慢性肾小球肾炎患者饮食需注意多方面：蛋白质摄入要依肾功能情况以优质蛋白为主，儿童、老年患者有特殊注意事项；盐分摄入严格限制，＜3g/d，特殊人群有不同注意；水分根据尿量调整，特殊人群需特别关注；保证维生素和矿物质摄入，高钾等情况有相应限制，特殊人群要保证均衡；避免辛辣刺激性食物，戒烟限酒，特殊人群有特殊要求。
一、蛋白质的摄入
1.优质蛋白为主：慢性肾小球肾炎患者应根据肾功能情况合理摄入蛋白质，一般来说，肾功能正常但有蛋白尿的患者，每日蛋白质摄入量可控制在0.8-1.0g/kg体重，其中优质蛋白占比应不低于50%。优质蛋白常见的有鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等。例如，一个体重60kg的患者，每日蛋白质摄入量约为48-60g，其中约24-30g应为优质蛋白。对于肾功能轻度受损（肾小球滤过率在60-90ml/min/1.73m2）的患者，蛋白质摄入量可控制在0.6-0.8g/kg体重；肾功能中度受损（肾小球滤过率在30-60ml/min/1.73m2）时，蛋白质摄入量约为0.6g/kg体重；肾功能重度受损（肾小球滤过率＜30ml/min/1.73m2）时，蛋白质摄入量需进一步限制，可降至0.4-0.6g/kg体重，且优质蛋白占比要更高。这是因为优质蛋白含必需氨基酸丰富，生物利用率高，能在满足机体营养需求的同时，相对减少含非必需氨基酸的植物蛋白摄入，减轻肾脏负担。
2.特殊人群注意：儿童患者处于生长发育阶段，蛋白质摄入需兼顾生长需求和肾脏负担，一般根据年龄和肾功能调整，通常优质蛋白占比应更高；老年患者肾功能多有减退，蛋白质摄入更要严格按肾功能情况调整，且要保证足够的热量摄入以避免蛋白质作为热量被消耗，可通过摄入碳水化合物如米饭、面食等来提供热量。
二、盐分的摄入
1.限制盐分摄入：慢性肾小球肾炎患者常伴有水肿和高血压，需严格限制盐分摄入。一般建议每日盐摄入量应＜3g。盐分摄入过多会导致水钠潴留，加重水肿和高血压，进而加重肾脏负担。例如，要避免食用咸菜、腌制品、咸肉等含盐量高的食物。对于合并严重水肿或高血压的患者，盐摄入量应更严格控制在＜2g/d。
2.特殊人群注意：儿童患者口味相对敏感，家长要注意控制食物中的盐分添加，可通过选择新鲜食材、采用清淡烹饪方式来减少盐分摄入；老年患者味觉可能减退，更要注意避免误摄入高盐食物，家人应帮助其选择低盐饮食。
三、水分的摄入
1.根据尿量调整：如果患者尿量正常，没有明显水肿，水分摄入可不严格限制，但也不宜过量，保持每日出入量平衡即可；如果患者有水肿或少尿，需限制水分摄入，一般每日进水量为前一日尿量加上500ml左右（包括饮食、饮水、输液等摄入的水分）。例如，患者前一日尿量为500ml，那么当日进水量约为1000ml左右。这是因为过多水分摄入会加重水肿，加重心脏和肾脏负担。
2.特殊人群注意：儿童患者对口渴的感知可能不如成人准确，家长要密切观察其尿量和水肿情况来调整水分摄入；老年患者肾脏浓缩稀释功能下降，对水分的调节能力减弱，更要严格根据尿量调整水分摄入，避免因水分摄入不当加重肾脏负担。
四、维生素和矿物质的摄入
1.保证维生素摄入：要多吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果，如富含维生素C的橙子、柠檬、草莓等，富含维生素B族的全麦面包、糙米等。维生素对于维持机体正常代谢很重要，有助于提高机体免疫力等。例如，每日应保证摄入足够的蔬菜，绿叶蔬菜如菠菜、芹菜等每日可摄入200-300g，水果每日可摄入100-200g。
2.矿物质摄入：对于血钾正常的患者，一般无需特殊限制矿物质摄入，但如果合并高钾血症，则要限制含钾高的食物摄入，如香蕉、土豆、海带等；对于血钙异常的患者，需根据具体情况调整钙的摄入，一般可通过正常饮食保证钙的摄入，如多喝牛奶、吃豆制品等，但如果有高钙血症则需限制。特殊人群中，儿童处于生长发育，维生素和矿物质的充足摄入对其正常生长至关重要，要保证各类营养素均衡；老年患者可能存在维生素吸收利用障碍等情况，更要注意通过饮食保证充足的维生素和矿物质摄入，必要时可在医生指导下补充小剂量的维生素和矿物质制剂，但需注意避免过量。
五、其他饮食注意事项
1.避免辛辣刺激性食物：辛辣刺激性食物如辣椒、花椒、芥末等可能会刺激胃肠道，影响营养物质的吸收，同时可能加重肾脏的负担，慢性肾小球肾炎患者应尽量避免食用。
2.戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会对肾脏造成损害，加重病情，患者应戒烟限酒。例如，吸烟会导致血管收缩，影响肾脏的血液供应；过量饮酒会加重肝脏和肾脏的代谢负担。特殊人群中，儿童处于生长发育关键期，要避免接触任何烟酒相关环境；老年患者本身器官功能减退，烟酒对其肾脏等器官的损害更明显，更要严格戒烟限酒。
