扩张性心肌病患者饮食需综合多方面合理安排，热量摄入要依身体状况控制以维持合适体重；蛋白质摄入要以优质蛋白为主且平衡量，避免加重器官负担；脂肪摄入要限制饱和脂肪和胆固醇及总脂肪量；碳水化合物要以复杂碳水化合物为主并控制精制糖；维生素和矿物质摄入要从相应食物中保证充足，特殊人群如儿童、老年、女性患者各有饮食注意事项。
一、热量摄入
扩张性心肌病患者应根据身体状况合理控制热量摄入，维持合适体重。若体重超重，需适当减少热量摄取，避免因体重过重增加心脏负担。一般来说，成年患者每日热量摄入可参考每公斤体重25-30千卡左右，但具体需结合年龄、性别、活动量等调整，年轻且活动量较大的男性可能稍高，年长女性活动量少则相应降低。
二、蛋白质摄入
（一）优质蛋白为主
应保证充足优质蛋白质摄入，如瘦肉（猪瘦肉、牛瘦肉等）、鱼类（鲈鱼、鲫鱼等）、蛋类、豆类及豆制品等。以鱼类为例，其富含不饱和脂肪酸，有助于改善心脏功能相关的脂质代谢。一般建议每日蛋白质摄入量按每公斤体重1.0-1.5克计算，例如60公斤体重的患者，每日优质蛋白摄入量可在60-90克左右。
（二）注意摄入量平衡
但也不能过量摄入蛋白质，否则会加重肾脏等器官负担，对于合并有肾功能轻度异常的扩张性心肌病患者，更要严格控制蛋白质摄入量在合适范围。
三、脂肪摄入
（一）限制饱和脂肪和胆固醇
要限制饱和脂肪和胆固醇的摄入。动物油中饱和脂肪含量较高，应尽量少用，如猪油等；富含胆固醇的食物如动物内脏等也应少吃。每日膳食中脂肪供能占比应控制在20%-30%以内，其中饱和脂肪供能占比应低于10%。例如，选择植物油（如橄榄油、玉米油等）作为烹调油，其富含不饱和脂肪酸，对心血管有一定保护作用。
（二）控制总脂肪量
同时要控制总脂肪的摄入量，避免因脂肪摄入过多导致血脂升高，进而影响心脏血液供应。对于肥胖的扩张性心肌病患者，更要严格限制脂肪摄入，将体重控制在正常范围内有助于减轻心脏负荷。
四、碳水化合物摄入
（一）选择复杂碳水化合物
以复杂碳水化合物为主，如全麦面包、糙米、燕麦等。这些食物消化吸收相对缓慢，能维持血糖的稳定，避免血糖波动过大对心脏产生不利影响。一般建议碳水化合物供能占比在50%-60%左右。例如，每日主食可搭配1/3-1/2的全麦制品等复杂碳水化合物。
（二）控制精制糖摄入
要限制精制糖的摄入，如白糖、糖果、甜饮料等。过多的精制糖摄入会导致血糖迅速升高，还可能引起血脂异常等问题，加重心脏负担。
五、维生素和矿物质摄入
（一）维生素
维生素C：具有抗氧化作用，可从新鲜蔬菜（如青椒、西兰花等）和水果（如橙子、猕猴桃等）中获取，有助于保护心血管内皮细胞，每日可通过合理摄入蔬菜水果保证足够的维生素C摄取，一般成年患者每日维生素C摄入量可维持在100毫克左右。
维生素E：也是一种抗氧化剂，坚果（如杏仁、核桃等）、橄榄油等食物中富含维生素E，有助于改善心肌的抗氧化能力，每日可适当摄入此类食物来获取维生素E。
（二）矿物质
钾：对于扩张性心肌病患者维持心脏正常节律很重要，可从香蕉、土豆、菠菜等食物中获取钾元素，一般建议每日钾摄入量在2000-3000毫克左右，具体需根据患者病情调整，若患者合并有肾功能不全，需谨慎控制钾的摄入量，避免高钾血症。
镁：镁参与心肌的电生理活动等，可从全谷类食物、豆类、海鲜等食物中摄取镁，如每100克燕麦中约含镁量较高，适当摄入这些食物有助于维持心肌正常功能。
六、特殊人群注意事项
（一）儿童患者
儿童扩张性心肌病患者在饮食上除遵循上述一般原则外，要保证营养均衡全面以满足生长发育需求。同时，要注意食物的安全性和适口性，避免因口感问题导致营养摄入不足。例如，可将蔬菜制成蔬菜泥、水果制成果泥等，保证孩子能摄入足够的维生素、矿物质等。
（二）老年患者
老年扩张性心肌病患者消化功能可能有所减退，饮食应易于消化。在蛋白质摄入方面，可适当选择易消化的优质蛋白来源，如蛋白粉（在医生指导下使用）等。同时，要注意饮食规律，少量多餐，避免一次进食过多增加心脏负担。对于有糖尿病的老年扩张性心肌病患者，在碳水化合物摄入上更要严格按照糖尿病饮食要求控制，选择升糖指数低的碳水化合物食物。
（三）女性患者
女性患者在饮食上除考虑一般原则外，要关注自身激素水平等因素对心脏功能的影响。在脂肪摄入控制上，要结合自身的代谢特点，避免因激素变化导致脂肪代谢异常加重心脏负担。同时，在维生素和矿物质摄入上，要根据自身生理周期等适当调整，保证营养供给满足身体需求。
