心包炎钙化怎么办

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心包炎钙化需评估症状表现(不同年龄性别患者症状有别,需考虑生活方式和既往病史)及辅助检查(X线、超声心动图、CT等观察钙化情况),治疗分一般治疗(调整生活方式、对症支持)和手术治疗(根据病情定指征和方式),随访要据病情定频率,随访内容包括症状评估和辅助检查监测变化。

一、心包炎钙化的评估

1.症状表现

对于不同年龄、性别的患者,心包炎钙化可能引起的症状有所不同。一般来说,可能出现胸痛、呼吸困难等症状。例如,在老年患者中,由于心肺功能可能随年龄有所下降,呼吸困难可能更为明显。而对于年轻患者,胸痛可能是较为突出的表现。通过详细询问患者的症状发生时间、频率、加重缓解因素等,可以初步判断心包炎钙化对患者的影响。

还需考虑患者的生活方式,若患者有长期吸烟史,可能会加重呼吸困难等症状,因为吸烟会损害呼吸道功能,影响心肺的气体交换。同时,了解患者既往病史也很重要,如既往是否有明确的心包炎病史等,这有助于评估心包炎钙化与既往疾病的关系。

2.辅助检查

影像学检查:

X线检查:可以观察心包钙化的大致位置和范围。不同年龄的患者,X线表现可能略有差异,但都能发现心包部位的异常钙化影。例如,在儿童患者中,心包钙化的X线表现可能与成人有所不同,但都能提示心包存在钙化病变。

超声心动图:是评估心包炎钙化的重要检查方法。它可以清晰地显示心包的厚度、钙化情况以及对心脏结构和功能的影响。通过超声心动图,可以观察到心包钙化是否限制了心脏的舒张功能等情况。对于不同性别和年龄的患者,超声心动图的表现可能因个体差异而有所不同,但都能为诊断提供重要依据。例如,女性患者可能由于心脏结构与男性略有不同,超声表现会有相应特点,但都能准确反映心包钙化的情况。

CT检查:能够更精确地显示心包钙化的细节,包括钙化的程度、范围以及与周围组织的关系等。对于怀疑有心包炎钙化且需要更精准诊断的患者,CT检查是很好的选择。不同年龄的患者,CT下的心包钙化表现会根据其自身的生理特点有所不同,但都能清晰呈现钙化情况。

二、心包炎钙化的治疗方法

1.一般治疗

生活方式调整:根据患者的年龄、性别等因素进行生活方式调整。对于老年患者,应建议其适当运动,如散步等轻度运动,以改善心肺功能,但要避免剧烈运动加重心脏负担。年轻患者可以在医生指导下进行适度的有氧运动,如慢跑等,但要注意运动强度。女性患者在运动时需考虑自身身体特点,避免过度劳累。同时,要戒烟限酒,因为吸烟和过量饮酒会对心血管系统产生不良影响,不利于心包炎钙化相关病情的控制。

对症支持:如果患者出现呼吸困难等症状,根据患者的具体情况给予相应的支持。对于儿童患者,要特别注意其呼吸情况,保持呼吸道通畅,必要时给予吸氧等支持治疗。不同年龄的患者,吸氧的流量等支持治疗参数会有所不同,需根据个体情况调整。

2.手术治疗

手术指征:当心包炎钙化严重影响心脏功能时,如出现明显的心脏压塞症状、心脏舒张受限导致心功能显著下降等情况时,可能需要考虑手术治疗。对于不同年龄的患者,手术指征的把握会有所不同。例如,儿童患者由于心脏处于生长发育阶段,手术风险相对较高,需要更加谨慎地评估手术指征;而老年患者可能由于基础疾病较多,手术风险也需要综合考量。

手术方式:常见的手术方式有心包切除术等。手术过程中需要根据患者的具体病情,如心包钙化的范围、程度等选择合适的手术方式。对于不同性别和年龄的患者,手术操作的细节可能会有所不同,但都要以最大程度恢复心脏功能为目标。

