直径0.1-0.2cm的早期食道癌可通过内镜下治疗，如ESD（对符合适应证的可行，对不同人群影响不同，要求医生技术高）和EMR（对较小病变有效，对不同人群影响需考虑），治疗后需定期随访监测，随访频率根据情况定，不同人群有差异，随访内容包括内镜、病理、血液学检查等，不同人群随访重点有别。
一、内镜下治疗
1.内镜黏膜下剥离术（ESD）
适用情况：对于直径0.1-0.2cm的早期食道癌，若符合内镜下治疗适应证，ESD是一种可行的选择。ESD可以完整切除病变组织，其原理是在内镜下使用特殊器械，将病变黏膜从黏膜下层完整剥离。大量研究表明，ESD对于早期消化道肿瘤的根治性切除率较高，能够达到与外科手术类似的局部控制效果，并且创伤小，患者恢复快。例如，相关研究显示，早期食道癌行ESD治疗后，5年生存率等肿瘤学预后指标与部分早期手术患者相当。
对不同人群的影响：对于老年患者，ESD相对外科手术创伤小，更易于耐受。对于身体状况较差、不能耐受外科大手术的患者，ESD提供了一种有效的治疗途径。而对于年轻患者，ESD在切除病变的同时，能最大程度保留食管的结构和功能，对其未来的生活质量影响较小。但需要注意的是，ESD操作对医生的技术要求较高，需要熟练掌握内镜操作及黏膜下剥离技术。
2.内镜下黏膜切除术（EMR）
适用情况：直径0.1-0.2cm的早期食道癌也可考虑EMR。EMR是通过负压吸引等方法将病变黏膜抬起后切除。对于较小的病变，EMR可以达到局部治疗的目的。不过，EMR相对ESD来说，对于较大或较复杂病变的完整切除率可能稍低，但对于直径较小的病变，也能取得较好的效果。例如，一些小型研究发现，对于直径小于0.5cm的早期食道癌，EMR的完全切除率也能达到一定比例。
对不同人群的影响：对于儿童患者，由于食道癌相对少见，且儿童身体处于生长发育阶段，需要谨慎选择治疗方式。如果考虑EMR，需要特别关注术后恢复以及对食管生长发育的影响。而对于女性患者，EMR同样需要考虑对食管外观和功能的影响，以保障其生活质量。对于有基础疾病的患者，如合并心脑血管疾病的患者，EMR相对手术来说，手术风险较低，但仍需要评估患者的心肺功能等情况来决定是否适合。
二、定期随访监测
1.随访频率
对于接受内镜下治疗后的直径0.1-0.2cm的食道癌患者，需要进行密切的随访监测。一般建议治疗后短期内（如1-3个月）进行首次内镜复查，以评估病变切除是否完整。之后可根据首次复查结果适当调整随访间隔。例如，如果首次复查未见残留病变且情况良好，可每6-12个月进行一次内镜复查，同时可结合食管造影等检查手段。
不同人群的随访差异：老年患者由于机体功能相对减退，对疾病复发等情况的耐受能力较差，需要更密切的随访监测，以便及时发现可能出现的复发或新的病变。年轻患者虽然身体状况相对较好，但也不能忽视随访，因为食道癌有一定的复发可能性，通过定期随访可以早期发现问题并处理。女性患者在随访过程中，除了关注疾病本身，还可以考虑其心理因素对随访依从性等的影响，需要给予适当的心理支持，以确保患者能够按时进行随访。
2.随访内容
随访内容主要包括内镜检查，观察食管黏膜情况，看是否有病变复发或新的病变出现；同时可以进行病理检查，以明确组织学情况。此外，还可以结合血液学检查等，如肿瘤标志物等，辅助评估病情。例如，某些食道癌相关的肿瘤标志物在疾病复发时可能会有升高，通过定期监测肿瘤标志物可以提供一定的参考信息。
不同人群的随访重点：对于有基础病史的患者，如合并糖尿病的患者，在随访过程中需要同时关注糖尿病的控制情况，因为高血糖等情况可能会影响患者的恢复和疾病的发生发展。对于有吸烟、饮酒等不良生活方式的患者，在随访时需要强调改变生活方式的重要性，因为这些不良生活方式可能增加食道癌复发等风险，通过对患者生活方式的干预指导，有助于改善预后。
