的人群,如长时间未进食、剧烈运动后等,随机血糖检测能及时发现是否发生低血糖。比如长时间进行高强度体力活动的运动员,运动后随机检测血糖有助于判断是否出现运动性低血糖。

糖化血红蛋白(HbA1c)

反映近2~3个月的平均血糖水平,糖化血红蛋白正常范围一般在4%~6%。通过检测糖化血红蛋白可以了解过去一段时间内的血糖总体控制情况,对于判断患者是否存在慢性高血糖或低血糖的长期风险有重要意义。例如,糖尿病患者如果糖化血红蛋白水平较高,提示其近段时间血糖总体控制不佳,发生低血糖的潜在风险可能与血糖波动较大有关;而如果糖化血红蛋白处于较低水平,需警惕是否有频繁低血糖发生导致平均血糖被拉低的情况。

胰岛素和C肽检测

胰岛素:包括空腹胰岛素和餐后胰岛素水平检测。胰岛素是由胰腺β细胞分泌的激素,主要作用是降低血糖。低血糖时,若胰岛素水平升高,可能提示存在胰岛素瘤等疾病导致胰岛素不适当分泌过多引起低血糖。正常情况下,空腹胰岛素水平有一定范围,不同检测方法参考值略有不同,一般空腹胰岛素参考值在5~20mU/L。对于怀疑胰岛素瘤的患者,需要检测空腹胰岛素以及进行胰岛素释放试验等进一步评估胰岛素分泌情况。

C肽:C肽与胰岛素以等分子数从胰岛β细胞生成及释放,C肽检测不受外源性胰岛素影响,更能准确反映胰岛β细胞功能。检测空腹C肽和餐后C肽水平,对于判断低血糖原因有重要价值。例如,在使用外源性胰岛素治疗的糖尿病患者中,检测C肽可以了解自身胰岛β细胞的功能状态,若C肽水平异常,有助于分析低血糖是否与胰岛素使用不当或自身胰岛功能异常等因素有关。

口服葡萄糖耐量试验(OGTT)

让受检者在空腹状态下口服一定量葡萄糖后,分别检测不同时间点的血糖、胰岛素、C肽等指标。通过OGTT可以评估机体对葡萄糖的调节能力,有助于诊断糖尿病、低血糖症等。例如,对于怀疑有反应性低血糖的患者,进行OGTT能观察口服葡萄糖后血糖的变化以及胰岛素等激素的分泌情况,判断是否存在进食后早期出现低血糖的情况。正常人口服葡萄糖后,血糖在0.5~1小时达到高峰,一般不超过8.9mmol/L,2小时恢复至空腹水平,即3.9~6.1mmol/L,3小时恢复正常。而低血糖患者在OGTT过程中可能会出现血糖异常降低以及胰岛素等分泌异常的情况。

其他相关检查

肝肾功能检查:肝脏和肾脏是调节血糖及代谢的重要器官,通过检测肝功能中的转氨酶、胆红素等指标以及肾功能中的肌酐、尿素氮等指标,了解肝肾功能情况。例如,严重肝肾功能不全的患者可能会影响糖代谢,导致低血糖发生或使低血糖难以纠正。如肝硬化患者,肝脏对糖原的合成、分解以及糖异生等功能受损,容易出现低血糖;肾功能不全患者,药物代谢及糖的代谢调节可能受到影响,也可能与低血糖的发生相关。

肾上腺皮质功能检查:包括皮质醇等相关指标检测。肾上腺皮质分泌的激素对血糖调节有一定作用,肾上腺皮质功能减退的患者可能会出现低血糖情况。检测血清皮质醇水平,一般清晨皮质醇水平较高,下午低于清晨,夜间最低。通过动态试验等进一步评估肾上腺皮质功能,对于判断低血糖是否与肾上腺皮质功能异常有关有重要意义。比如艾迪生病(原发性慢性肾上腺皮质功能减退症)患者,由于肾上腺皮质激素分泌不足,可能会出现低血糖、乏力、色素沉着等表现,检测皮质醇等指标有助于明确诊断。

