咽喉有异物感不一定是食道癌，它可由良性病变（如咽部的慢性咽炎、扁桃体炎、囊肿或息肉，喉部的喉炎、会厌囊肿等）、胃食管反流病及精神心理因素等功能性因素引起，食道癌典型症状是进行性吞咽困难等，与单纯咽喉异物感有区别，出现咽喉异物感应及时就医检查，根据不同病因采取相应治疗措施，特殊人群需特别排查。
一、咽喉有异物感不一定是食道癌
咽喉有异物感是一种较为常见的症状，然而它不一定就是食道癌引起的。很多其他因素也可能导致咽喉有异物感。
（一）良性病变相关情况
1.咽部疾病
慢性咽炎：是引起咽喉异物感很常见的原因。多见于成年人，尤其是长期吸烟、饮酒、用嗓过度的人群。其发病与咽喉部黏膜长期受到炎症刺激有关，炎症会导致咽部黏膜充血、淋巴滤泡增生等，从而产生异物感，还可能伴有咽部干燥、发痒、微痛等症状。
扁桃体炎：无论是急性还是慢性扁桃体炎都可能引起咽喉异物感。急性扁桃体炎多与细菌、病毒感染有关，常见于儿童和青少年，发病时除了咽喉异物感，还可有咽痛、发热等症状；慢性扁桃体炎则多由急性扁桃体炎反复发作迁延而来，也可见于长期接触有害气体、粉尘的人群。
咽部囊肿或息肉：咽部的囊肿（如咽后壁囊肿）或息肉等病变，会占据咽部空间，刺激周围组织，导致咽喉异物感。这类情况在各年龄段都可能发生，具体发病与个体的发育、炎症等因素有关。
2.喉部疾病
喉炎：急、慢性喉炎都可能引起咽喉异物感。急性喉炎多因感染、用声过度等引起，常见于用声较多的职业人群，如教师、歌手等，除异物感外，还可有声音嘶哑、咳嗽等症状；慢性喉炎则与长期吸烟、空气污染、鼻后滴漏等因素有关，各年龄段均可发病。
会厌囊肿：会厌部位的囊肿可导致咽喉异物感，多见于成年人，其发生与会厌黏膜的黏液腺管阻塞有关，一般无明显全身症状，多在喉镜检查时发现。
3.胃食管反流病相关情况
胃食管反流病患者，胃酸反流至咽喉部，会刺激咽喉黏膜，引起咽喉异物感。这种情况在有不良饮食习惯（如暴饮暴食、晚餐过饱、喜欢吃辛辣油腻食物等）的人群中较为常见，尤其多见于中老年人。胃酸反流还可能伴有烧心、反酸等症状。
（二）功能性因素相关情况
精神心理因素：如焦虑、抑郁等情绪问题可能导致咽喉异物感，多见于长期精神压力大的人群，尤其是中青年人。患者往往没有明显的器质性病变，但主观上感觉咽喉有异物梗阻感，情绪波动时症状可能会加重。
二、食道癌的典型症状及与咽喉异物感的区别
食道癌早期可能症状不明显，随着病情进展，典型症状有进行性吞咽困难，先是难咽干硬食物，继而半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。同时还可能伴有胸痛、消瘦等症状。而单纯的咽喉异物感与食道癌引起的咽喉异物感有所不同，食道癌导致的咽喉异物感往往是进行性加重的，且多伴有吞咽困难等其他典型症状，而良性病变或功能性因素引起的咽喉异物感一般进展相对缓慢，通过相关检查可以鉴别。
三、出现咽喉异物感的应对措施
如果出现咽喉异物感，应及时就医进行相关检查。一般需要进行喉镜检查、胃镜检查等。对于不同病因采取相应的治疗措施。如果是慢性咽炎等良性病变引起的，可通过改善生活方式（如戒烟限酒、避免过度用嗓、清淡饮食等）、局部用药等缓解症状；如果是胃食管反流病引起的，需要进行抑酸等治疗；如果是食道癌等器质性病变，则需要根据病情采取手术、放疗、化疗等相应的治疗手段。对于特殊人群，如儿童出现咽喉异物感，要特别注意是否有异物误吸等情况，需及时就医排查；老年人出现咽喉异物感则要更加警惕器质性病变的可能，应尽早完善相关检查以明确病因。
