宝宝体温38℃左右时，要进行观察与监测，包括体温监测和一般状况观察；采取物理降温措施，如散热调整、温水擦浴、使用退热贴；调整环境，保持室内通风、让宝宝多休息；当宝宝年龄小于3个月、体温持续升高或伴随严重症状、经物理降温无改善时需及时就医。
一、观察与监测
体温监测：持续使用体温计监测宝宝体温变化，每1-2小时测量一次并记录体温数值，了解体温波动情况。因为持续38℃左右的发烧可能是多种原因引起，通过密切监测体温能掌握其趋势，比如是呈上升、下降还是持续稳定状态等。对于婴儿，可选择腋下体温计测量，操作相对简便且安全；较大儿童也可使用电子体温计或额温枪，但额温枪测量有时会存在一定误差，必要时还是以腋下体温计测量为准。
一般状况观察：留意宝宝的精神状态、食欲、有无咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等其他伴随症状。如果宝宝精神状态尚可，食欲影响不大，可能提示病情相对较轻；若宝宝精神萎靡、哭闹不止、拒食等，则需及时就医进一步评估。比如宝宝虽然体温38℃左右，但仍能正常玩耍、对周围事物有反应，一般情况相对较好；但如果宝宝体温38℃左右却一直嗜睡，不愿活动，就要引起重视。
二、物理降温措施
散热调整：适当减少宝宝的衣物和被褥，穿着应宽松、轻薄，以利于散热。比如宝宝穿着过多过厚，会影响身体热量散发，不利于体温下降。一般可以给宝宝穿棉质、透气的衣物，被褥不要盖得太厚，让宝宝的身体能够更好地散热。
温水擦浴：用32-34℃的温水给宝宝擦浴，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等大血管丰富的部位，每次擦浴时间10-15分钟左右。通过温水擦浴可以利用水分蒸发带走热量，达到降温目的。操作时要注意室温适宜，避免宝宝着凉，擦浴后及时给宝宝穿上干爽的衣物。例如，用毛巾蘸取温水后，轻轻擦拭宝宝的颈部两侧，从上往下擦，每个部位擦2-3次。
使用退热贴：将退热贴贴在宝宝的额头、颈部两侧等部位，退热贴中的凝胶成分可以通过凝胶内水分的蒸发来带走热量，起到辅助降温的作用。退热贴相对比较安全，适合年龄较小的宝宝使用，但要注意如果宝宝皮肤有破损或对退热贴过敏则不宜使用。
三、环境调整
保持室内通风：确保室内空气流通，将室内温度调节在22-24℃左右，湿度保持在50%-60%。合适的室内温度和湿度有助于宝宝感觉舒适，利于身体散热。可以定时开窗通风，但要注意避免让宝宝直接对着风口，防止着凉。比如在天气晴朗时，每天开窗通风2-3次，每次15-20分钟。
让宝宝多休息：保证宝宝有充足的休息时间，休息环境要安静、舒适，这样有利于宝宝的身体恢复。宝宝在休息过程中，身体的代谢会相对减缓，也有助于体温的调节。例如，为宝宝营造一个安静的卧室环境，拉上窗帘减少外界光线干扰，让宝宝能够安心休息。
四、及时就医的情况
当宝宝年龄小于3个月时：婴儿免疫系统发育尚不完善，体温38℃左右持续不退时应尽早就诊，因为婴儿可能很快发展为更严重的感染性疾病。比如小于3个月的宝宝出现38℃左右发烧，即使一般状况看似尚可，也不能掉以轻心，需及时带宝宝到医院进行血常规等相关检查，排查感染源。
体温持续升高或伴随其他严重症状时：如果宝宝体温在采取上述措施后仍持续上升，超过38.5℃，或者出现抽搐、呼吸急促、皮肤苍白或发绀、剧烈呕吐、头痛等严重伴随症状时，必须立即送往医院就诊。例如宝宝体温38℃左右，但呼吸频率明显增快，超过同龄儿正常呼吸频率很多，就需要尽快就医，因为这可能提示存在呼吸系统感染且病情较重。
经过物理降温等处理后无改善：经过适当的物理降温等处理后，宝宝体温持续38℃左右不见下降趋势，也应考虑带宝宝到医院进一步检查，明确发烧的原因，以便进行针对性治疗。比如经过数小时的温水擦浴等处理后，宝宝体温还是没有下降，反而有上升趋势，就需要去医院查明发烧是由病毒感染、细菌感染还是其他原因引起的。
