肥厚型心肌病症状多样，与病情严重程度等因素相关，常见呼吸困难（活动时出现，随病情进展休息或夜间也可出现，儿童、女性有不同表现）、心绞痛（劳累后发作，机制与冠心病不同，老年、儿童症状表现有差异）、晕厥或接近晕厥（活动时发生，与左心室流出道梗阻致脑供血不足有关，家族遗传史者、女性生理变化时需警惕）、心悸（因心律失常引起，儿童、老年表现不同）、乏力（全身疲倦无力，活动耐力下降，影响生活工作），晚期可出现心力衰竭（体循环和肺循环淤血，儿童可致生长发育迟缓，女性特殊时期易诱发或加重），症状因人而异且可能随病情发展加重，出现相关症状应及时就医。
呼吸困难：是较为常见的症状，多在活动时出现，这是由于肥厚的心肌使心室顺应性降低，舒张末期压力升高，进而引起肺淤血所致。例如，患者在进行轻度体力活动，像快走、爬楼梯等时就会感到气促，随着病情进展，休息时也可能出现呼吸困难，甚至会出现夜间阵发性呼吸困难，影响患者的睡眠质量和生活状态。对于儿童患者，可能表现为活动耐力较同龄儿童差，容易疲劳、气短；女性患者若处于妊娠等特殊生理状态时，心脏负担加重，呼吸困难症状可能会更明显。
心绞痛：部分患者会出现心绞痛症状，疼痛多在劳累后发作，与冠心病心绞痛类似，但机制不同。肥厚型心肌病患者冠状动脉正常或有轻度狭窄，由于心肌肥厚，心肌需氧量增加，而冠状动脉供血相对不足，导致心肌缺血缺氧引发心绞痛。疼痛部位多在胸骨后或心前区，可放射至肩部、背部等，一般持续数分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解，但不像冠心病心绞痛那样有典型的劳力性心绞痛特点，有时含服硝酸甘油可能效果不佳。在老年患者中，可能因同时合并其他疾病而使症状不典型，容易被忽视；儿童患者发生心绞痛相对较少见，但也有个别病例报道。
晕厥或接近晕厥：这是肥厚型心肌病的重要症状之一，多在活动时发生，是由于肥厚的心肌导致左心室流出道梗阻，引起心排出量突然减少，脑供血不足所致。患者会突然出现短暂的意识丧失或接近晕厥的状态，发作前可能有头晕、黑矇等先兆。例如，患者在进行体育活动、用力排便等情况下可能诱发晕厥。对于有家族遗传病史的人群，尤其是年轻患者，更应警惕这种情况的发生；女性患者在月经周期等生理变化时，也可能因身体状态的改变而增加晕厥的发生风险。
心悸：患者可自觉心跳过快、过强或节律不齐等，这是由于心律失常等原因引起。肥厚型心肌病常合并各种心律失常，如室性早搏、心房颤动等，从而导致心悸症状。儿童患者可能无法准确描述心悸感受，家长可能会发现孩子活动后精神状态不佳、心率异常等情况；老年患者由于本身心脏功能可能已有一定减退，心悸症状可能会对其生活产生较大影响，需要密切关注。
乏力：患者常感到全身疲倦、无力，活动耐力明显下降。这与心肌肥厚导致心脏泵血功能受损，全身组织器官供血不足有关。无论是年轻患者还是老年患者，都可能出现乏力症状，影响日常生活和工作。在生活方式方面，若患者本身生活节奏较快、活动量较大，乏力症状可能会更加明显，需要适当调整生活方式，保证充足休息。
心力衰竭：晚期患者可出现心力衰竭症状，表现为体循环和肺循环淤血。体循环淤血可导致下肢水肿、肝脏肿大、胃肠道淤血引起腹胀、食欲不振等；肺循环淤血则进一步加重呼吸困难等症状。儿童患者发生心力衰竭时，可能会出现生长发育迟缓等情况，因为心脏功能受损影响了身体的正常代谢和营养供应；女性患者在妊娠、分娩等特殊时期，由于心脏负担加重，更容易诱发或加重心力衰竭，需要在这些时期加强监测和护理。
肥厚型心肌病的症状表现因人而异，且可能随着病情的发展而逐渐加重，一旦出现上述相关症状，应及时就医进行详细检查，以便早期诊断和治疗。