三、心包炎钙化的随访

1.随访频率

根据患者的病情严重程度、年龄等因素确定随访频率。对于病情相对稳定的患者,老年患者可能每3-6个月随访一次,年轻患者可以每6-12个月随访一次。儿童患者由于病情变化相对较快,随访频率可能需要更频繁,一般每1-3个月随访一次。

2.随访内容

症状评估:每次随访都要评估患者的症状,如胸痛、呼吸困难等是否有变化。对于不同年龄、性别的患者,症状的描述和感受可能不同,需要详细询问并记录。例如,女性患者可能对胸痛的描述可能与男性有所不同,要准确把握。

辅助检查:定期进行相关辅助检查,如超声心动图等,以监测心包炎钙化的变化情况以及心脏功能的变化。不同年龄的患者,辅助检查的间隔和具体项目可能会根据病情调整,但都要确保能够及时发现病情的进展或变化。

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心包炎是一种发生在人体心包上的急性、慢性炎症性疾病。
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纤维蛋白性心包炎的典型体征是?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
纤维蛋白性心包炎典型症状是,患者平时在深呼吸的状态下,会闻及心包摩擦音,有的患者同时也会伴有咳嗽的症状,随着病情进一步发展时,由于心包积液量增加,患者心包摩擦音会逐渐消失,病情严重的患者甚至会出现剧烈胸痛的症状。患者需要予以重视,最好尽快去医院心血管内科完善相关的辅助检查,明确具体的病因,遵医嘱给予
纤维蛋白性心包炎典型体征是什么?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
纤维蛋白性心包炎与细菌、结核感染等因素有关,其典型症状为心前区疼痛,当呼吸或体外改变时疼痛加剧;典型体征为心包摩擦音。该疾病患者平时应注意休息,避免摄入刺激性食物等。
急性心包炎怎么办?
陈文韬 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
急性心包炎的治疗包括对原发病病因治疗,解除心脏压塞和对症治疗。风湿性心包炎时应加强抗风湿治疗,结核性心包炎时应尽早开始抗结核治疗,并给予足够的剂量和较长的疗程。如果出现心包压塞的症状,应进行心包穿刺放液,如渗液继续产生和心包缩窄表现,应及时做心包切除,以防止发展成缩窄性心包炎。化脓性心包炎时应选用足
心包炎和心肌炎一样吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心包炎和心肌炎属于两种疾病,心肌炎是由于感染、自身免疫性疾病、物理因素以及化学因素等因素,会出现胸痛心悸以及心源性休克等症状。心包炎是由于内分泌紊乱以及代谢异常等因素引起,会出现发热盗汗以及咳嗽咽痛等症状。
急性心包炎心电图表现?
陈文韬 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
急性心包炎的主要心电图表现如下:1、除AVR和V1导联外,所有常规导联均可出现ST段抬高,AVR、V1导联可出现ST段压低。这些变化可以在几小时到几天内恢复。2、1~几天后,随着ST段恢复到基线,T波逐渐出现低谷和倒置。这种变化可以在几周到几个月后恢复正常,并且可以长期存在。3、窦性心动过速常发生。
缩窄性心包炎如何治疗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
如何治疗一旦确诊,应在急性症状消退后,及早考虑心包剥离手术,以免发生心肌萎缩而影响手术疗效。手术前应卧床休息。低盐饮食,酌情给予利尿剂,有贫血及血清蛋白降低者,应给予支持疗法,改善一般状况,有活动性结核病者,在手术前后均应积极进行抗结核治疗。对病程较长,心功能减退较明显者,术前或术后可给予强心剂,小
心包炎严重吗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
心包炎不一定严重。若是心包炎的患者仅有胸部轻微不适的症状,没有其他并发疾病的,病情就不算严重。但若是心包炎的患者发展为大量的心包积液,导致患者出现心前区剧烈疼痛、呼吸困难、下肢水肿等情况,病情就比较严重,可危及患者的生命。患者可以在医生的指导下针对病因, 选择抗生素、抗病毒或是抗结核的药物进行治疗;
