食道癌中晚期有多种症状表现，包括进行性吞咽困难，因肿瘤致食管腔狭窄阻碍食物通过；胸骨后或背部肩胛区持续性隐痛及侵犯神经引起的颈部、肩部牵涉痛；因进食减少致体重下降消瘦；食管梗阻严重致食物唾液潴留反流引起呕吐；肿瘤侵犯或压迫喉返神经致声音嘶哑；肿瘤表面糜烂溃疡致少量出血表现为呕血或黑便，不同年龄、性别患者症状表现及受影响情况各有差异，生活方式等因素也会对症状产生影响。
一、吞咽困难
食道癌中晚期最典型的症状之一就是进行性吞咽困难。起初可能只是在吞咽固体食物时感到梗阻，随着病情进展，逐渐发展为吞咽半流质食物、流质食物甚至唾液都困难。这是因为肿瘤不断生长，使食管腔逐渐狭窄，阻碍了食物的通过。不同年龄、性别患者均可能出现此症状，年龄较大者身体机能相对较弱，症状可能进展更快；女性在患病后心理状态可能对症状感知有一定影响，但疾病本身的病理进程是关键。生活方式上，长期吸烟、饮酒的患者可能因为食管黏膜长期受刺激，肿瘤发生发展更快，吞咽困难出现更早且更严重。有食管癌家族史的患者属于高危人群，吞咽困难出现时应更警惕。
二、疼痛
1.胸骨后疼痛：患者常可感觉到胸骨后或背部肩胛区持续性隐痛，这是由于肿瘤侵犯食管周围组织所致。疼痛程度和性质因人而异，年龄较小患者对疼痛的耐受和表述可能与成人不同，儿童患者若出现此症状更需引起重视，及时排查。女性患者在疼痛感知和应对上可能受自身生理周期等因素一定影响，但不改变疾病的病理基础。生活方式不健康者疼痛可能更明显，如长期熬夜、缺乏运动的人身体抵抗力下降，肿瘤发展可能更活跃，疼痛可能更剧烈。
2.其他部位疼痛：当肿瘤侵犯到神经等结构时，可能会引起颈部、肩部等部位的牵涉痛。
三、体重下降和消瘦
由于吞咽困难导致进食减少，营养摄入不足，患者会出现体重明显下降、消瘦的情况。各年龄段患者都会出现体重下降，但儿童患者可能影响生长发育，表现为身高增长缓慢等；老年患者消瘦可能加速身体机能衰退，加重其他并发症风险。男性和女性在消瘦后的身体表现可能有所不同，但核心是营养状况因疾病受到严重影响。生活方式不良者本就可能存在营养基础差的情况，患病后消瘦情况会更突出，有长期偏食等不良饮食生活方式的患者，消瘦可能更早发生且更严重。
四、呕吐
中晚期食道癌患者可能出现呕吐症状，多是因为食管梗阻严重，食物和唾液潴留，反流引起呕吐，呕吐物可能含有黏液、宿食等。不同年龄患者呕吐表现不同，儿童患者呕吐可能伴有哭闹、拒食等表现，需要仔细鉴别；老年患者呕吐可能导致水电解质紊乱等更严重后果，需及时关注。女性患者在呕吐时可能因心理因素产生焦虑等情绪，但疾病本身的呕吐机制是食管梗阻后的反流。生活方式中经常暴饮暴食等不良习惯的患者，食管功能本身可能已有一定损伤，患病后呕吐症状可能更易出现。
五、声音嘶哑
当肿瘤侵犯或压迫喉返神经时，会导致声音嘶哑。各年龄段、性别的患者都可能出现，年龄较大患者喉返神经功能本就可能有所减退，肿瘤压迫后症状可能更明显；女性患者声音嘶哑可能对日常生活和社交影响较大，需关注其心理状态。生活方式中长期用声过度的患者，喉返神经本身可能有一定基础问题，患病后声音嘶哑可能更早出现或更严重。
六、出血
食道癌中晚期可能出现少量出血，表现为呕血或黑便，这是因为肿瘤表面糜烂、溃疡导致血管破裂出血。不同患者出血表现和严重程度不同，老年患者凝血功能可能下降，出血后可能不易止住；儿童患者出现出血情况极为罕见，一旦出现需高度警惕。男性和女性在出血后的身体反应和应对措施有一定差异，但都要及时处理出血相关问题，防止贫血等并发症。生活方式中长期服用非甾体抗炎药等可能损伤胃黏膜的药物的患者，食管出血时可能加重病情，需特别注意用药史对病情的影响。
