糖尿病前期有典型代谢相关症状如口渴多饮、多尿、易饥饿多食、体重变化，还有非典型或伴随症状如皮肤瘙痒、视力模糊、疲劳乏力、伤口愈合缓慢，不同人群如儿童、老年、女性、男性有不同特点，且与生活方式（长期高热量饮食、缺乏运动）及病史（家族糖尿病史、高血压高血脂等代谢性疾病史）相关，需关注各方面情况并积极调整。
一、症状表现
（一）典型代谢相关症状
1.口渴多饮
糖尿病前期患者由于血糖升高，肾脏对葡萄糖的重吸收达到饱和，多余的葡萄糖随尿液排出，带走大量水分，导致血浆渗透压升高，刺激口渴中枢，引起口渴多饮。这种情况在不同年龄、性别人群中均可出现，比如儿童糖尿病前期可能表现为比平时明显更爱喝水，而老年女性患者也可能出现无明显诱因的口渴加重。
2.多尿
血糖升高使得肾小球滤过的葡萄糖增多，超过了肾小管的重吸收能力，从而产生渗透性利尿，出现多尿症状。年龄较小的儿童可能会在夜间出现尿床次数增加的情况，而成年男性糖尿病前期患者可能会发现夜间起床排尿次数较以往增多。
3.易饥饿、多食
由于机体细胞对葡萄糖的摄取和利用障碍，尽管血糖水平升高，但细胞处于“饥饿”状态，从而刺激患者产生饥饿感，导致多食。不同生活方式的人群表现有所不同，比如长期久坐、运动量少的人群可能更容易因为代谢变慢而出现这种易饥饿的情况，而病史较长的糖尿病前期患者可能已经适应了这种代谢状态，但仍会有相对较明显的饥饿感。
4.体重变化
一方面，由于机体不能充分利用葡萄糖供能，转而分解脂肪和蛋白质来提供能量，导致体重下降；另一方面，部分患者可能因为多食但代谢紊乱，体重变化不明显，呈现出体重波动。对于青少年糖尿病前期患者，如果在一段时间内体重无明显原因地下降，需要警惕；而中年女性如果原本体重稳定，近期出现体重缓慢下降，也应引起重视。
（二）非典型或伴随症状
1.皮肤瘙痒
高血糖环境有利于细菌和真菌滋生，皮肤容易发生感染，从而引起瘙痒。女性糖尿病前期患者可能会出现外阴瘙痒，这是因为高血糖环境适合白色念珠菌等病原体生长繁殖，感染外阴部位导致瘙痒。老年人群由于皮肤本身相对干燥，加上高血糖引起的皮肤病变，更容易出现皮肤瘙痒的情况，且瘙痒可能较为顽固。
2.视力模糊
血糖波动会影响眼内晶状体的渗透压，导致晶状体屈光度改变，从而引起视力模糊。长期有不良生活方式，如长时间近距离用眼且血糖控制不佳的人群，更容易出现视力模糊的症状。例如，一些长期伏案工作、平时又不注意控制血糖的中年人群，可能会发现看东西不如以前清晰，尤其是看近处物体时。
3.疲劳乏力
细胞能量利用障碍，机体供能不足，导致患者容易感到疲劳乏力。不同年龄层都可能出现，年轻人如果平时生活节奏快、压力大，再加上糖尿病前期导致的疲劳，可能会感觉比以往更容易累，即使经过休息也难以缓解；老年患者本身身体机能下降，再加上糖尿病前期的疲劳感，会明显影响日常生活活动能力。
4.伤口愈合缓慢
高血糖会影响白细胞的功能，使伤口愈合能力下降。对于有外伤、手术切口等情况的人群，如果本身处于糖尿病前期，伤口愈合时间会比正常人延长。比如，老年人皮肤相对脆弱，若有轻微擦伤，正常情况下几天可愈合，但糖尿病前期患者可能需要更长时间，而且伤口感染的风险也相对增加。
二、不同人群特点
（一）儿童糖尿病前期
儿童糖尿病前期可能更易出现多饮、多尿、体重下降明显的情况，因为儿童处于生长发育阶段，机体对能量需求大，血糖代谢异常导致能量供应不足，体重下降会更显著地影响其生长发育。而且儿童表达可能不够准确，家长需要密切关注孩子日常饮水、排尿习惯以及体重变化等情况，若发现孩子近期喝水量明显增多、排尿次数增加且体重不增反降，应及时就医检查血糖等指标。
（二）老年糖尿病前期
老年患者糖尿病前期症状可能不典型，容易被忽视。比如可能仅有轻微的乏力、视力模糊等非特异性症状，而口渴、多饮、多尿等典型症状可能不明显。这是因为老年人机体反应性降低，且常伴有其他基础疾病，掩盖了糖尿病前期的症状。所以对于老年人，即使没有明显的典型代谢症状，也应定期进行血糖筛查，关注空腹血糖、餐后血糖等指标。
（三）女性糖尿病前期
女性在糖尿病前期可能更容易出现外阴瘙痒等生殖系统相关的症状，这与女性生殖系统的生理特点有关，高血糖环境利于病原体滋生，引发外阴阴道感染。同时，女性在孕期如果处于糖尿病前期，会对自身和胎儿健康产生不良影响，可能导致巨大儿、胎儿宫内发育异常等情况，所以孕期女性更要重视血糖监测。
（四）男性糖尿病前期
男性糖尿病前期患者可能在出现症状时容易归因于其他生活因素，比如工作压力大导致的疲劳等，而忽视血糖问题。在有不良生活方式，如长期大量饮酒、吸烟、久坐少动的男性中，更应警惕糖尿病前期的发生，因为这些生活方式会进一步影响血糖代谢。
三、与生活方式及病史的关联
（一）生活方式的影响
长期高热量饮食、缺乏运动的生活方式是导致糖尿病前期的重要因素。例如，长期摄入高糖、高脂肪食物，如经常吃甜品、油炸食品等，加上运动量少，身体代谢的葡萄糖不能及时被消耗利用，就容易出现血糖调节异常，进入糖尿病前期。有不良生活方式的人群，无论是年轻人还是老年人，都需要积极调整生活方式，如控制饮食中糖分和脂肪的摄入，增加运动量，以降低糖尿病前期的发生风险。
（二）病史的关联
有家族糖尿病病史的人群属于糖尿病前期的高危人群。如果家族中有糖尿病患者，那么个体患糖尿病前期的概率比无家族史人群高。这类人群需要更加密切地关注自己的血糖情况，定期进行血糖检测，因为遗传因素会增加机体对血糖代谢异常的易感性。此外，有高血压、高血脂等代谢性疾病病史的人群，也更容易发展为糖尿病前期，这些疾病之间相互影响，共同导致糖代谢紊乱。例如，高血压患者往往存在胰岛素抵抗，会影响血糖的正常代谢，从而增加糖尿病前期的发生几率。
