食道癌的发生与多种因素相关，包括长期吸烟饮酒、长期进食过热过硬食物、遗传因素、食管疾病（如反流性食管炎、食管白斑）、营养因素（缺乏某些维生素、微量元素及新鲜蔬菜水果）、年龄因素和职业因素等，男性因吸烟饮酒等比例相对较高，但各因素对男女影响有不同特点或无明显性别差异，50岁以上为高发群体，某些职业接触致癌物质者风险高。
一、饮食习惯
1.长期吸烟饮酒：吸烟时产生的尼古丁、焦油等多种致癌物质可经血液循环进入食管，长期大量饮酒会导致食管黏膜反复受到刺激，引起慢性炎症，增加食道癌发生风险。有研究表明，长期每日吸烟20支以上且饮酒量较大的人群，患食道癌的几率比不吸烟不饮酒者显著升高。男性由于吸烟饮酒的比例相对较高，在食道癌发病中受此因素影响更为明显。
2.长期进食过热、过硬食物：过热的食物会损伤食管黏膜，反复损伤修复过程中可能引发细胞变异，过硬的食物在通过食管时会对食管黏膜造成机械性损伤，长期如此也会增加食道癌发生风险。一些地区居民有长期饮用滚烫奶茶、食用过硬烙饼等习惯，这部分人群患食道癌几率相对较高。
二、遗传因素
某些遗传基因突变会增加个体患食道癌的易感性。如果家族中有食道癌患者，那么其他家庭成员患食道癌的风险会比普通人群高。例如，某些抑癌基因的突变或缺失可能导致细胞生长失控，从而引发食道癌。有食道癌家族史的人群，无论年龄、性别，都需要更加关注自身食管健康状况，定期进行相关检查。
三、食管疾病
1.反流性食管炎：胃内容物反流至食管，长期刺激食管黏膜，可导致食管黏膜Barrett化生，进而增加食道癌的发生几率。反流性食管炎患者如果病情长期不愈，尤其是病程超过10年的患者，患食道癌的风险明显增加。男性和女性在反流性食管炎基础上患食道癌的风险无明显性别差异，但需要根据个体病情严重程度等因素综合评估。
2.食管白斑：食管白斑是食管黏膜的角化性病变，被认为是一种癌前病变。白斑面积较大、长时间不消退的患者，发展为食道癌的可能性增加。该病症在不同性别中发生几率无显著差异，但需要密切监测白斑变化情况。
四、营养因素
1.缺乏某些维生素和微量元素：缺乏维生素A、维生素C、维生素E以及钼、锌等微量元素，会影响食管黏膜的正常代谢和修复功能，使食管黏膜容易发生病变。例如，维生素A具有维持上皮组织正常结构和功能的作用，缺乏时食管黏膜易发生异常；在一些贫困地区，由于饮食结构单一，居民容易出现这些营养物质缺乏情况，进而增加食道癌发病风险。不同性别在营养缺乏导致食道癌方面无本质区别，但女性可能因特殊生理周期等因素在营养需求和缺乏表现上略有不同。
2.缺乏新鲜蔬菜水果：新鲜蔬菜水果富含维生素、矿物质和膳食纤维等，能起到抗氧化、促进肠道蠕动等作用。长期缺乏新鲜蔬菜水果的人群，身体抗氧化能力下降，食管黏膜受自由基损伤风险增加，患食道癌几率升高。男性和女性在这一因素影响下患食道癌风险无明显差异，但需要鼓励各年龄段人群增加新鲜蔬菜水果摄入。
五、其他因素
1.年龄因素：食道癌发病随年龄增长而明显增加，多见于50岁以上人群。随着年龄增加，人体各项机能衰退，食管黏膜修复能力下降，细胞发生变异的几率增加。老年人各器官功能减退，对致癌因素的抵御能力减弱，所以50岁以上人群是食道癌高发群体。
2.职业因素：某些职业长期接触致癌物质，如石棉厂工人长期接触石棉纤维，接触煤焦油、沥青的工人，患食道癌风险较高。不同职业人群因接触致癌物质种类和程度不同，患食道癌风险有差异，男性从事一些高危职业的比例相对较高，但女性若从事相关职业也需同等重视。
