妊娠合并急性肾小球肾炎的检查包括尿液检查（尿常规、24小时尿蛋白定量）、血液检查（肾功能、血常规）、补体检查（血清补体C3、C4）、自身抗体检查（抗链球菌溶血素O等）及影像学检查（肾脏B超、CT等），各检查从不同方面辅助诊断及评估病情，如尿液检查可了解尿蛋白、红细胞、管型等情况，血液检查能反映肾功能、血常规等指标，补体检查对诊断有重要意义，自身抗体检查可排除其他疾病，影像学检查辅助观察肾脏形态等。
一、尿液检查
1.尿常规
尿蛋白：多数患者尿蛋白呈阳性，定量可不同，通过尿常规可初步了解尿中蛋白质情况，有助于判断肾脏病变程度。例如，尿蛋白的多少反映肾小球滤过膜受损程度，妊娠合并急性肾小球肾炎时，肾小球滤过膜通透性改变，导致蛋白质漏出。
红细胞：可见较多红细胞，甚至肉眼血尿，红细胞的出现是由于肾小球基底膜断裂，红细胞通过受损的滤过膜进入尿液。显微镜下可观察到红细胞的形态等，有助于区分肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿，妊娠合并急性肾小球肾炎多为肾小球源性血尿。
管型：可见红细胞管型等，管型的出现是因为蛋白质在肾小管内凝固形成管型，红细胞管型对诊断妊娠合并急性肾小球肾炎有一定特异性，提示肾小球有出血等炎症性改变。
2.24小时尿蛋白定量：准确测量24小时尿液中蛋白质的含量，能更精确地评估蛋白尿的程度，对于判断病情严重程度和治疗效果有重要意义。正常情况下24小时尿蛋白定量小于0.15g，妊娠合并急性肾小球肾炎时该数值会升高，数值越高往往提示肾脏损伤越重。
二、血液检查
1.肾功能检查
血清肌酐（Scr）：血清肌酐是反映肾小球滤过功能的重要指标。妊娠合并急性肾小球肾炎时，肾小球滤过率下降，血清肌酐可升高。血清肌酐的正常参考值因性别、年龄等有所不同，一般成年男性约53-106μmol/L，成年女性约44-97μmol/L，孕妇由于生理变化，肌酐值可能会略有不同，但妊娠合并急性肾小球肾炎时其上升幅度会超出正常孕妇的生理波动范围。
尿素氮（BUN）：尿素氮也可反映肾小球滤过功能，当肾小球滤过率降低时，尿素氮会升高。正常成人尿素氮参考值为3.2-7.1mmol/L，妊娠合并急性肾小球肾炎时，肾脏排泄尿素氮的能力下降，导致血液中尿素氮水平升高。
肾小球滤过率（GFR）：通过公式等方法评估肾小球滤过率，能更直接了解肾脏的滤过功能状态。例如，可根据患者的年龄、性别、肌酐值等通过Cockcroft-Gault公式等计算GFR，妊娠合并急性肾小球肾炎时GFR会明显降低，这对于判断肾脏受损程度和疾病进展有重要价值。
2.血常规
血红蛋白：部分患者可能出现血红蛋白降低，这可能与肾炎导致的慢性贫血有关，妊娠合并急性肾小球肾炎时，由于肾脏功能受损，促红细胞生成素分泌减少等因素可引起贫血，导致血红蛋白水平下降。正常成年女性血红蛋白参考值为110-150g/L，妊娠合并急性肾小球肾炎患者若合并贫血，血红蛋白会低于正常范围。
白细胞：部分患者白细胞可升高，提示可能存在炎症反应，妊娠合并急性肾小球肾炎时，肾脏的炎症刺激可引起机体的免疫反应，导致白细胞计数升高。正常白细胞参考值为(4-10)×10/L，若白细胞超过正常范围，需考虑炎症活动等情况。
三、补体检查
1.血清补体C3：多数妊娠合并急性肾小球肾炎患者血清补体C3会降低，在发病初期补体C3可明显下降，8周内逐渐恢复正常。这是因为急性肾小球肾炎常与链球菌感染有关，感染后机体发生免疫反应，补体被激活消耗，导致血清补体C3水平降低，检测血清补体C3有助于诊断和鉴别诊断。正常血清补体C3参考值为0.8-1.5g/L，妊娠合并急性肾小球肾炎患者血清补体C3水平会低于正常范围。
2.血清补体C4：血清补体C4也可能有变化，但其变化不如C3典型，一般可作为辅助诊断指标，结合C3等检查综合判断病情。正常血清补体C4参考值为0.1-0.4g/L，妊娠合并急性肾小球肾炎时C4可能也会有相应改变，但不如C3常用作主要诊断依据。
四、自身抗体检查
1.抗链球菌溶血素O（ASO）：若患者有链球菌感染史，抗链球菌溶血素O会升高，提示近期有链球菌感染，而链球菌感染是引起急性肾小球肾炎的常见原因之一。正常ASO参考值因检测方法不同有所差异，一般小于200U，妊娠合并急性肾小球肾炎患者若有链球菌感染，ASO可高于正常范围。
2.其他自身抗体：如抗核抗体等，可用于排除其他自身免疫性疾病导致的肾脏损害，妊娠合并急性肾小球肾炎需与系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病继发的肾脏损害相鉴别，通过检测自身抗体有助于明确诊断。
五、影像学检查
1.肾脏B超
可观察肾脏的大小、形态等。妊娠合并急性肾小球肾炎时，肾脏大小一般正常或轻度增大，肾脏形态可能无明显特异性改变，但可用于排除肾脏其他器质性病变，如肾脏肿瘤、多囊肾等。B超检查无辐射，对孕妇和胎儿相对安全，可作为常规的影像学检查方法。通过B超可观察肾脏皮质和髓质的回声等情况，辅助判断肾脏病变情况。正常肾脏大小男性约10-12cm，女性约9-11cm，妊娠合并急性肾小球肾炎时肾脏大小一般在正常范围内或轻度增大。
2.CT检查：一般不作为妊娠合并急性肾小球肾炎的首选检查方法，因为CT有一定辐射，除非有特殊情况，如怀疑肾脏有其他严重病变且B超不能明确诊断时才考虑使用，但要权衡辐射对胎儿的潜在风险。
