肩关节康复分急性期、亚急性期、慢性期。急性期需休息制动、冰敷；亚急性期开展关节活动度与肌肉力量训练；慢性期进行全面关节活动度与强化肌肉力量训练，康复要考虑个体化差异、定期评估、注重疼痛管理。
一、急性期康复
1.休息与制动：肩关节损伤急性期需限制活动，避免进一步损伤。例如肩袖损伤急性期应使用三角巾悬吊患肢，让肩关节得到充分休息，减少肩部肌肉收缩对损伤部位的刺激，一般制动1-2周，具体时间根据损伤严重程度由医生判断。
2.冰敷：在损伤后72小时内可进行冰敷，每次冰敷15-20分钟，每天3-4次。冰敷可以减轻局部炎症反应和疼痛，因为低温能降低神经末梢的敏感性，收缩血管，减少局部充血和水肿。对于儿童患者，冰敷时要注意控制冰敷时间和温度，避免冻伤皮肤，可在冰袋和皮肤之间垫一层毛巾。
二、亚急性期康复
1.关节活动度训练
钟摆运动：站立位，身体前倾，患侧手臂自然下垂，以肩部为中心，做前后、左右及圆周摆动运动，每次10-15分钟，每天3-4次。该运动可以逐渐增加肩关节的活动范围，尤其适合肩袖损伤、肩关节脱位等损伤后的康复。对于不同年龄的患者，运动幅度可根据自身情况调整，儿童患者运动幅度不宜过大，以不引起明显疼痛为准。
被动关节活动度训练：在康复治疗师的帮助下进行被动的肩关节前屈、后伸、外展、内收等活动，活动范围逐渐增加，每次每个方向活动10-15次，每天2-3次。这种训练可以防止关节粘连，对于老年患者或损伤较严重的患者，被动活动度训练能更好地维持关节的正常活动功能。
2.肌肉力量训练
肩胛骨稳定性训练：可进行靠墙静蹲配合肩胛骨收缩训练，患者背靠墙站立，双脚与肩同宽，缓慢下蹲，同时收缩肩胛骨，保持3-5秒后放松，重复10-15次，每天2-3次。肩胛骨稳定性训练对于维持肩关节的正常生物力学结构很重要，能为肩关节提供稳定的基础，不同年龄患者可根据自身力量情况调整训练强度，儿童患者可适当减少训练次数和难度。
肩部小重量抗阻训练：使用小重量的弹力带进行肩部前屈、外展等方向的抗阻训练，每组10-15次，每天3-4组。例如使用2-3磅的弹力带进行肩外展抗阻训练，通过抗阻训练逐步增强肩部肌肉力量，对于年轻且损伤恢复较好的患者可适当增加弹力带重量，而老年患者则选择较轻的重量。
三、慢性期康复
1.全面关节活动度训练
主动-助力关节活动度训练：患者自己主动进行肩关节活动，治疗师给予适当助力，进一步增加关节活动范围，如主动外展肩关节，当患者力量不足时治疗师给予助力帮助完成动作，每次每个方向活动15-20次，每天2-3次。这种训练适用于各种年龄段的患者，根据患者自身情况调整助力大小。
持重关节活动度训练：可手持小重量物体（如水瓶等）进行肩关节活动，增加关节活动的难度和肌肉力量的锻炼，如手持1-2斤的水瓶进行前屈后伸运动，每次10-15分钟，每天2-3次。对于儿童患者，应选择非常轻的持重物体，避免影响骨骼发育。
2.强化肌肉力量训练
抗阻力量训练：使用较大重量的弹力带或专业的肩部训练器械进行抗阻训练，如进行肩袖肌群的抗阻外旋训练，每组12-15次，每天3-4组。通过强化肌肉力量可以更好地稳定肩关节，预防再次损伤，不同年龄患者根据自身肌肉力量选择合适的阻力，老年患者要注意避免过度用力导致损伤加重。
功能性肌肉训练：进行一些模拟日常生活动作的训练，如梳头、穿衣等动作的强化训练，让患者在接近实际生活的情境中恢复肩关节功能，提高生活自理能力。对于有不同生活方式的患者，如经常从事体力劳动的患者，可增加相应的功能性训练难度，而长期伏案工作的患者则侧重与日常工作姿势相关的功能性训练。
四、康复注意事项
1.个体化差异：不同患者的肩关节损伤程度、年龄、身体状况等不同，康复方案应个体化制定。例如年轻且损伤较轻的患者康复进度可能较快，而老年患者或损伤严重的患者康复进度要缓慢调整，确保康复安全有效。
2.定期评估：在康复过程中要定期进行评估，如通过肩关节活动度测量、肌肉力量测试等评估康复效果，根据评估结果及时调整康复方案。对于儿童患者，要密切关注骨骼的发育情况，避免康复训练影响正常生长。
3.疼痛管理：康复过程中如果出现疼痛加重，应立即停止训练并咨询医生。疼痛是身体发出的警示信号，无论是儿童还是成人，都要重视疼痛情况，根据疼痛原因调整康复计划，如调整训练强度、改变训练方法等。
