心脏瓣膜病症状因瓣膜病变类型、病情严重程度等不同而有差异，主要有呼吸困难（包括劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难）、乏力疲倦、水肿（下肢水肿、腹腔积液等）、心悸、心绞痛、重度主动脉瓣狭窄患者可发生晕厥等。
一、呼吸困难
劳力性呼吸困难：这是最常见的早期症状，在体力活动时出现呼吸困难，休息后可缓解。随着病情进展，呼吸困难可在较轻的活动甚至休息时出现。例如，患者在快走、爬楼梯等轻度体力活动后就会感到气促，需要停下休息。这是因为心脏瓣膜病导致心脏泵血功能受限，体力活动时身体需氧量增加，而心脏不能充分排出足够的血液满足需求，从而引起肺部淤血，出现呼吸困难。对于不同年龄段的患者，老年人可能本身活动耐力就较差，更容易较早出现劳力性呼吸困难；儿童患者若患有心脏瓣膜病，在进行玩耍等活动时也会比正常儿童更早出现气促表现。
夜间阵发性呼吸困难：患者入睡后突然因憋气而惊醒，被迫取坐位，重者可有哮鸣音，称为“心源性哮喘”。多于端坐休息后缓解。其发生机制可能与卧位时静脉回流增加，肺淤血加重；睡眠时迷走神经张力增加，使支气管收缩；膈肌上抬，肺活量减少等因素有关。在性别方面，一般没有明显的性别差异，但不同性别患者可能因基础身体状况不同而在症状表现上略有不同，比如女性患者可能在同等病情下对呼吸困难的感知和描述可能因个体心理等因素稍有差异。
二、乏力、疲倦
由于心输出量减少，组织灌注不足，患者常感到乏力、疲倦，活动耐力下降。无论是年轻人还是老年人患心脏瓣膜病，都会出现这种全身组织供氧不足导致的乏力表现。年轻人可能在原本能轻松完成的运动或工作中，很快就感到体力不支；老年人则可能原本日常活动就相对较少，患病后会更明显地感觉体力大不如前。
三、水肿
下肢水肿：多表现为双侧下肢对称性凹陷性水肿，起床活动一天后，下午或傍晚水肿较为明显，休息一夜后可减轻。这是因为体循环淤血，静脉压升高，使外周组织间隙液体潴留。对于有心脏瓣膜病的患者，尤其是病情较严重导致右心功能不全时更容易出现下肢水肿。在儿童患者中，下肢水肿相对少见，但如果病情严重影响到循环功能时也可能出现，且儿童的水肿表现可能因皮肤较薄等特点而更容易被察觉。
腹腔积液等：病情进一步加重时，可能会出现腹腔积液等，表现为腹部膨隆等。这是由于体循环淤血，导致腹腔内脏器淤血，血管通透性增加，液体渗出到腹腔所致。
四、心悸
患者可自觉心脏跳动明显，尤其是在活动后或安静状态下。这是因为心脏泵血功能异常，心律失常等情况可能随之出现，导致患者感觉到心悸。比如心房颤动是心脏瓣膜病常见的并发症之一，发生心房颤动时，患者就会明显感到心悸，心率不规则等。不同年龄的患者，心悸的感受可能不同，年轻人可能对心悸的耐受性相对较好，但也会明显感觉到心脏跳动的异常；老年患者可能本身基础心率较慢，出现心悸时可能更易察觉且感觉不适更明显。
五、心绞痛
主动脉瓣狭窄患者可出现心绞痛，常由运动诱发，休息后缓解。其发生机制主要是由于冠状动脉供血不足，心肌缺血缺氧。主动脉瓣狭窄时，左心室射血受阻，左心室肥厚，心肌耗氧量增加，而冠状动脉供血相对不足，从而引发心绞痛。在性别上无特定差异，但不同性别患者的基础健康状况不同，比如女性患者可能合并有其他心血管相关危险因素的情况不同，会影响心绞痛的发作和表现。
六、晕厥
重度主动脉瓣狭窄患者可发生晕厥，多在体力活动中或其后立即发作。这是因为主动脉瓣狭窄导致心输出量急剧减少，脑供血不足所致。儿童患者出现晕厥相对较少见，若出现可能提示病情非常严重，需要及时就医评估和处理。
