可从病史、症状表现、体征检查、辅助检查多方面区分月经与黄体破裂。病史方面需关注月经情况及黄体破裂既往史；症状上月经有特定坠胀等表现及规律出血，黄体破裂腹痛突然剧烈且阴道少出血；体征检查中妇科检查有不同表现；辅助检查里超声及血HCG检查有相应不同表现，综合这些可区分两者，女性出现下腹痛等不适需及时就医明确诊断。
一、病史方面
月经情况：月经有正常的周期性，黄体破裂一般与月经周期有一定关联，黄体期（通常在月经周期的后半周期）发生黄体破裂的可能性相对较高。对于有正常月经周期的女性，若在预计来月经的时间附近出现相关症状，需考虑月经相关，但也不能完全排除黄体破裂。
黄体破裂相关病史：既往有黄体破裂病史的女性，再次出现类似症状时要警惕黄体破裂复发。而月经相关则主要是基于规律的月经周期情况。
二、症状表现
月经的症状：月经来潮时一般会有轻微的下腹部坠胀感，部分女性可能有腰骶部酸痛等不适，但通常疼痛程度逐渐缓解，阴道会有规律的出血，出血量一般遵循正常月经的量和持续时间规律，从少量逐渐增多到减少停止。不同年龄女性月经情况可能有差异，青春期女性月经初潮后可能月经周期尚不稳定，但也有其自身的规律性变化；育龄期女性月经相对更规律；围绝经期女性月经逐渐紊乱。生活方式方面，长期熬夜、过度节食等可能影响月经，导致月经周期、经量等改变，但这是生活方式对月经的影响，与黄体破裂的症状有区别。
黄体破裂的症状：黄体破裂时腹痛往往比较突然，疼痛程度较剧烈，多为一侧下腹部突发性疼痛，随后可能疼痛逐渐蔓延至整个下腹部。同时，阴道一般无出血或仅有少量出血，除非内出血严重导致刺激腹膜等情况。不同年龄女性黄体破裂症状可能相似，但青春期女性身体各方面尚在发育，黄体破裂后身体的耐受等情况可能与育龄期女性不同；老年女性若发生黄体破裂，由于身体机能下降，可能对疼痛等症状的感知和反应与年轻女性有差异。
三、体征检查
妇科检查：
月经时的妇科检查：子宫大小、质地一般正常，宫颈可能有少量血液经宫颈口流出，盆腔无明显压痛等异常情况（除非合并有妇科炎症等其他疾病，但此时与单纯月经情况不同）。不同年龄女性妇科检查时子宫等的表现可能因生理状态不同有差异，如青春期女性生殖系统尚未完全成熟，子宫等相对较小；育龄期女性子宫大小等处于相对稳定的生殖状态；围绝经期女性子宫可能逐渐萎缩等。
黄体破裂时的妇科检查：一侧附件区可有明显压痛，宫颈举痛阳性，后穹窿穿刺可抽出不凝血等。通过妇科检查结合其他检查可以辅助判断是否为黄体破裂。
四、辅助检查
超声检查：
月经时的超声表现：子宫腔内可见正常的内膜回声，若有经血潴留等情况可能有相应表现，但一般盆腔内无游离液体或仅有少量生理性盆腔积液。不同年龄女性超声下子宫附件的表现有所不同，青春期女性子宫附件超声表现符合其生长发育阶段特点；育龄期女性超声可清晰看到子宫、卵巢等结构的正常生殖状态；围绝经期女性子宫附件超声可见子宫缩小等变化。
黄体破裂时的超声表现：盆腔内可发现游离的无回声区，卵巢可能有黄体破裂后的改变，如卵巢形态异常、周围有血肿等表现。超声检查是判断黄体破裂的重要辅助手段之一，不同年龄女性超声检查时需要根据其生理特点进行观察和判断。
血HCG检查：黄体破裂时血HCG一般为阴性，而月经来潮时血HCG也是阴性，所以血HCG主要是用于排除妊娠相关情况，如异位妊娠等，异位妊娠时血HCG会升高，这可以帮助区分月经、黄体破裂与异位妊娠等情况。不同年龄女性血HCG的正常范围有一定差异，青春期女性血HCG处于儿童期水平，育龄期女性血HCG根据是否妊娠等情况有相应变化，围绝经期女性血HCG一般处于较低水平。
通过以上从病史、症状表现、体征检查和辅助检查等多方面的综合判断，可以区分是月经还是黄体破裂。如果女性出现下腹部疼痛等不适，应及时就医，进行详细的检查以明确诊断，采取相应的治疗措施。