自身抗体检测:对于怀疑自身免疫性低血糖的患者,可能需要检测相关自身抗体,如胰岛素自身抗体等。自身免疫性低血糖是由于体内存在针对胰岛素或胰岛素受体的自身抗体,导致血糖调节紊乱引起低血糖。检测胰岛素自身抗体等相关自身抗体,有助于诊断自身免疫性低血糖综合征等特殊类型的低血糖症。

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腹水
正常状态下,人体腹腔内有少量液体(一般少于200ml),对肠道蠕动起润滑作用。任何病理状态下导致腹腔内液体量增加,超过200ml时称为腹水。腹水仅是一种病征,产生腹水的病因很多,比较常见的有心血管病、肝脏病、腹膜病、肾脏病、营养障碍病、恶性肿瘤腹腔转移、卵巢肿瘤、结缔组织疾病等。
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低血糖和糖尿病有关系吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
低血糖和糖尿病有一定的关系。在频繁发作低血糖后,会发现胰岛功能已经受损,低血糖只是糖尿病前期的一种症状,可以诊断为高胰岛素血症,如果这个时候不给予重视,则会演变成糖尿病。
2型糖尿病出现低血糖
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
1、当2型糖尿病患者服用降糖药物后,因为没有按时吃饭或者吃饭量太少,不足以满足人体所需,有可能表现出低血糖。2、降糖药物或胰岛素使用量过大,造成血糖迅速降低,表现出低血糖。
2型糖尿病为什么低血糖昏迷?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
2型糖尿病表现出低血糖,很可能是病人应用降糖药物之后表现出低血糖,这种低血糖的原因往往是因为降糖药物过量造成的。若是在2型糖尿病的早期,也可能是因为胰岛素延迟释放而造成低血糖。
糖尿病出现低血糖会有什么症状呢?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病在药物作用影响之后或者是胰岛素的作用之后表现出低血糖,主要会表现有头晕的症状,还会有心慌手发抖,出虚汗,四肢无力的症状发现,对于老年人的反应主要是表现出嗜睡,意识障碍等情况。
低血糖不能吃什么食物?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
不可以食用高脂肪、高胆固醇的食物,同时应当限制酒精、豆制品的摄入,多吃富含纤维素的食物,才能够抑制血糖波动,此外应当少食多餐,交替食物种类,适当补充糖分。比如酒精、咖啡因、吸烟都将严重影响血糖的稳定,最好能戒除或少用。还有荔枝含大量的果糖,果糖经胃肠道黏膜的毛细血管很快吸收入血后,必须由肝脏内转化成
低血糖和糖尿病有关系吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
低血糖和糖尿病在临床上并不存在直接的关系,低血糖在临床上指血糖浓度过低,而糖尿病一般指高血糖。但是部分糖尿病病人会表现出低血糖的症状,这是由于病人在治疗时使用的药物剂量过大或者生活习惯不当造成,表现出症状时需要及时进行治疗,防止脑部和心脏表现出明显的损害。建议糖尿病病人平时密切监测自身的血糖浓度,并
低血糖不能吃什么食物?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
有低血糖的病人,在饮食上需要戒烟戒酒,并且酒精不可以和咖啡一起饮用,不然会让血糖下降,加重低血糖症状,其次低血糖的病人也不提倡食用多脂肪、高蛋白的食物,高脂肪会造成胃排空缓慢。延缓碳水化合物作用,让血糖在短时间内不能够迅速升高。
低血糖的人如何减肥?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
