肩锁关节脱位的临床表现

来源:民福康

肩锁关节脱位有多种临床表现,包括疼痛与压痛,疼痛程度因脱位严重程度而异,不同人群表现有差异;肿胀程度与脱位严重性相关,不同年龄人群肿胀表现不同;肩部外形改变有典型突起及不对称表现,不同生活方式人群察觉情况不同;肩关节活动受限,不同脱位程度受限不同,既往肩部病史者受限更明显;肌力改变表现为肌力下降,不同特殊人群肌力变化影响各异。

一般情况:肩锁关节脱位后,患者肩部会出现明显疼痛,疼痛程度因脱位的严重程度而异。轻度脱位时疼痛相对较轻,重度脱位时疼痛较为剧烈。疼痛部位主要集中在肩锁关节处,按压该部位时会有明显压痛。例如,在一些研究中发现,肩锁关节完全脱位的患者,肩锁关节处的压痛非常显著,影响患者的日常活动,如穿衣、梳头等动作都会因疼痛而受限。

不同人群差异:对于儿童患者,由于其表述疼痛的能力相对较弱,但可以通过观察其肢体动作来判断,如不愿活动患侧肩部、肩部有抵触动作等。而老年患者可能本身合并有其他关节退变等情况,疼痛的感知和表现可能与年轻患者有所不同,但肩锁关节处的压痛依然是重要的体征之一。

肿胀

肿胀程度:脱位后局部会出现肿胀,肿胀的程度与脱位的严重性相关。轻度脱位时,肿胀可能较轻微,仅能看到肩锁关节处有轻度的隆起;中度或重度脱位时,肿胀会比较明显,肩锁关节周围的软组织明显肿胀,皮肤可能会有轻度的发红。在临床检查中可以发现,完全脱位的患者肩锁关节处肿胀更为严重,皮肤张力可能会增高。

年龄因素影响:儿童的组织修复能力相对较强,但肿胀的表现可能也较为明显,由于儿童皮肤较薄,肿胀可能更容易被察觉。老年患者由于血液循环相对较差,肿胀消退可能较慢,而且肿胀可能会掩盖一些其他的体征,需要更仔细地进行评估。

肩部外形改变

典型外形:肩锁关节脱位时,典型的外形改变是肩锁关节处的突起。例如,肩锁关节半脱位时,肩锁关节处有轻度的隆起;而完全脱位时,患侧肩锁关节处的隆起更为明显,可触及肩峰与锁骨远端之间的距离增宽,从外形上看,患侧肩部与健侧肩部不对称,患侧肩部相对低平或出现异常的隆起。

生活方式影响:对于从事重体力劳动或经常进行肩部剧烈活动的人群,肩锁关节脱位后外形改变可能会更早被发现,因为他们对肩部的外形变化更为敏感。而长期伏案工作的人群,可能对肩部外形改变的察觉相对较晚,容易忽视早期的脱位情况。

肩关节活动受限

活动范围受限情况:患者的肩关节活动会受到不同程度的限制。无论是前屈、后伸、外展还是内收等动作,都会因为肩锁关节的脱位而受到影响。例如,外展动作时,由于肩锁关节的结构异常,会导致活动受限,患者可能无法达到正常的外展角度。一般来说,完全脱位的患者肩关节活动受限更为严重,可能只能进行非常有限的活动。

病史对活动受限的影响:如果患者本身有肩部既往损伤病史,那么肩锁关节脱位后活动受限可能会更明显,因为既往的损伤可能已经导致肩部的软组织粘连等情况,再加上新的脱位,进一步加重了活动受限。而年轻且既往肩部健康的患者,在脱位后经过适当的治疗,活动受限恢复可能相对较快。

肌力改变

肌力下降表现:肩锁关节脱位可能会导致肩部相关肌肉的肌力下降。由于肩锁关节的稳定性受到破坏,肌肉在维持肩关节正常功能时受到影响,患者可能会感觉到患侧肩部无力,例如提重物时明显感到力量不足。在一些肌肉力量测试中发现,肩锁关节脱位患者的肩袖肌群等相关肌肉的肌力会有不同程度的降低。

特殊人群肌力变化:老年患者本身肌肉力量就有一定程度的减退,肩锁关节脱位后肌力下降可能会更为显著,这会严重影响其日常生活自理能力,如上下楼梯、起身等动作都可能因为肌力不足而变得困难。儿童患者由于处于生长发育阶段,肌力下降可能会影响其肩部的正常发育和功能发展,需要及时进行干预治疗来促进肌力的恢复。

