乳腺炎可分为哺乳期和非哺乳期，局部有乳房红肿热痛、形成肿块等表现，全身有发热症状，结合病史判断时，哺乳期女性需关注乳头和哺乳情况，非哺乳期女性要考虑乳腺导管、外伤及其他疾病史，辅助检查中血常规可见白细胞及中性粒细胞变化，乳腺超声可发现乳腺组织内低回声区等影像学表现来辅助判断。
一、症状表现
（一）局部症状
1.乳房局部红肿热痛
哺乳期女性常见，乳房某一区域会出现皮肤发红，温度比周围正常皮肤高，有明显疼痛，随着病情发展，红肿范围可能扩大。例如，初产妇由于乳头皲裂等原因，容易引发乳腺炎，乳房局部会迅速出现红肿热痛表现，这是乳腺炎炎症刺激局部组织的结果。
非哺乳期女性也可能发病，乳房局部同样会有红肿热痛情况，原因多与乳腺导管堵塞、细菌感染等有关，如乳腺导管内乳头状瘤伴感染时，也会出现乳房局部红肿热痛。
2.肿块形成
炎症进一步发展可形成肿块，肿块质地较硬，边界可能不清。在哺乳期乳腺炎中，肿块可能出现在乳房的外上象限等部位，这是炎症导致乳腺组织化脓、渗出等形成的炎性包块。对于非哺乳期乳腺炎，肿块也可能出现在乳房其他区域，如乳腺导管扩张症患者也会出现乳房肿块，且肿块有随病情变化的特点。
（二）全身症状
1.发热
体温升高是乳腺炎发烧的重要表现，体温可达到38℃-39℃甚至更高。一般是由于机体受到炎症因子刺激，导致体温调节中枢紊乱引起。例如，急性乳腺炎患者常出现发热症状，多为低热或中等度发热，部分严重患者可出现高热。
不同人群发热特点略有差异，哺乳期女性由于处于特殊生理阶段，发热时需考虑对婴儿的影响，要注意观察体温变化及全身状况。非哺乳期女性发热时，也需关注自身整体健康状况，因为非哺乳期乳腺炎可能由多种复杂因素引起，发热可能是全身炎症反应的一部分。
二、结合病史判断
（一）哺乳期女性病史
1.乳头情况
若有乳头皲裂、乳头内陷等情况，容易导致细菌侵入乳腺组织引发乳腺炎进而发烧。比如乳头内陷的女性，乳腺导管引流不畅，细菌容易在局部滋生，增加乳腺炎发病风险，从而出现发烧等症状。
乳头破损的哺乳期女性，细菌可通过破损处进入乳腺，引起炎症反应，出现发热等表现。
2.哺乳情况
哺乳间隔时间过长、乳汁淤积等情况易引发乳腺炎发烧。长时间不哺乳或乳汁分泌过多未及时排空，乳汁淤积在乳腺内，为细菌滋生提供了良好环境，从而引发炎症导致发热。例如，有些产妇因工作等原因不能及时哺乳，乳汁淤积后就可能出现乳腺炎发烧。
（二）非哺乳期女性病史
1.乳腺导管情况
有乳腺导管扩张的女性，容易发生非哺乳期乳腺炎并出现发烧。乳腺导管扩张会导致分泌物排出不畅，引起导管周围炎症反应，进而出现发热等症状。
有乳腺外伤史的非哺乳期女性，外伤可能导致乳腺组织损伤，引发炎症，出现发烧表现。比如乳腺受到外力撞击后，局部组织受损，细菌可能趁机侵入，引发乳腺炎发烧。
2.其他疾病史
有免疫系统疾病的非哺乳期女性，自身免疫力较低，更容易发生感染性疾病，包括乳腺炎，从而出现发烧。例如系统性红斑狼疮患者，由于免疫系统紊乱，对感染的抵御能力下降，发生乳腺炎时容易出现发烧症状。
三、辅助检查辅助判断
（一）血常规检查
1.白细胞及中性粒细胞变化
血常规中白细胞计数会升高，中性粒细胞比例也会增高。这是因为机体发生炎症反应，白细胞等免疫细胞被招募到炎症部位，中性粒细胞是参与炎症早期反应的重要细胞。例如，乳腺炎患者血常规检查常可见白细胞计数（10-20）×10/L，中性粒细胞比例可超过70%，提示存在细菌感染引起的炎症反应。
不同人群血常规变化可能有一定差异，哺乳期女性由于哺乳期身体处于特殊状态，白细胞等指标变化需结合临床症状综合判断，非哺乳期女性血常规变化也需结合自身基础疾病等情况分析。
（二）乳腺超声检查
1.乳腺组织影像学表现
超声检查可发现乳腺组织内有低回声区，提示存在炎性渗出、水肿等情况。在哺乳期乳腺炎中，超声可看到乳腺导管扩张、局部组织回声不均匀等表现，有助于判断乳腺炎的范围和严重程度。例如，超声下可见乳房某一区域低回声范围约3cm×2cm，提示该区域有明显炎症反应。
非哺乳期乳腺炎超声表现多样，可能看到乳腺导管扩张、肿块形成等情况，如乳腺导管扩张症患者超声可显示导管增粗等表现，帮助医生判断病情。
