肥厚型心肌病生存期受病情严重程度（如梗阻情况、心肌肥厚程度）、治疗情况（药物、非药物治疗）、患者个体因素（年龄、性别、生活方式）及基础病史影响，总体生存期差异大，未经治疗五年生存率约80%、十年约50%，经积极治疗病情控制好者生存期可接近常人，如规范用药五年生存率可超90%，合适心脏移植患者术后长期存活也可观，但具体因个体情况而异。
一、影响肥厚型心肌病生存期的因素
（一）病情严重程度
1.梗阻情况：有左心室流出道梗阻的肥厚型心肌病患者，病情相对更重，预后可能较差。研究显示，这类患者发生心源性猝死、心力衰竭等不良事件的风险较高，会对生存期产生较大影响。例如，一些伴有显著流出道梗阻的患者，其五年生存率可能相对较低。
2.心肌肥厚程度：心肌肥厚越明显，对心脏功能的影响越大。严重的心肌肥厚可导致心肌顺应性下降，影响心脏的舒张和收缩功能，进而影响生存期。通过心脏超声等检查可以评估心肌肥厚的程度，一般来说，心肌厚度超过一定数值时，提示病情较重，生存期可能受影响。
（二）治疗情况
1.药物治疗：规范使用β受体阻滞剂等药物可以改善症状、延缓病情进展。例如，β受体阻滞剂能够减慢心率、降低心肌收缩力，减轻流出道梗阻，从而改善患者的预后，延长生存期。但如果药物治疗不规范，未能有效控制病情，可能会影响生存期。
2.非药物治疗：
介入治疗：对于有严重流出道梗阻的患者，经皮室间隔心肌消融术等介入治疗可以减轻梗阻，改善患者的症状和预后，从而有可能延长生存期。但该治疗有一定的适应证和禁忌证，需要严格评估患者情况后决定是否实施。
手术治疗：心肌病患者心功能严重受损，左室射血分数（LVEF）≤35%，且经最佳药物治疗后NYHA分级仍为Ⅲ或Ⅳ级时，可考虑心脏移植。对于合适的手术患者，心脏移植可以显著改善预后，延长生存期。但心脏移植面临供体短缺、排斥反应等问题。
（三）患者个体因素
1.年龄：年轻患者如果病情控制良好，生存期可能较长；而老年患者由于身体各器官功能衰退，合并其他基础疾病的概率增加，可能会影响肥厚型心肌病的预后，导致生存期相对较短。例如，老年患者可能同时伴有冠心病、高血压等疾病，这些疾病与肥厚型心肌病相互影响，加重病情。
2.性别：一般来说，在没有其他显著差异的情况下，性别对肥厚型心肌病生存期的直接影响相对较小，但女性患者在妊娠等特殊时期需要特别注意，因为妊娠可能会加重心脏负担，影响预后。
3.生活方式：
运动：适当的运动有助于改善心脏功能，但过度剧烈运动可能会诱发心律失常等不良事件。患者需要在医生指导下进行合理的运动，如散步、慢跑等有氧运动，避免竞技性运动或剧烈运动。
饮食：高盐饮食会加重心脏负担，患者应保持低盐饮食，同时注意营养均衡，摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质。例如，过多的盐分摄入可能导致水钠潴留，增加心脏的前负荷，不利于病情控制。
吸烟饮酒：吸烟和过量饮酒会对心脏造成损害，加重肥厚型心肌病的病情，缩短生存期。吸烟可导致血管收缩、血压升高，加重心肌缺血；过量饮酒会影响心肌代谢，损害心肌功能。
（四）基础病史
如果患者同时合并其他严重的基础疾病，如糖尿病、慢性肾功能不全等，会增加治疗的复杂性，影响肥厚型心肌病的预后，导致生存期缩短。例如，糖尿病患者血糖控制不佳时，会影响心脏微血管和大血管病变，加重心脏损害；慢性肾功能不全患者可能存在电解质紊乱等问题，也会对心脏功能产生不良影响。
二、肥厚型心肌病的平均生存期情况
总体而言，肥厚型心肌病患者的生存期差异较大。未经治疗的肥厚型心肌病患者，其五年生存率约为80%左右，十年生存率约为50%左右。但随着医疗技术的进步，尤其是治疗手段的不断完善，如规范的药物治疗、有效的介入治疗和心脏移植等，患者的生存期得到了明显改善。经过积极治疗且病情控制良好的患者，生存期可以接近正常人。例如，规范使用β受体阻滞剂等药物并定期随访的患者，其五年生存率可提高到90%以上；接受心脏移植的合适患者，术后长期生存率也在不断提高，很多患者可以存活10年以上甚至更长时间。但需要注意的是，每个患者的具体情况不同，生存期会因上述多种因素而有所不同。