心包炎的症状有哪些?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
心包炎可分为急性心包炎和慢性窄缩性心包炎两种,急性心包炎的典型症状就是胸骨后以及心前区疼痛,疼痛可放射到左肩、左边臂膀以及上腹部,呈针刺痛样疼痛,可以因为咳嗽、深呼吸、变换体位或是做吞咽动作而动作疼痛加重,可伴有呼吸困难、下肢水肿、发热或是乏力等症状。窄缩性心包炎主要症状是心悸和呼吸困难,可伴有疲劳
急性心包炎吃什么药?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
要根据情况用药的,急性心包炎若是风湿性的就要用抗风湿类的药物,若是结核杆菌感染引起的就要早日用有效的抗结核药物治疗,有的需要结合手术疗法。急性心包炎容易引起心包积液,心包积液产生压迫症状患者会引起憋闷的感觉,疼痛,心慌气短,胸闷等等。有的是病毒引起的结膜炎,若是病毒感染引起的就要适当的用抗病毒类的药
心包炎严重么?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心包炎是非常严重的,心脏外层有脏层和壁层两层心包膜,如果他们发生炎症,改变即为心包炎,可是心脏受压,而舒张受限制。心包炎可分为急性和慢性两类,慢性心包炎较严重的类型是缩窄型心包炎,急性心包炎可因感染、结缔组织异常、代谢异常、损伤、心肌梗塞或某些药物所造成,或可为非特异性。急性或慢性心包炎也可有结缔组
缩窄性心包炎如何治疗
唐国栋 副主任医师
北京医院 三甲
缩窄性心包炎主要是早期的内科治疗和早期的外科手术治疗,缩窄性心包炎一定是在急性心包炎或者心包积液的基础上形成,所以一旦出现心包炎或者心包积液,这时候一定要早期进行内科的干预。第一步要把心包积液抽取出来,做化验检查,找到心包积液的原因;第二步要针对这个病因进行规范的治疗,一旦内科治疗无效,心包发生的增厚、粘连,最后形成比较坚硬的心包缩窄之后
缩窄性心包炎最常见的病因是什么
唐国栋 副主任医师
北京医院 三甲
缩窄性心包炎最常见的病因是结核性心包炎,其实各种原因的心包积液如果没有得到很好的诊治,很有可能都会发展成为缩窄性心包炎,整个患者的心包会粘连、增厚,最后变硬,像很硬的壳子一样箍在心脏的表面,这时候对于心脏的收缩和舒张功能会产生很大的影响。我国心包积液最常见的原因是结核性的心包积液或者叫结核性心包炎,所以这一部分结核性心包积液的患者也是演变
缩窄性心包炎患者日常需要注意什么
唐国栋 副主任医师
北京医院 三甲
缩窄性心包炎的患者一旦确诊以后必须尽快诊治,因为自己对于这个疾病没有任何的办法。缩窄性心包炎往往有急性心包炎或者心包积液,没有在早期得到很好的干预,这个时候心包出现增厚、粘连、固定,最后变成了坚硬的纤维性外壳,附着在心脏表面,影响到心脏的正常的舒张和收缩功能。一旦发展成为缩窄性心包炎,对于患者来讲没有任何可以去调整或者缓解的空间,只能求助
心包炎算严重的病吗
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
心包炎是否严重,需要明确引起疾病的具体原因进行综合判断。如果是严重的心包炎,称为渗出性心包炎,有可能会在短时间之内导致心包填塞。另外,部分是盔甲心会将整个心脏包住,而缩窄性心包炎也会导致严重后果。所以,心包炎严重不严重,需要根据患者具体情况决定。
缩窄性心包炎
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
缩窄性心包炎是因为心包发生纤维化增厚或者钙化,从而使心使舒张期充盈受到限制,造成心悸、劳力性呼吸困难、疲乏以及肝肿大、下肢水肿、胸腔积液、腹腔积液等临床症状。缩窄性心包炎可以由多种心包疾病所引起,在我国最常见的引起缩窄性心包炎的疾病是结核性心包炎。
心包炎的症状
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
心包炎急性期患者可以出现胸骨后、心前区的疼痛,查体可以听到心包摩擦音。随着积液的渗出,胸痛逐渐减轻,出现以呼吸困难为主要的症状。如果在短期内出现大量心包积液。还可以引起心脏压塞。从而出现低血压、心音低弱以及颈静脉怒张的临床症状。
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