膝关节韧带损伤的治疗包括非手术和手术治疗。非手术治疗适用于部分损伤轻、稳定好或不适合手术的患者，包括康复训练和支具固定；手术治疗有前交叉和后交叉韧带重建术，术后需系统康复训练，不同年龄患者治疗及康复有差异。
一、非手术治疗
1.适应证：对于部分损伤较轻、膝关节稳定性较好的患者可考虑非手术治疗，如交叉韧带部分损伤且膝关节无明显松弛的情况。对于年龄较大、合并严重全身疾病不能耐受手术或损伤早期肿胀严重暂不适合手术的患者也可先尝试非手术治疗。
康复训练：通过康复训练来增强膝关节周围肌肉力量，尤其是股四头肌和腘绳肌等，以维持膝关节的稳定性。例如进行直腿抬高训练，患者仰卧位，伸直下肢，缓慢抬起，使大腿前侧肌肉收缩，每次抬起保持3-5秒，然后缓慢放下，重复10-15次为一组，每天进行3-4组。对于儿童患者，康复训练需在专业康复师指导下进行，根据儿童的生长发育特点调整训练强度和方式，避免过度训练影响骨骼发育；对于老年患者，要考虑其关节退变基础，训练时动作应更缓慢、轻柔，避免加重关节损伤。
支具固定：使用膝关节支具固定，限制膝关节过度活动，尤其是对于前交叉韧带损伤的患者，可使用长腿支具固定，保持膝关节在功能位，一般固定时间为6-8周，但需定期复查评估膝关节稳定性恢复情况。不同年龄患者支具固定的舒适度和时长可能不同，儿童皮肤娇嫩，要选择合适材质的支具，避免皮肤损伤；老年患者可能合并皮肤感觉减退等情况，要注意观察皮肤情况，防止压疮。
二、手术治疗
1.手术方式
前交叉韧带重建术：是治疗前交叉韧带损伤最常用的手术方式。一般采用自体肌腱（如腘绳肌腱、髌腱等）或异体肌腱进行重建。通过在膝关节上建立隧道，将移植肌腱固定在股骨和胫骨的隧道内，恢复前交叉韧带的功能。对于年轻、活动量较大的患者，自体肌腱重建是较好的选择，因为自体肌腱生物相容性好，预后相对较好；对于老年患者，如果身体状况允许，也可根据具体情况选择合适的肌腱进行重建，但要考虑其术后恢复可能相对较慢。
后交叉韧带重建术：后交叉韧带损伤的手术方式与前交叉韧带类似，同样可采用自体或异体肌腱重建。手术目的也是恢复后交叉韧带的稳定性，维持膝关节的正常生理功能。在儿童患者中，后交叉韧带损伤相对较少见，手术需谨慎评估，因为儿童骨骼仍在发育，手术操作不当可能影响骨骼生长；对于女性患者，在手术前需考虑其可能的妊娠计划等因素，因为术后康复可能会影响妊娠过程中的身体状况。
2.术后康复：无论前交叉韧带还是后交叉韧带重建术后，都需要进行系统的康复训练。术后早期（1-2周）主要是进行消肿、镇痛和防止肌肉萎缩的训练，如踝泵运动，患者平卧，用力勾脚和绷脚，每次5-10秒，重复10-20次，每天多次。中期（3-8周）逐渐增加膝关节的活动度和肌肉力量训练，可进行坐姿抬腿等训练。后期（8周以后）进行平衡、步态等功能恢复训练，使患者能够恢复正常的生活和运动能力。不同年龄患者术后康复的进度和强度有差异，儿童康复要遵循其生长发育规律，逐步增加训练难度；老年患者康复要注重安全，防止摔倒等意外发生，同时要考虑其心肺功能等全身状况对康复训练的耐受程度。
