心肌重构相关病因包括原发性心肌损害（如缺血性心肌损害、心肌炎和心肌病）和心脏负荷过重（如压力负荷过重、容量负荷过重），其他诱发因素相关病因有感染（呼吸道感染等）、心律失常、血容量增加、过度体力消耗或情绪激动，这些因素均可导致急性心力衰竭等情况，不同人群在各病因下有不同特点及相关影响。
1.原发性心肌损害
缺血性心肌损害：冠心病心肌缺血和（或）心肌梗死是引起急性心力衰竭的常见原因之一。大量的心肌细胞坏死，导致心肌功能严重受损，心脏的收缩和（或）舒张功能发生障碍。例如，有研究表明，在因急性心肌梗死住院的患者中，相当一部分会在病程中出现急性心力衰竭，其机制主要是梗死区域心肌细胞坏死，剩余心肌细胞需承担更大的负荷，逐渐发生重构，最终引发心力衰竭。不同年龄段的人群都可能因冠心病心肌缺血或梗死导致急性心力衰竭，男性和女性在冠心病的发病和发展上可能存在一定差异，但都可能因心肌缺血坏死引发该情况。长期有高脂饮食、吸烟、高血压等不良生活方式的人群，患冠心病的风险增加，进而更易出现因缺血性心肌损害导致的急性心力衰竭。有冠心病病史的患者如果病情控制不佳，发生急性心力衰竭的可能性更高。
心肌炎和心肌病：病毒性心肌炎是儿童和青少年急性心力衰竭的常见病因之一，多种病毒可引起心肌炎症，导致心肌收缩力下降。扩张型心肌病患者的心肌逐渐变薄、收缩力减弱，在感染、劳累等诱因下可急性加重出现心力衰竭；肥厚型心肌病患者如果流出道梗阻突然加重等情况也可能引发急性心力衰竭。不同年龄阶段人群均可患心肌炎和心肌病，男性和女性在不同类型心肌病中的发病情况有所不同，比如扩张型心肌病在各年龄段均可发病，而一些遗传性心肌病可能在特定年龄段表现出症状。不良生活方式如过度饮酒等可能增加心肌病的发病风险，进而增加急性心力衰竭的发生几率。有心肌病病史的患者需密切关注病情变化，预防急性心力衰竭的发作。
2.心脏负荷过重
压力负荷过重：高血压患者如果血压长期控制不佳，心脏后负荷增加，左心室需要克服更高的压力来射血，长期可导致左心室肥厚、扩张，最终引发急性心力衰竭。主动脉瓣狭窄时，左心室射血阻力增加，也会使左心室压力负荷过重，逐渐出现心力衰竭症状。不同年龄的高血压患者，如果血压控制不理想，都有发展为压力负荷过重导致急性心力衰竭的可能，男性和女性在高血压的患病率和控制情况上可能存在差异，但都会面临因压力负荷过重引发心力衰竭的风险。长期高盐饮食、精神紧张等不良生活方式会加重高血压病情，增加压力负荷过重的风险。有高血压或主动脉瓣狭窄病史的患者，若病情未得到有效控制，容易发生急性心力衰竭。
容量负荷过重：二尖瓣反流或主动脉瓣反流时，心脏在舒张期会接受过多的血液回流，导致容量负荷过重。先天性心脏病如房间隔缺损、室间隔缺损等，会使左向右分流增加，引起容量负荷过重，进而引发心力衰竭。儿童先天性心脏病患者如果未及时治疗，在生长发育过程中容易出现容量负荷过重导致的急性心力衰竭。不同年龄的患者因瓣膜反流或先天性心脏病导致容量负荷过重的机制类似，但儿童患者由于心脏仍在发育阶段，病情变化可能更快。不良生活方式对容量负荷过重导致的急性心力衰竭影响相对较小，但基础疾病的管理至关重要。有瓣膜病变或先天性心脏病的患者需遵循医嘱，及时处理以预防急性心力衰竭。
其他诱发因素相关病因
1.感染
呼吸道感染：是诱发急性心力衰竭最常见的诱因。病毒、细菌等感染可引起发热、心率加快，增加心脏的代谢需求，同时呼吸道感染导致的气道阻力增加等情况也会加重心脏负荷。无论是儿童还是成人，呼吸道感染都可能成为急性心力衰竭的诱因，冬季等呼吸道感染高发季节更需注意。不同年龄段人群对感染的易感性不同，儿童免疫系统尚未发育完善，更易发生呼吸道感染并诱发急性心力衰竭。有基础心脏疾病的患者，如冠心病、心肌病等患者，呼吸道感染后发生急性心力衰竭的风险显著增加。
其他部位感染：如泌尿系统感染等，也可能通过炎症反应、发热等因素影响心脏功能，诱发急性心力衰竭。但相对呼吸道感染来说，其诱发急性心力衰竭的几率相对较低，但对于有基础心脏疾病的患者，仍需重视。
2.心律失常：快速性心律失常如阵发性室上性心动过速、心房颤动等，可使心脏舒张期充盈时间缩短，心排血量降低，容易诱发急性心力衰竭。缓慢性心律失常如高度房室传导阻滞等，导致心脏射血减少，也可能引发急性心力衰竭。不同年龄的人群都可能出现心律失常，老年人由于心脏传导系统退行性变等原因更易发生心律失常。有心脏基础疾病的患者，如冠心病患者发生心房颤动时，更易诱发急性心力衰竭，需密切监测心律变化。
3.血容量增加：如短时间内输入过多液体或钠盐摄入过多，可使血容量急剧增加，加重心脏的前负荷，从而诱发急性心力衰竭。对于有心脏基础疾病的患者，即使是正常量的液体输入也可能超出心脏的代偿能力，尤其是一些心功能储备较差的患者。例如，一些慢性心力衰竭患者在因其他疾病输液时，如果补液速度过快或量过大，就可能诱发急性心力衰竭发作。
4.过度体力消耗或情绪激动：过度的体力劳动或情绪激动可使心脏负荷明显增加，交感神经兴奋，儿茶酚胺释放增多，心肌耗氧量增加，对于有基础心脏疾病的患者，容易诱发急性心力衰竭。比如，一位高血压患者在暴怒后可能诱发急性心力衰竭，老年患者由于身体机能下降，更应避免过度体力消耗和情绪激动。
