慢性肾衰竭通常分为5期，1期肾功能代偿期eGFR≥90ml/(min·1.73m2)，需控基础病和健康生活；2期肾功能失代偿期eGFR在60-89ml/(min·1.73m2)，要控基础病和低蛋白饮食等；3期肾功能衰竭期分3a和3b期，3a期eGFR在45-59ml/(min·1.73m2)、3b期在30-44ml/(min·1.73m2)，不同期有相应注意事项；4期肾衰竭期eGFR在15-29ml/(min·1.73m2)，需为透析做准备；5期尿毒症期eGFR＜15ml/(min·1.73m2)，需透析，不同人群有不同相关注意要点。
慢性肾衰竭通常分为5期，1期肾功能代偿期eGFR≥90ml/(min·1.73m2)，需控基础病和健康生活；2期肾功能失代偿期eGFR在60-89ml/(min·1.73m2)，要控基础病和低蛋白饮食等；3期肾功能衰竭期分3a和3b期，3a期eGFR在45-59ml/(min·1.73m2)、3b期在30-44ml/(min·1.73m2)，不同期有相应注意事项；4期肾衰竭期eGFR在15-29ml/(min·1.73m2)，需为透析做准备；5期尿毒症期eGFR＜15ml/(min·1.73m2)，需透析，不同人群有不同相关注意要点
1期：肾功能代偿期，肾小球滤过率（eGFR）≥90ml/(min·1.73m2)，肾脏的结构和功能已有轻度受损，但一般不会有明显的临床症状，此阶段肾脏的代偿能力较强，能够基本满足身体的代谢需求。对于有基础疾病（如高血压、糖尿病等）的人群，若处于此期，应积极控制基础疾病，如高血压患者需规范降压治疗，将血压控制在合适范围，以延缓肾功能进一步恶化，同时要注意健康的生活方式，避免劳累、感染等加重肾脏负担的因素。
2期：肾功能失代偿期，eGFR在60-89ml/(min·1.73m2)之间，肾脏的功能已有一定程度的减退，可能会出现一些轻微的不适，如夜尿增多等。此阶段同样需要继续控制基础疾病，并且开始关注饮食中蛋白质等的摄入，一般建议低蛋白饮食，以减轻肾脏的负担，对于糖尿病肾病患者，要严格控制血糖，女性患者在这一时期要注意孕期等特殊情况对肾功能的影响，需加强产检和肾功能监测。
3期：肾功能衰竭期，又可分为3a期和3b期，3a期eGFR在45-59ml/(min·1.73m2)，3b期eGFR在30-44ml/(min·1.73m2)。此期肾脏的滤过功能明显下降，患者可能会出现贫血、乏力、食欲减退等症状。对于3a期患者，仍然要坚持控制基础疾病和合理饮食，3b期患者需要开始评估透析的相关指征等。儿童患者处于此期时，要特别注意生长发育情况，因为肾功能不全可能会影响儿童的身高、体重等生长指标，需要营养科等多学科联合制定个性化的营养方案来保障儿童的正常生长。
4期：肾衰竭期，eGFR在15-29ml/(min·1.73m2)之间，患者的症状会进一步加重，会出现严重的贫血、代谢性酸中毒、水电解质紊乱等。此期患者需要密切监测各项指标，为可能的透析治疗做准备。对于老年患者处于4期时，要考虑其身体机能衰退等因素，在治疗和护理上要更加谨慎，注意预防感染等并发症，因为老年患者免疫力相对较低，感染容易诱发病情急性加重。
5期：尿毒症期，eGFR＜15ml/(min·1.73m2)，患者需要依赖透析治疗（如血液透析或腹膜透析）来维持生命，此时患者的各项代谢紊乱非常严重，会出现多种系统的症状，如心血管系统的心力衰竭、消化系统的严重恶心呕吐等。儿童尿毒症患者除了面临身体代谢紊乱的问题，还会在心理和生长发育等多方面受到影响，需要心理医生等介入进行心理疏导，同时在营养支持方面要更加精准，以最大程度保障儿童患者的生活质量和生长发育。