血糖低的患者可经过合理控制饮食来减肥,不吃太油腻的食物,不吃零食,可将白米饭、白面换成粗粮。和适当的有氧运动相结合减肥。吃完饭之后,一定要做运动。多见的减肥方法有:1制定减肥目标。2.做减肥日记。三、大量饮水。四要有恒心和恒心。五、控制热量和脂肪。六.清淡饮食。七,经常吃蔬菜水果。八,均衡饮食。九,
血糖低于多少是低血糖
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
对于正常的血糖值是3.9~6.1mmol/L,关于低血糖的标准,人群不同标准也是不一样的,对于正常人低血糖的标准是在2.8mmol/L以下,对于糖尿病病人低血糖的标准在3.9mmol/L。病人发生低血糖,典型的症状是心慌、身体乏力、出虚汗、脸色苍白、恶心呕吐,严重的病人会造成意识模糊昏迷。若是轻度的
头晕心慌是低血糖吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
头晕心慌可能是低血糖。低血糖主要是由于糖尿病、营养不良、肝脏衰竭的原因所造成的,病人正常具有出汗、头晕、心悸等表现。病人会经过使用葡萄糖等药物进行治疗,症状严重的病人进行及时的医院进行治疗。建议病人日常要注意休息,防止过度劳累,保证充足的睡眠,养成规律的饮食习惯,按时进餐,多吃动物肝脏、鱼类、豆制品
1型糖尿病为什么会发生低血糖
武晋晓 副主任医师
解放军总医院第七医学中心 三甲
1型糖尿病患者自身的胰岛素一点都不分泌,所以自身的调节能力基本上没有,而2型糖尿病自己还可以分泌胰岛素,所以血糖低的时候,自身胰岛素不分泌或者少分泌,血糖高时可以再分泌胰岛素。而1型糖尿病,一旦当外源性的变化有一点点变化,可能都会严重影响到血糖的变化。比如胰岛素多打了一个单位,血糖可能立即就低了,比如少吃点东西或者活动量稍微大点,可能血糖
低血糖的具体症状有哪些
肖新华 主任医师
北京协和医院 三甲
低血糖对病人危害非常大,低血糖典型表现是交感神经的兴奋、心慌、出虚汗,有些病人甚至出现手抖。最后进一步发展,会出现神志模糊甚至意识障碍。如果血糖在短期内降低很快,症状会更严重。但如果血糖缓慢降下来,可能没有低血糖症状或者症状并不明显。糖尿病反复出现低血糖以后,自我保护意识就会丧失。即使出现低血糖也没感觉,平时最好将血糖控制在比较稳定的状态
低血糖吃什么
陈伟 主任医师
北京协和医院 三甲
低血糖属于糖尿病的急性并发症,发病急但是危害重,如果不注意可能对身体带来不良影响。首先患者要了解自己血糖低会出现什么样症状,如头晕、出虚汗等,更重要的是需要监测血糖,确定自己是低血糖。如果发生低血糖,比如血糖低于3.9mmol/L,需要尽早吃甜食,甜不是甜味剂的甜,而是真正含糖的糖,比如简单糖类、蔗糖类食材等。1.简单糖类患者首选应该选择
低血糖会引起心跳加快吗
孙明明 副主任医师
保定市第二医院 三甲
低血糖会引起心跳加快,因为低血糖兴奋交感神经,使人体肾上腺素分泌增多,肾上腺素可以直接作用于心脏的β1受体,从而导致心脏跳动加快,所以糖尿病患者平时注意适当的调整降糖药物,当发生低血糖时可以喝糖水或吃含糖的食品,以缓解症状。
糖尿病人为啥会低血糖
孙明明 副主任医师
保定市第二医院 三甲
糖尿病人出现低血糖,原因有以下几项:第一、服用降糖药物过量。第二、饮食控制过于严格或者饮食不规律,如暴饮暴食、分次进食。第三、在接受治疗的糖尿病患者中可能发生低血糖,和运动量过大消耗能量超过摄入能量有关。因此,当血糖低于2.8毫摩尔每升会引起饥饿、心悸、烦躁、头晕、精神不安、出汗、手抖甚至出现精神失常、嗜睡、抽搐等低血糖症状,需要立即采取
低血糖喝蜂蜜水有用吗
孙明明 副主任医师
保定市第二医院 三甲
低血糖可以喝蜂蜜水改善不适症状。蜂蜜中含有大量葡萄糖、果糖、蔗糖等成分,容易被人体吸收,且能迅速吸收到血液中使体内血糖升高。低血糖是指血糖浓度低于2.8毫摩尔每升,血糖低会出现心慌、心悸、手脚发凉、出冷汗、有饥饿感,严重者可以晕倒、昏迷发生休克症状。
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