卵巢早衰不排卵怎么治疗

来源:民福康

卵巢早衰不排卵可通过激素替代治疗模拟正常月经周期、促排卵治疗助孕、免疫治疗调节免疫、辅助生殖技术助孕、生活方式调整(饮食、运动、作息)及心理调节来应对,不同方法有其适用人群及原理,各方法对改善卵巢早衰不排卵状况发挥着不同作用。

一、激素替代治疗

1.原理:卵巢早衰会导致雌激素缺乏,激素替代治疗通过补充外源性雌激素和孕激素来模拟正常月经周期,维持女性第二性征,预防骨质疏松等并发症。例如,雌激素可以作用于靶器官,如子宫内膜,使其发生周期性变化;孕激素则配合雌激素促进子宫内膜转化为分泌期,为受孕做准备(若有生育需求),同时保护子宫内膜,降低子宫内膜癌的风险。

2.适用人群:适用于有低雌激素症状(如潮热、盗汗、阴道干涩等)且无激素替代治疗禁忌证的卵巢早衰不排卵患者,不同年龄的患者只要符合指征均可考虑,但需评估个体的健康状况,如是否有乳腺疾病、血栓病史等。对于年轻有生育需求的患者,在激素替代治疗基础上可能还需结合促排卵等其他治疗。

二、促排卵治疗

1.药物及原理:常用药物有克罗米芬等,克罗米芬是一种抗雌激素药物,能与下丘脑雌激素受体结合,阻断内源性雌激素的负反馈作用,促使下丘脑分泌更多促性腺激素释放激素,进而刺激垂体分泌促卵泡生成素和促黄体生成素,促进卵泡发育和排卵。不过其效果因个体差异较大,一般排卵率在一定范围内,约30%-80%不等,但妊娠率相对较低。

2.适用人群:有生育需求且卵巢还有一定卵泡储备的患者。对于年龄较轻(一般小于35岁)、卵巢功能相对不是极度衰退的患者可尝试。但需监测卵泡发育情况,根据卵泡生长速度调整药物使用等。

三、免疫治疗

1.原理:部分卵巢早衰是由自身免疫因素引起的,免疫治疗通过使用免疫抑制剂等药物来调节免疫系统,消除体内攻击卵巢组织的自身抗体,从而改善卵巢功能。例如,对于存在自身免疫性疾病相关卵巢损伤的患者,使用免疫抑制剂可能抑制异常的免疫反应,使卵巢功能有所恢复,进而可能恢复排卵。

2.适用人群:经检查明确有自身免疫因素参与的卵巢早衰不排卵患者。需要进行相关自身免疫指标检测,如抗核抗体、抗卵巢抗体等检测来明确是否适用,不同年龄患者只要符合自身免疫性卵巢早衰的诊断均可考虑,但要权衡免疫抑制剂的副作用与获益。

四、辅助生殖技术

1.体外受精-胚胎移植(IVF-ET)

原理:对于经过上述治疗仍无法自然受孕的卵巢早衰不排卵患者,可采用IVF-ET技术。先通过促排卵药物刺激卵巢,获取多个卵子,在体外与精子受精形成胚胎,然后将胚胎移植到子宫腔内。该技术能帮助部分患者实现妊娠,但成功率受多种因素影响,如患者年龄、卵巢功能、胚胎质量等。一般年轻患者(小于35岁)相对成功率稍高,随着年龄增加,成功率逐渐下降。

适用人群:经过规范的药物促排卵等治疗后仍无法自然受孕的患者,尤其适用于年龄较大、卵巢功能严重衰退的患者。不同年龄患者只要符合辅助生殖技术的指征均可考虑,但需充分了解其风险和局限性。

五、生活方式调整

1.饮食方面:

建议摄入富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、豆类等,蛋白质是身体组织修复和激素合成的重要原料。例如,鱼类中的优质蛋白质易于吸收,对维持身体正常生理功能有帮助。

增加富含维生素的食物,如新鲜蔬菜和水果,维生素C、E等抗氧化剂有助于保护卵巢细胞免受自由基损伤。例如,橙子富含维生素C,能增强身体免疫力,对卵巢功能维护可能有一定益处。

控制高脂肪、高糖食物的摄入,避免肥胖,因为肥胖可能影响激素代谢,加重卵巢早衰的病情。

2.运动方面:

适当进行有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,每周坚持3-5次,每次30分钟以上。有氧运动可以促进血液循环,改善身体代谢,有助于调节内分泌,对卵巢功能的维护有一定帮助。例如,慢跑能提高心肺功能,促进身体的新陈代谢,间接对卵巢功能产生积极影响。

