鼻咽癌常见症状有颈部肿块、回缩性涕血、耳鸣听力下降、头痛、复视、面麻鼻塞等,诊断方法有鼻咽镜检查、影像学检查、病理学检查、血清学检查等,治疗方法有放疗、化疗、手术治疗、靶向治疗、免疫治疗等,预防措施有避免吸烟饮酒、注意饮食卫生、避免感染EBV、定期体检等。
鼻咽癌是一种发生于鼻咽部黏膜上皮的恶性肿瘤,常见于中国南方地区,特别是广东、广西、湖南等省份。由于鼻咽癌的症状不具有特异性,容易被忽视或误诊,因此早期诊断对于提高鼻咽癌的治愈率至关重要。以下是关于鼻咽癌的一些常见症状和诊断方法。
一、常见症状
1.颈部肿块
颈部肿块是鼻咽癌最常见的症状之一,约占60%~80%的患者。这些肿块通常是无痛性的,可以逐渐增大,质地较硬,活动度较差。
2.回缩性涕血
回缩性涕血是指患者在吸鼻后从口腔咳出带血的鼻涕,或者从后鼻孔回吸时涕中带血。这是鼻咽癌的另一个常见症状,约占68%的患者。
3.耳鸣、听力下降
鼻咽癌可能侵犯或压迫咽鼓管,导致耳鸣、听力下降等耳部症状。这些症状常常被误诊为中耳炎。
4.头痛
头痛是鼻咽癌的常见症状之一,约占50%的患者。这些头痛通常是单侧的,呈持续性或间歇性,可能伴有鼻塞、流涕等症状。
5.复视
鼻咽癌可能侵犯或压迫颅神经,导致复视、眼球活动受限等眼部症状。
6.面麻、鼻塞
面麻、鼻塞也是鼻咽癌的常见症状之一,可能与肿瘤侵犯颅底或鼻窦有关。
二、诊断方法
1.鼻咽镜检查
鼻咽镜检查是鼻咽癌的首选检查方法,可以直接观察鼻咽部的黏膜情况,发现肿瘤或可疑病变。
2.影像学检查
影像学检查包括CT、MRI等,可以帮助医生了解肿瘤的大小、位置、侵犯范围等情况,为治疗方案的制定提供依据。
3.病理学检查
病理学检查是确诊鼻咽癌的金标准,通常通过鼻咽部活检或颈部淋巴结活检等方法获取组织标本进行病理检查。
4.血清学检查
血清学检查可以检测鼻咽癌相关的标志物,如EBV-VCA/IgA、EBNA1/IgA等,对鼻咽癌的诊断和预后评估有一定的帮助。
三、治疗方法
1.放疗
放疗是鼻咽癌的主要治疗方法,通常采用直线加速器等设备进行照射。放疗可以杀死肿瘤细胞,控制肿瘤生长,缓解症状。
2.化疗
化疗可以辅助放疗或单独使用,用于杀死全身的癌细胞,减少复发和转移的风险。
3.手术治疗
手术治疗通常用于局部晚期鼻咽癌或放疗后复发的患者,目的是切除肿瘤组织。
4.靶向治疗
靶向治疗是一种新型的治疗方法,通过针对肿瘤细胞的特定靶点进行治疗,可以提高治疗效果,减少副作用。
5.免疫治疗
免疫治疗是一种通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞的治疗方法,目前在鼻咽癌的治疗中也有一定的应用前景。
四、预防措施
1.避免吸烟和饮酒
吸烟和饮酒是鼻咽癌的高危因素,尽量避免吸烟和饮酒可以降低鼻咽癌的发病风险。
2.注意饮食卫生
多吃新鲜的蔬菜和水果,少吃腌制、熏制和油炸食品,有助于预防鼻咽癌的发生。
3.避免感染EBV
EBV是鼻咽癌的重要病因之一,避免感染EBV可以降低鼻咽癌的发病风险。
4.定期体检
定期进行体检,包括鼻咽镜检查、EBV血清学检查等,可以早期发现鼻咽癌,提高治愈率。
总之,鼻咽癌是一种常见的恶性肿瘤,早期诊断和治疗对于提高治愈率至关重要。如果出现上述症状,应及时就医,进行相关检查,以便早期诊断和治疗。同时,注意预防措施,如避免吸烟和饮酒、注意饮食卫生、避免感染EBV等,可以降低鼻咽癌的发病风险。



















