急性肾小球肾炎在不同方面有多种表现，包括血尿（分肉眼和镜下，因肾小球基底膜受损致红细胞漏出，儿童肉眼血尿相对常见）、蛋白尿（因滤过膜通透性增导致，不同年龄表现有差异）、水肿（多从眼睑颜面部始，晨起明显，为水钠潴留致，儿童组织疏松水肿易扩散）、高血压（部分患者出现，因水钠潴留等，儿童表现可能不典型）、尿量异常（可少或多，儿童因肾功未熟反应与成人不同）及肾功能异常相关表现（有氮质血症表现，儿童因生长代谢旺受影响更关键）。
一、血尿
1.表现形式：急性肾小球肾炎患者的血尿可分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿时尿液外观呈洗肉水样、浓茶色或血色等，一般在1-2周内转为镜下血尿；镜下血尿则需通过显微镜检查发现尿液中有红细胞。
2.发生机制：肾小球基底膜受损，红细胞通过受损的基底膜进入尿液。儿童患者中肉眼血尿相对较为常见，可能与儿童肾脏的生理结构及病情发展特点有关，儿童肾脏对血尿的耐受程度相对成人可能有所不同，且儿童对尿液外观变化的感知可能不如成人敏感，但本质是肾小球滤过屏障破坏导致红细胞漏出。
二、蛋白尿
1.表现情况：尿中可出现蛋白尿，轻度蛋白尿时尿中蛋白质含量较少，可能无明显外观改变，需通过尿常规等检查发现；中度及以上蛋白尿时，尿液可能会出现泡沫增多且不易消散的现象。
2.产生原因：肾小球滤过膜的通透性增加，原本不能或很少通过滤过膜的蛋白质漏出到尿液中。对于不同年龄人群，蛋白尿的表现可能有差异，儿童患者由于肾脏处于发育阶段，肾脏的代偿和调节功能相对较弱，蛋白尿可能对其肾脏的进一步发育产生影响，需要密切关注。
三、水肿
1.水肿特点：多从眼睑、颜面部开始，晨起时较为明显，然后可逐渐蔓延至全身。水肿性质多为非凹陷性（儿童患者有时可能不太典型），这是因为肾小球滤过率降低，水钠潴留引起。儿童患者由于组织疏松，水肿可能更易扩散，且儿童活动量相对较大，水肿对其日常活动的影响可能更为明显，需要注意休息和体位调整。
2.发生机制：肾脏对水钠的排泄减少，导致体内水钠潴留，进而引起组织间隙水分增多出现水肿。
四、高血压
1.血压变化情况：部分患者会出现血压升高，儿童患者血压升高时可能表现为头痛、头晕等不适，但有时可能无明显自觉症状，需要通过血压测量发现。成人患者可能会有明显的头痛、视物模糊等高血压相关症状。
2.形成原因：水钠潴留导致血容量增加，以及肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等因素引起血压升高。儿童高血压的发生可能与肾脏疾病导致的肾性高血压机制相关，且儿童处于生长发育阶段，血压的调控机制与成人有所不同，需要谨慎监测和处理。
五、尿量异常
1.尿量改变：部分患者可出现尿量减少，这是因为肾小球滤过率下降，肾脏排水减少所致；少数患者也可能出现尿量增多的情况，但相对较少见。儿童患者尿量异常时，由于其肾脏浓缩和稀释功能尚未完全成熟，对尿量变化的反应可能与成人不同，需要关注其生长发育相关指标是否受影响。
六、肾功能异常相关表现
1.氮质血症表现：当肾功能受损时，可出现血肌酐、尿素氮升高等氮质血症表现，患者可能会有乏力、食欲减退等非特异性症状。儿童患者由于身体处于生长代谢旺盛期，肾功能异常对其整体代谢和生长的影响更为关键，需要密切监测肾功能指标的变化，及时调整治疗方案以保障儿童的正常生长发育。