避免过度运动导致身体疲劳,过度运动可能会使内分泌失调加重,不利于卵巢功能的恢复。

3.作息方面:

保持规律的作息时间,保证充足的睡眠,每天睡眠时间建议7-8小时。良好的睡眠有助于身体各器官的修复和调节,包括内分泌系统的平衡,对卵巢功能的维持有重要作用。例如,睡眠不足可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能,加重卵巢早衰不排卵的情况。

避免长期熬夜,长期熬夜会打乱生物钟,影响激素的正常分泌,进而影响卵巢的排卵功能。

六、心理调节

1.影响:卵巢早衰不排卵可能给患者带来较大的心理压力,如焦虑、抑郁等情绪。而不良的心理状态又可能进一步影响内分泌,形成恶性循环,加重卵巢功能的异常。例如,长期焦虑的患者体内皮质醇等应激激素分泌增加,可能抑制下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致排卵障碍加重。

2.调节方法:患者可通过心理疏导、冥想、瑜伽等方式进行心理调节。家人也应给予患者足够的关心和支持,帮助患者树立积极的心态。例如,参加心理辅导课程或与专业心理咨询师沟通,学习应对压力的方法,保持乐观的情绪,有利于改善卵巢功能,促进排卵相关激素的正常分泌。对于不同年龄的患者,心理调节的重要性相同,但年轻患者可能因生育压力更大,更需要注重心理调节。

