手腕骨折与扭伤在疼痛表现、肿胀情况、活动受限程度、畸形表现及影像学检查上有不同。骨折疼痛剧烈、持续，肿胀明显且范围广、消退慢，活动受限极明显，严重时可畸形，影像学可见骨骼异常；扭伤疼痛相对轻、活动时加重休息可减，肿胀轻、局限且消退快，活动受限较轻，无明显畸形，影像学无骨骼异常，无法准确判断时应及时就医。
一、疼痛表现
骨折：骨折引起的疼痛通常较为剧烈，且多为持续性疼痛，即使制动休息后疼痛也难以迅速缓解，可能还会伴有局部的剧烈压痛，压痛部位往往比较局限且接近骨折部位。例如，手腕骨折时，在骨折处按压会有明显的剧痛反应。不同年龄段人群骨折疼痛的感受可能因个体对疼痛的耐受程度等因素有所差异，但总体疼痛性质相似。儿童可能因表述不清而表现为哭闹不安等异常行为来提示疼痛。
扭伤：扭伤导致的疼痛相对骨折来说一般没那么剧烈，多为酸痛、胀痛等，在活动受伤部位时疼痛会加重，休息后疼痛有一定程度的减轻。比如手腕轻微扭伤时，可能只是在活动手腕做某些动作时才会感觉到疼痛，休息后疼痛能缓解。
二、肿胀情况
骨折：骨折造成的肿胀往往比较明显，因为骨折会导致局部血管破裂出血，以及周围组织的损伤性水肿，肿胀范围可能相对较广，严重时可出现皮肤淤青、皮下淤血等情况，且肿胀消退相对较慢。不同年龄人群肿胀表现可能有差异，儿童骨骼周围软组织相对较嫩，肿胀可能看起来更为明显，但具体还需结合实际情况判断。
扭伤：扭伤引起的肿胀程度一般相对骨折较轻，肿胀范围多局限在受伤的关节周围，通常经过适当休息和简单处理后，肿胀消退相对较快。
三、活动受限程度
骨折：手腕骨折时，活动受限非常明显，几乎无法正常活动手腕，比如难以屈伸、旋转手腕等，因为骨折断端的存在会严重限制手腕的正常运动功能。不同年龄人群骨折后活动受限的表现可能因骨折严重程度等因素不同，儿童可能因骨折后不敢活动手腕而表现出明显的活动异常。
扭伤：扭伤导致的活动受限相对较轻，一般还能进行一定程度的手腕活动，但活动时会感觉到疼痛，活动范围会比正常时减小。例如手腕轻度扭伤后，可能还能缓慢屈伸手腕，但幅度会受到限制。
四、畸形表现
骨折：严重的骨折可能会出现手腕畸形，比如手腕的形状与正常时相比发生明显改变，出现缩短、弯曲等异常形态。这是因为骨折断端移位等原因导致的。不同年龄段骨折畸形表现可能不同，儿童骨骼可塑性相对较强，但严重骨折时也会出现较明显畸形。
扭伤：一般来说扭伤不会出现明显的手腕畸形，手腕的外观形态基本保持正常。
五、影像学检查
骨折：通过X线、CT等影像学检查可以清晰地看到手腕骨骼是否有断裂、错位等情况，这是判断手腕是否骨折的金标准。不同年龄人群进行影像学检查时需根据具体情况选择合适的检查方式，儿童进行X线检查时要注意辐射防护等问题。
扭伤：影像学检查一般不会发现骨骼的异常，主要表现为软组织的损伤等情况。
如果自己无法准确判断手腕是骨折还是扭伤，应及时就医，通过专业的检查来明确诊断，以便进行相应的正确处理。
