小孩反复发烧的原因包括感染性因素（病毒、细菌、支原体感染）、非感染性因素（自身免疫性疾病、结缔组织病、恶性肿瘤）及其他因素（环境、中暑、疫苗接种反应），感染性因素中不同病毒、细菌、支原体感染有不同表现，非感染性因素里自身免疫等疾病有相应症状，其他因素也各有其致热特点。
一、感染性因素
（一）病毒感染
1.常见类型及特点
如呼吸道合胞病毒、流感病毒等引起的感染较为常见。以流感病毒为例，流感病毒感染后，小孩会出现反反复复发烧的情况，体温可高达39-40℃甚至更高，同时常伴有咳嗽、流涕、鼻塞等呼吸道症状。研究表明，流感病毒感染人体后，会在体内大量复制，刺激机体免疫系统产生炎症反应，从而导致发热反复。
对于呼吸道合胞病毒感染，多见于婴幼儿，发热一般持续3-5天，但容易出现反复，还可能伴有喘息、气促等症状，这是因为该病毒主要侵犯下呼吸道，引起细支气管炎症，影响气体交换，进而导致发热反复。
（二）细菌感染
1.常见情况
例如肺炎链球菌引起的肺炎，小孩除了反复发烧外，还可能有咳嗽、咳痰，严重时可出现呼吸困难。肺炎链球菌感染人体后，会在肺部繁殖，引发肺部炎症，炎症刺激机体发热中枢，导致体温调节紊乱，出现反复发热。还有化脓性扁桃体炎，多由A组乙型溶血性链球菌感染引起，小孩会出现扁桃体红肿、疼痛，伴有反复高热，体温可达38.5℃以上，且体温容易波动。
（三）支原体感染
1.相关情况
肺炎支原体感染也较为常见，小孩感染后主要表现为反复发热，热型不定，可持续1-3周。同时伴有咳嗽，多为刺激性干咳，肺部体征相对较轻，但胸部X线或CT检查可发现肺部有炎症改变。这是因为肺炎支原体黏附在呼吸道上皮细胞表面，引起免疫损伤，导致发热反复。
二、非感染性因素
（一）自身免疫性疾病
1.例如幼年特发性关节炎
小孩会出现反复发热，多为低热或中等度热，但也有部分患儿为高热，同时伴有关节疼痛、肿胀，受累关节以膝、踝、腕等大关节多见，还可能伴有皮疹、肝脾淋巴结肿大等表现。其发病机制与自身免疫紊乱有关，机体免疫系统错误地攻击自身关节组织，引起炎症反应，导致发热反复。
（二）结缔组织病
1.以系统性红斑狼疮为例（小儿相对少见，但需考虑）
小孩可能出现反复发热，伴有面部蝶形红斑、口腔溃疡、脱发等症状，还可能累及肾脏、血液系统等多个脏器。这是由于自身抗体产生，引发全身多系统的免疫炎症反应，从而导致体温反复波动。
（三）恶性肿瘤
1.例如白血病
小孩会有反复发热的表现，同时可伴有贫血、出血倾向，如皮肤瘀点、瘀斑，鼻出血、牙龈出血等，还可能出现肝脾淋巴结肿大。白血病细胞在骨髓内大量增殖，抑制正常造血功能，同时释放肿瘤坏死因子等致热物质，导致发热反复。
三、其他因素
（一）环境因素
1.若小孩所处环境温度过高、穿着过厚
会影响机体的散热，导致体温调节失衡，出现反复低热情况。比如在炎热的夏季，室内温度过高，小孩包裹过严，就可能出现这种情况。
（二）中暑
1.在高温环境下
小孩容易发生中暑，也会出现反复发烧的症状，同时可能伴有口渴、乏力、头晕等表现。这是因为高温环境下，机体散热困难，体温调节中枢功能紊乱，导致体温升高反复。
（三）疫苗接种反应
1.部分小孩在接种疫苗后
会出现短暂的反复发热，一般体温多在38℃以下，属于轻度反应。这是因为疫苗作为一种外来抗原，刺激机体免疫系统产生免疫应答，从而引起发热，通常1-2天可自行缓解。但如果发热持续时间较长或体温过高，需及时就医排查其他原因。