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卵巢早衰即早发性卵巢功能不全,是指女性的卵巢在40岁前就失去正常的生理功能。
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月经量少就是卵巢早衰吗?
黄亚珍 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
月经量少并不一定就是卵巢早衰,卵巢早衰通常是指女性在40岁以前就表现出绝经的现象。绝经是指一年不来月经,原来有正常月经周期的女性,一年不来月经,就称为绝经。月经量少的原因有很多,首先要明确月经量少的概念,每一次的月经期,月经量少于5毫升,才称为月经量少。如果在5毫升到80毫升之间的月经量,都属于正常
卵巢早衰的症状原因是什么?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
卵巢早衰的症状有很多,多见的是内分泌失调,月经紊乱,可能会月经淋漓不尽,或者是月经稀发,还会有潮热、烦躁、失眠、乏力等表现。卵巢早衰和遗传、环境、精神压力过大、作息不规律等有关。
amh值多少为卵巢早衰
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
amh是测定卵巢功能的指标,在2-7ng/ml属于正常范围。如果检查数值没有超过2ng/ml,则提示为卵巢早衰,数值越低,卵巢功能越差。但是如果检查的数值超过7ng/mL,则提示多囊卵巢综合征的可能性较大。
怎样延缓卵巢早衰
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
若要延缓卵巢衰老,平时可多吃些豆制品及一些富含蛋白质的食品,以维持体内激素水平的稳定。要注意多吃些补气养血的食物,保持月经周期规律,如果长时间月经不调身体虚弱也会造成卵巢早衰,平时要注意做好检查,观察身体的变化。
30岁amh值多少为卵巢早衰
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
一般AHM正常范围值应当在2-6.8ng/ml,但是和不同年龄AHM范围值会有所变化。30岁AHM正常值在2.5-6.3ng/mL,如果AHM数值比较高,意味着卵子量比较丰富,反之AHM数值比较低,反应卵巢功能会越差。特别是AHM数值低于正常的参考范围值,在医生的临床诊断下,很有可能是卵巢早衰的症状
卵巢早衰有哪些症状?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
卵巢早衰的病人会表现出原发或者继发性的闭经、不孕。还有一些雌激素水平低下的一系列的表现,比如潮热出汗、性欲低下,还有激素水平低下相关的一些骨质疏松症。此外由于低水平的雌激素造成的泌尿生殖道萎缩的症状。还有一些病人会表现出一些免疫相关性的疾病,比如阿狄森病、类风湿性关节炎、糖尿病、甲状腺疾病等等。还有
卵巢早衰吃什么好?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
能吃以下食物。首先,能吃黑豆、大豆等,营养成分丰富,比如蛋白质等,可以调理身体,帮助延缓衰老。其次,能吃胡萝卜,也有利于保养卵巢。此外,能吃白木耳、大枣等,白木耳还有很多钙、铁以及氨基酸、维生素等,可以避免血栓形成,帮助延缓卵巢衰老。建议女性也可喝葡萄酒,能够避免肿瘤表现出。除此之外,还可以美容养颜
吃什么缓解卵巢早衰
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
建议平时多吃蘑菇来缓解卵巢早衰,蘑菇里面的营养价值非常的高,而且还含有各种微量元素,能起到抗氧化的作用。还可以多吃一些鱼肉、虾、当归、阿胶等,这类食物都可以改善卵巢早衰,同时也可以避免身体衰老。平时也可以多吃一些抗氧化的食物,比如柠檬、苹果、梨子等,这些食物主要有抗氧化功效,能避免身体衰老。
卵巢早衰怎么办还可以调整回来吗?
黄亚珍 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
现阶段卵巢早衰,在临床上没有非常好的逆转的方法,我们能做的只是补充。因为卵巢功能的衰竭而丧失的内分泌的功能,比如可以定期的口服雌激素同时补充孕激素。有的患者,比如她是恶性肿瘤的患者,她在做放疗或者化疗以前,可以用药物来把她的卵巢功能进行保护。多吃一些红枣桂圆等补血的饮食,有利于身体,抵抗力逐渐增强。
吃什么可以补卵巢早衰
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
卵巢早衰病人建议多吃些富含雌激素的食物,如大豆以及豆制品,多吃谷类食物,其中含有天然性激素,能改善卵巢。其次,还建议多吃富含维生素E的食物,如黑芝麻、核桃、小麦胚芽等。多吃高蛋白食物,如乌鸡、排骨、鱼肉,多吃维生素C食物,如西红柿、柠檬、苹果等,可以的帮助缓解卵巢早衰现象。
打亮丙瑞林会使卵巢早衰
关铮 主任医师
中国人民解放军总医院 三甲
醋酸亮丙瑞林是促性腺激素释放激素的类似物,可以使患者出现暂时性的闭经,通过让患者暂时性地闭经,使激素水平降低到围绝经期的状态,而治疗性激素依赖性的疾病,比如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫肌瘤等。由于醋酸亮丙瑞林是暂时性的抑制,对于卵巢没有直接的破坏作用,所以注射醋酸亮丙瑞林,不会导致卵巢早衰。除非患者在注射药物之前,已经出现卵巢早衰的问
卵巢早衰的症状
辛明蔚 副主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
卵巢早衰症状主要体现为月经紊乱、闭经、不规则出血以及雌激素低下造成表现,雌激素低下造成症状有潮热、出汗、生育力下降、不孕等,还有部分患者会出现失眠、烦躁等症状。临床上比较常见卵巢早衰患者,一般情况下定义为40岁之前出现FSH大于25以上,这类患者去医院就诊主要因为不孕、月经闭经或者月经紊乱。
早更是否意味着卵巢早衰
杜晓丽 副主任医师
广东省妇幼保健院 三甲
早的更年期到来比如说小于40岁之前绝经,在没有遗传因素情况下,意味着卵巢功能早衰,但是如果有遗传因素存在,比如说家族里边母亲、兄弟姐妹在40岁以前有绝经现象,这个属于家族遗传,如果没有家族因素,出现40岁以前绝经,还是属于卵巢功能早衰诊断。
卵巢早衰吃什么
陈晓芹 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
女性如果出现卵巢早衰,可以吃一些黑豆、大豆等,这种物质营养丰富,比如蛋白质可以调理身体、延缓衰老。同时,也可以适当吃一些胡萝卜,也有利于保养卵巢。此外,卵巢早衰女性还可以吃一些大枣、木耳等。因为木耳里面含有很多钙、铁以及氨基酸、维生素等,可以防止血栓形成,帮助延缓卵巢衰老。
amh值多少为卵巢早衰
陈晓芹 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
amh是卵巢功能测定的一项指标,在二到七之间,属于正常,如果小于二,提示卵巢早衰老,如果已经出现了卵巢早衰的症状,必须要及时进行对症治疗,因为卵巢早衰是不可逆的,也是难以治疗的,特别是生育年龄的女性,一旦出现卵巢早衰,建议要及时对症调理,抓紧时间备孕,否则卵巢早衰时间越长越不好调理。
卵巢早衰能治好吗
陈晓芹 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
其实在临床上,真正的卵巢早衰很少见,而且卵巢早衰也分很多种情况,病情有轻有重,不同人的治疗效果差异性也很大,比较轻的患者在经过治疗后,可以治愈。但是,如果女性还患有其他妇科疾病,医生可能需要根据女性本身的病状和严重情况来制定符合女性的治疗计划,一般情况下会采取激素替代的疗法。建议女性平时在生活中,一定要注意饮食调理,保证足够的营养,多喝豆
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