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肿胀
我们所论述多以各种疾病引起的肿胀,病因不外内因、外因。自身调解、化解、排解能力低下,加之外邪的入侵,扰乱机体的新陈代谢。蕴藏体内的邪气和外邪互相阻碍导致气机的紊乱,影响血液的运行循环。在某一部位或脏器沉积滞留而形成某种疾病而使人体趋向疾病的逐渐产生。
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发育性髋关节脱位严重吗?
费昊东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
发育性髋关节脱位是否严重,需要根据具体脱位的程度来看。一般情况下,如果只是轻度脱位,则可以通过针灸理疗、穿戴矫形器、绷带固定等方式进行治疗,促进病情的恢复,这种情况下,病情并不严重。但是若是脱位程度较大,则属于严重的情况,此时就属于进行手术治疗,但是这项手术的难度相对来说比较大。所以,建议家长带孩子
婴儿髋关节脱位的表现是什么?
曾海江 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
婴儿髋关节脱位的表现是走路长短腿、双下肢不对称、跛行、鸭子步、腿部纹路异常等,如果不治疗,会影响孩子以后的生活。建议尽早去医院做手术治疗,一般效果比较好。开始治疗的年龄越大,效果就越差。
如何确定肩关节脱位
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
肩臂肿大发胀,疼痛明显,主动和被动活动受限;肩三角肌有所塌陷,呈畸形,在腋窝、喙突下或锁骨下用手触摸可摸到移位的肱骨头,关节盂空虚、搭肩试验阳性等都可作为肩关节脱位的判断依据。
婴儿髋关节脱位的表现?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
婴儿髋关节脱位会出现关节部位活动受限的症状,还会导致患侧肢体的内侧皮肤出现不对称褶皱等症状。出现关节脱位时患者应该尽早去医院进行治疗,可以通过手法复位的方式治疗疾病。
肩锁关节脱位钩钢板固定术?
罗志环 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
肩锁关节脱位钩钢板固定术大多是针对于肩部直接性的暴力撞击进行的治疗方法,采用这种手术的方式后可以达到治疗的目的。这种手术的应用也比较广泛,有助于稳定患者锁骨远端,从而保持肩锁关节的微动性等。
关节脱位怎么办?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
关节脱位的患者要尽早做关节复位,复位的方式包括手法复位及手术切开复位。患者需要及时就医治疗。手法复位的患者还需要外固定促进关节脱位造成的肌腱、软骨修复。疼痛严重的情况下可以服用止痛片缓解。
发育性髋关节脱位直接原因是什么?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
发育性髋关节脱位直接原因是髋关节部位受到外力撞击造成的;患者应该及时到正规医院的骨科就诊,通过牵引法配合手术治疗。患者在治疗期间应该注意休息,多吃富含钙质的食物,并定期到医院复查。
关节脱位特有体征?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
关节脱位的时候会出现关节部位的疼痛,肿胀、活动受限、畸形等临床表现,同时也会出现弹性固定的体征。一般需要去医院进行关节部位的X线检查,明确之后进行手法复位治疗。对于手法复位困难者,可以采取手术切开进行复位。
先天性髋关节脱位是什么原因引起的?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
先天性髋关节脱位可能是由于关节韧带松弛、基因缺陷、发育不良等引起的,还有可能是新生儿及婴幼儿襁褓方式不当导致的。先天性髋关节脱位的主要症状有髋关节不稳定、臀纹不对称、肢体不等长等,严重者还可能会出现腰椎前凸,腹部隆起等症状。建议患者确诊先天性髋关节脱位之后及时的到医院进行治疗,及时的治疗能够使关节功
关节脱位治疗方法有什么?
罗志环 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
髋关节脱位治疗方法主要有手法复位、手术切开复位等,复位后初期注意患肢制动,避免进行剧烈的体力活动,保持规律健康的生活方式,饮食清淡忌辛辣的食物,后期可适当进行功能锻炼。
先天性髋关节脱位术后再脱位的发生率高吗
黎艺强 主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
先天性髋关节脱位的患者,无论采用闭合复位还是开放复位治疗,其再脱位的发生率都不高。闭合复位术后再脱位的发生率约为5%,而开放复位术后再脱位的发生率约为3%。再脱位的发生主要与脱位的程度有关,如脱位程度越高,再脱位发生率可能就会越高。如果发生再脱位,则需要再次手术复位。同时再脱位患者发生并发症的风险会更高,比如股骨头缺血坏死的发生率会增高。
什么是先天性髋关节脱位
温建民 主任医师
中国中医科学院望京医院 三甲
先天性髋关节脱位发病率男女比例大概1:6左右。原因多数都跟多胎有关,如双胞胎或者双胞胎以上以及小孩包裹过多有关。婴儿先天性髋关节脱位,很重要的治疗阶段在刚刚出生,可以通过支具治疗就可以治好,不用等到岁数大时,需要做手术治疗。
26岁的先天性髋关节脱位能治好吗
丁幸坡 副主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
髋关节脱位的治疗,特别是发育性或者先天性髋关节脱位治疗,是有年龄界限的,不同年龄的治疗方式不一样。在一岁以前做保守治疗,一岁以后或者两岁以后做手术治疗,并不是所有年龄段都可以采用打支具或者吊带这种方法,也不是所有的大孩子采取切开复位、截骨矫形内固定都能得到最好的疗效。特别是青春期以后的孩子,这时髋关节发育已经完全成熟,不管怎么做截骨矫形,
关节脱位的表现
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
髋关节脱位以后一般都会受到暴力损伤,造成髋关节局部疼痛、畸形和活动受限,严重时还可以看见脱位骨头挤压,局部产生关节空虚,一般根据脱位方向可以出现不同表现。后脱位时可以出现旋转畸形,而前脱位出现伸直外展畸形,如果有骨折还会出现肢体短缩,都需要去正规医院检查对症治疗。
肩锁关节脱位恢复时间
刘洪业 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
肩锁关节脱位是一种常见的损伤,多发生于青壮年,大多数是由于跌倒以后肩部直接着地所致的。肩锁关节脱位以后,会造成关节囊、肩锁韧带及喙锁韧带的不同程度的撕裂。所以肩锁关节脱位,本质上就是韧带及关节囊的损伤,而韧带和关节囊的损伤一般恢复需要6~8周的时间,所以肩锁关节脱位恢复时间一般为6~8周,严重者需要三个月左右。
肩锁关节脱位
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
肩锁关机脱位可能考虑是在直接或间接暴力后再加上关节囊松弛等综合诱发引起,临床表现为疼痛以及肿胀或关节活动受限。需要注意先尝试保守治疗,包括进行关节复位看是否有缓解,必要时还需拍片子排除疾病,之后还要进行三角巾固定以免诱发引起习惯性脱位。
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