儿童心肌病的引发因素多样，遗传因素可致约半数以上肥厚型心肌病，儿童无论男女都可能因遗传发病且有家族遗传史者风险高；感染因素中病毒感染常见，儿童因免疫系统不完善更易受侵袭，各年龄段无明显性别差异但婴幼儿风险相对高；代谢性疾病相关的糖原累积病、线粒体疾病等可致心肌病变，各年龄段均可发病且性别差异不显著；中毒因素如药物、重金属中毒可引发，儿童因易接触有毒物质风险高，性别无差异；其他因素包括自身免疫性疾病、内分泌疾病等累及心肌，各年龄段均可发生，性别无显著特定倾向。
年龄性别影响：在儿童中，无论男女都可能因遗传因素罹患心肌病，而且如果家族中有心肌病的遗传病史，儿童发病的风险相对较高，需要密切关注家族遗传史情况，进行相关基因筛查等检查。
感染因素
具体情况：病毒感染是儿童心肌病较常见的诱因之一，如柯萨奇病毒B族感染。病毒可以直接侵入心肌细胞，引起心肌细胞的炎症损伤，同时机体的免疫反应也会参与其中，进一步加重心肌的损害。例如，儿童感染柯萨奇病毒后，病毒在心肌内复制，导致心肌细胞变性、坏死，引发病毒性心肌炎，若病情迁延不愈，可能逐渐发展为心肌病。另外，其他病毒如埃可病毒、腺病毒等感染也可能有类似机制导致心肌病变。
年龄性别影响：儿童时期免疫系统发育尚不完善，相对更容易受到病毒等病原体的侵袭，男女在感染因素导致的心肌病发病上无明显性别差异，但年龄较小的儿童，尤其是婴幼儿，感染后发生心肌病的风险可能相对更高，因为他们的心肌对感染的耐受和修复能力相对较弱。
代谢性疾病相关
具体情况：一些代谢性疾病可引发儿童心肌病，比如糖原累积病，由于糖原代谢相关酶缺乏，导致糖原在心肌等组织中异常沉积，影响心肌的正常功能。又如线粒体疾病，线粒体是细胞的能量工厂，线粒体功能异常会导致心肌细胞能量产生不足，进而影响心肌的收缩和舒张功能，引发心肌病。例如，莱伯氏心肌病与线粒体DNA突变有关，会导致心肌细胞能量代谢障碍，出现心肌病变。
年龄性别影响：代谢性疾病导致的心肌病在儿童各年龄段均可发病，性别差异不显著，但不同的代谢性疾病可能有其特定的发病年龄特点，比如某些先天性的代谢性疾病可能在新生儿期或婴儿早期就表现出心肌受累的症状，需要通过代谢相关检查来明确诊断。
中毒因素
具体情况：儿童如果接触某些有毒物质也可能引起心肌病，比如某些药物中毒，一些抗肿瘤药物、某些抗生素等在特定情况下可能对心肌有损害作用。另外，重金属中毒，如铅中毒，铅可以干扰心肌细胞的正常代谢过程，损伤心肌细胞，导致心肌功能异常。例如，长期处于铅污染环境中的儿童，可能因铅摄入过多引发心肌病变。
年龄性别影响：儿童由于好奇等原因可能更容易接触到一些潜在的有毒物质，相对来说，年龄较小的儿童如果误服药物或处于有毒环境中，发生中毒性心肌病的风险更高，性别方面无明显差异，但需要关注儿童的生活环境和用药情况，避免接触有毒物质。
其他因素
具体情况：某些全身性疾病也可能累及心肌导致心肌病，如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，机体的自身免疫反应攻击心肌组织，引起心肌炎症和损伤，逐渐发展为心肌病。另外，内分泌疾病，如甲状腺功能亢进或减退，甲状腺激素水平异常会影响心肌的代谢和功能，长期甲状腺功能异常的儿童可能出现心肌肥厚、心功能减退等心肌病表现。
年龄性别影响：在儿童中，自身免疫性疾病导致的心肌病发病时，各年龄段均可发生，性别上可能无显著差异，但自身免疫性疾病在儿童中的发病情况可能因个体差异有所不同；对于甲状腺功能异常相关的心肌病，儿童时期甲状腺功能的异常也会影响心肌，不同年龄的儿童甲状腺功能状态不同，可能发病表现有所差异，男女在这方面也无明显特定的性别倾向。
