缺血性心肌病介入治疗一般难以完全治愈，其可改善心肌血供但无法逆转已纤维化心肌组织，对心功能改善有限，需综合治疗配合，包括药物治疗、生活方式干预，特殊人群如老年、女性、有复杂病史患者情况各有不同，多种治疗手段联合多是为改善症状、提高生活质量和延长生存期。
一、介入治疗的作用及局限性
1.改善心肌血供
对于缺血性心肌病患者，介入治疗如经皮冠状动脉介入治疗（PCI）可以通过开通狭窄或闭塞的冠状动脉，恢复心肌的血液供应。例如，在一些研究中发现，成功实施PCI后，心肌缺血区域的血流得到改善，能在一定程度上缓解患者的心绞痛症状，提高患者的生活质量。然而，这只是改善了心肌的血供情况，并不能逆转已经发生纤维化的心肌组织。
从病理角度看，心肌长期缺血已经导致心肌细胞坏死和纤维化，这些已经受损的心肌组织无法通过介入治疗恢复到正常状态。
2.对心功能的影响
介入治疗可能对心功能有一定的改善作用。部分患者在血供改善后，心功能可能会有所提升，但很难完全恢复到正常水平。因为心肌纤维化等病变已经使心肌的收缩和舒张功能受到了不可逆的损害。比如一些长期随访研究显示，虽然PCI改善了冠状动脉血运，但缺血性心肌病患者的左心室射血分数等心功能指标难以完全恢复正常。
二、综合治疗的重要性
1.药物治疗配合
缺血性心肌病患者需要长期进行药物治疗来控制心力衰竭、心律失常等并发症。例如使用利尿剂来减轻心力衰竭患者的水肿症状；使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）来改善心肌重构等。这些药物治疗是对介入治疗的重要补充，虽然不能治愈疾病，但能帮助患者维持较好的临床状态，延缓病情的进展。
2.生活方式干预
患者的生活方式对病情的影响也非常重要。比如，戒烟限酒，因为吸烟会加重冠状动脉粥样硬化，饮酒过量也不利于心脏健康。合理饮食，减少高脂肪、高盐食物的摄入，增加蔬菜、水果等富含营养物质的食物摄入，有助于控制血脂、血压等指标，从而辅助病情的控制。适当运动也是必要的，但要根据患者的心功能情况选择合适的运动方式和运动量，避免过度运动加重心脏负担。
三、特殊人群的情况考虑
1.老年患者
老年缺血性心肌病患者往往合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等。在进行介入治疗时需要更加谨慎评估风险。同时，老年患者的心肌储备功能较差，即使介入治疗改善了血供，其心功能恢复可能更不理想。在术后的康复和后续治疗中，需要更加关注其整体健康状况，加强基础疾病的管理以及心功能的监测。
2.女性患者
女性缺血性心肌病患者在临床表现和治疗反应上可能与男性有所不同。例如，女性患者可能更容易出现不典型的心绞痛症状，在介入治疗后的康复过程中，需要关注其心理状态等因素，因为心理因素也可能影响患者的预后。同时，在药物选择等方面也需要考虑女性的生理特点，如一些药物对女性内分泌等方面的影响等。
3.有复杂病史患者
对于有长期严重心力衰竭病史、多次心肌梗死病史等复杂病史的缺血性心肌病患者，介入治疗的效果可能更有限。这类患者往往需要更综合、更个体化的治疗方案，除了介入治疗、药物治疗和生活方式干预外，可能还需要考虑心脏再同步化治疗（CRT）等其他治疗手段，但即使多种治疗手段联合，也难以达到完全治愈的目的，更多的是为了改善症状、提高生活质量和延长生存期。
