扁桃体发炎反复发烧由多种因素导致，包括病原体持续感染（细菌如A组乙型溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎链球菌等，病毒如EB病毒、腺病毒等）、机体免疫功能异常（儿童免疫系统不完善，成人自身免疫性疾病致免疫紊乱）、局部因素未去除（扁桃体隐窝细菌残留、邻近器官炎症蔓延）、不良生活方式影响（儿童挑食偏食、劳累睡眠不足，成人吸烟饮酒、精神压力大）。
一、病原体持续感染
（一）细菌感染
1.常见细菌及感染机制：A组乙型溶血性链球菌是引发扁桃体发炎反复发烧的常见致病菌。当人体抵抗力下降时，如儿童因免疫系统尚未完全发育成熟，更易受到该细菌侵袭，细菌在扁桃体隐窝内繁殖，产生毒素，引起炎症反应，导致扁桃体红肿、疼痛，并且持续释放毒素入血，引起反复发烧。例如相关研究表明，在扁桃体发炎患者中，约60%-70%由A组乙型溶血性链球菌感染所致，这些患者往往会出现反复发烧的症状，体温可高达39℃以上。
2.其他细菌：葡萄球菌、肺炎链球菌等也可引起扁桃体发炎反复发烧，其感染途径类似，细菌定植于扁桃体后引发炎症，机体启动免疫反应，出现发烧等症状，且易反复。
（二）病毒感染
1.常见病毒及特点：EB病毒、腺病毒等是常见的引起扁桃体发炎反复发烧的病毒。以腺病毒为例，腺病毒感染后可在扁桃体上皮细胞等部位复制，引发炎症，儿童由于自身免疫功能相对较弱，感染腺病毒后更易出现扁桃体发炎反复发烧的情况，病程可能相对较长，发烧症状反复出现。研究发现，由腺病毒引起的扁桃体炎中，约有30%-40%的患者会出现反复发烧现象，体温波动在38℃-39℃之间。
二、机体免疫功能异常
（一）儿童群体特点
儿童的免疫系统尚不完善，扁桃体作为免疫器官，在抵御病原体过程中易频繁受到刺激，导致扁桃体炎反复发生进而引起反复发烧。例如婴幼儿时期，扁桃体免疫功能活跃，但发育尚未成熟，当有病原体入侵时，免疫反应相对容易出现失衡情况，使得扁桃体发炎反复发烧的概率增加。而且儿童在日常生活中，如营养不良、缺乏锻炼等情况，会进一步影响免疫功能，更容易发生扁桃体发炎反复发烧的情况。
（二）成人自身免疫性疾病影响
成人若患有自身免疫性疾病，如类风湿关节炎等，自身免疫系统处于紊乱状态，在抵御病原体时，容易出现过度或异常的免疫反应，导致扁桃体反复受到炎症刺激，出现发炎反复发烧的情况。自身免疫性疾病会破坏机体正常的免疫调节机制，使得扁桃体炎症难以有效控制，从而反复发烧。
三、局部因素未去除
（一）扁桃体隐窝内细菌残留
扁桃体隐窝是细菌容易藏匿的部位，如果在治疗扁桃体发炎时，没有彻底清除隐窝内的细菌，细菌就会持续繁殖，引发扁桃体再次发炎，出现反复发烧。例如在抗生素治疗过程中，如果疗程不足，隐窝内的细菌未能被完全杀灭，就容易导致病情反复，引起扁桃体发炎反复发烧。
（二）邻近器官炎症蔓延
如鼻窦炎、咽炎等邻近器官的炎症可蔓延至扁桃体，导致扁桃体反复发炎发烧。例如鼻窦炎患者，鼻腔内的炎症分泌物可倒流至扁桃体区域，刺激扁桃体引发炎症，若鼻窦炎本身未得到有效控制，就会导致扁桃体发炎反复发烧。对于儿童来说，由于鼻腔结构等特点，鼻窦炎更容易蔓延至扁桃体，从而增加了扁桃体发炎反复发烧的风险。
四、不良生活方式影响
（一）儿童方面
儿童若长期挑食、偏食，会导致营养摄入不均衡，缺乏维生素等营养物质，影响机体的免疫功能，使扁桃体容易受到病原体侵袭，引发反复发炎发烧。另外，儿童过度劳累、睡眠不足等情况，也会降低机体抵抗力，增加扁桃体发炎反复发烧的可能性。例如一些小学生，由于学业负担重，睡眠不足，同时饮食上偏好零食，营养摄入不足，就更容易出现扁桃体发炎反复发烧的情况。
（二）成人方面
成人长期吸烟、饮酒，会损伤呼吸道黏膜，降低呼吸道的防御功能，使扁桃体更容易受到病原体感染，导致扁桃体发炎反复发烧。而且成人长期处于精神压力过大的状态下，也会影响机体的免疫调节，增加扁桃体发炎反复发烧的概率。例如一些长期从事高强度工作的成年人，经常吸烟饮酒，精神压力大，就容易出现扁桃体反复发炎发烧的情况。
