鼻咽癌不同时期有不同症状，早期有涕血和鼻出血、鼻塞、耳鸣听力下降等；中期有颈部淋巴结肿大、头痛、脑神经症状等；晚期有远处转移症状、恶病质表现、局部广泛侵犯症状等，各时期症状表现因病情发展而不同，且受多种因素影响。
一、鼻咽癌早期症状
1.涕血和鼻出血
早期鼻咽癌患者可能出现晨起后回吸鼻涕时带血，或者擤鼻涕时涕中带血，这是由于肿瘤表面的血管比较脆弱，容易破裂出血。一般出血量不多，常被患者忽视。对于有长期鼻塞、流涕等症状的人群，如果出现涕血情况，尤其是反复出现，需引起重视。
从年龄角度看，任何年龄段都可能发生，但年轻人如果出现这种情况也不能掉以轻心；从性别上无明显差异；生活方式上，长期处于污染环境、长期吸烟等可能增加风险。
2.鼻塞
肿瘤增大时可阻塞后鼻孔引起鼻塞，开始多为单侧鼻塞，随着肿瘤进一步发展，可出现双侧鼻塞。鼻塞症状容易被误认为是普通的鼻炎或感冒症状。对于长期鼻塞且经普通治疗无缓解的患者，要考虑鼻咽癌的可能。
年龄方面，各年龄段均可发生；生活方式上，长期接触有害气体等会增加患病风险。
3.耳鸣、听力下降
鼻咽癌发生在咽隐窝时，可压迫或阻塞咽鼓管咽口，引起耳鸣、耳闷塞感及听力下降等症状。这是因为咽鼓管功能受阻，影响了中耳的正常通气和引流。例如，患者可能会感觉耳朵像堵了东西一样，听力逐渐减退。对于有耳部不适且原因不明的人群，需排查鼻咽癌。
不同年龄、性别均可能出现，生活方式中长期处于噪音环境等可能与耳部症状的出现有关，但对于鼻咽癌相关的耳鸣听力下降，主要还是与肿瘤侵犯咽鼓管有关。
二、鼻咽癌中期症状
1.颈部淋巴结肿大
中期鼻咽癌患者常出现颈部淋巴结转移，多为无痛性、质地较硬、活动度差的肿块，开始可为单侧，之后可累及双侧。颈部淋巴结肿大是鼻咽癌常见的转移表现之一。例如，在颈部可以摸到肿大的淋巴结，且随着病情进展，淋巴结可能逐渐增大、融合。
年龄上各年龄段都可能发生，性别无明显差异；生活方式中如果本身有鼻咽癌的高危因素，如EB病毒感染等，更容易出现颈部淋巴结转移。
2.头痛
肿瘤侵犯颅底骨质或神经时可引起头痛，疼痛部位不固定，可为胀痛、刺痛等。头痛症状较为明显，可能会影响患者的生活质量，导致患者睡眠、食欲等受到影响。对于出现头痛且经一般治疗无效的患者，要考虑鼻咽癌的可能。
不同年龄、性别均可出现，病史中如果有EB病毒感染等情况，发生头痛时更要警惕鼻咽癌。
3.脑神经症状
肿瘤侵犯脑神经时可出现相应的症状，如侵犯面神经可引起面部麻木、面瘫等；侵犯动眼神经可出现眼球运动障碍等。这些脑神经症状会严重影响患者的面部感觉、运动以及眼部功能等。例如，患者可能出现一侧面部麻木，或者眼睛无法正常转动等情况。
年龄、性别无特殊差异，病史中有鼻咽癌相关高危因素时，出现脑神经症状需高度怀疑鼻咽癌。
三、鼻咽癌晚期症状
1.远处转移症状
晚期鼻咽癌可转移至身体其他部位，如骨转移时可出现骨痛，常见于脊柱、骨盆、四肢长骨等部位；肝转移时可出现肝区疼痛、黄疸、腹水等症状；肺转移时可出现咳嗽、咯血、呼吸困难等症状。远处转移会导致多个器官功能受损，严重威胁患者生命。
年龄方面，各年龄段都可能发生转移，但对于老年患者，身体机能相对较弱，转移后的症状可能更为复杂；性别无明显差异；生活方式上，如果晚期患者本身身体状况较差，可能会加重转移症状的影响；病史中如果鼻咽癌发现时已经较晚，出现远处转移的风险更高。
2.恶病质表现
晚期患者由于肿瘤消耗、进食减少等原因，可出现消瘦、乏力、贫血、发热等恶病质表现。患者身体极度虚弱，生活自理能力明显下降，免疫力严重低下，容易并发各种感染等并发症。
年龄较大的患者可能更容易出现恶病质，因为其身体储备能力相对较差；性别无特殊；生活方式上，晚期患者如果不能正常进食，营养状况会迅速恶化；病史中鼻咽癌晚期患者出现恶病质的风险较高，需要加强营养支持等综合治疗来改善患者状况。
3.局部广泛侵犯症状
肿瘤侵犯鼻腔、眼眶等部位时，可出现眼部突出、视力下降、鼻腔大出血等症状；侵犯颅底、颅内时可引起剧烈头痛、意识障碍等严重的颅内病变表现。局部广泛侵犯会导致患者多种器官和系统功能受到严重影响，病情十分危急。
各年龄、性别均可出现，病史中如果鼻咽癌未得到有效控制，发展到晚期出现局部广泛侵犯的风险增加，需要密切关注患者局部症状的变化，及时采取相应的治疗措施来缓解症状，提高患者生活质量。
