B超可以检查肝硬化和脂肪肝吗

来源:民福康

B超可用于检查肝硬化和脂肪肝,检查肝硬化时中晚期有肝脏体积缩小、表面结节状等表现及门静脉高压表现,不同人群有相应特点;检查脂肪肝时不同程度有不同回声表现,不同年龄、生活方式等人群有不同情况,特殊人群检查有各自注意要点。

一、B超检查肝硬化

1.原理及表现

B超检查肝硬化主要是通过声波反射来观察肝脏的形态、大小、质地等变化。早期肝硬化时,肝脏大小可能正常或轻度增大,质地稍变硬;中晚期肝硬化时,肝脏体积往往缩小,表面不光滑,呈结节状,边缘变钝,肝实质回声增粗、增强,分布不均匀。门静脉内径增宽,脾厚径增大,脾静脉增粗等门静脉高压的表现也可在B超下显示。例如,有研究表明,通过B超观察肝实质回声、门静脉内径等指标对肝硬化的诊断有较高的价值,其准确性在一定程度上能够反映肝脏的病理改变情况。

不同年龄、性别的人群在肝硬化的B超表现上可能存在一些差异,但总体的形态学改变是主要的判断依据。对于有长期肝病病史(如乙肝、丙肝等)的人群,更应密切关注B超下肝脏的变化情况。生活方式方面,长期酗酒者发生肝硬化的风险高,其B超表现也会更典型地显示肝硬化相关特征。有肝硬化病史的人群则需要定期通过B超监测病情变化。

2.特殊人群情况

儿童肝硬化相对少见,但病因如遗传代谢性疾病等也可通过B超观察肝脏形态等变化。对于儿童肝硬化患者,B超检查要注意儿童的配合度,操作时需轻柔,观察指标同样包括肝脏大小、实质回声等,但儿童的肝脏生理结构与成人有一定差异,解读时要结合儿童的具体病史等综合判断。老年肝硬化患者,由于机体各器官功能减退,肝脏的B超表现可能会受到一定影响,但仍可通过对比正常肝脏超声表现来判断是否存在肝硬化相关改变。女性肝硬化患者在B超表现上与男性无本质区别,但要考虑到女性可能合并的一些妇科疾病不影响肝脏B超对肝硬化的判断。

二、B超检查脂肪肝

1.原理及表现

B超检查脂肪肝是利用超声波在肝组织中的反射情况来判断脂肪在肝脏内的沉积程度。轻度脂肪肝时,肝脏实质回声稍增强,但仍保持正常的血管纹理;中度脂肪肝时,肝脏实质回声明显增强,血管纹理变细甚至显示不清;重度脂肪肝时,肝脏实质回声极增强,深部组织回声明显衰减,血管显示不清。B超可以较为直观地显示肝脏脂肪浸润的程度。例如,多项研究通过B超对不同程度脂肪肝患者进行检测,证实了B超在脂肪肝诊断中能够根据回声等表现准确判断脂肪沉积情况。

不同年龄人群的脂肪肝B超表现有一定特点。儿童脂肪肝多与肥胖、营养过剩等有关,B超下肝脏回声改变可反映脂肪沉积情况;成年人脂肪肝则与饮酒、高脂饮食等生活方式关系密切,B超表现也相应体现脂肪沉积程度;老年人脂肪肝可能同时合并其他基础疾病,B超检查时要综合考虑全身情况。男性和女性在脂肪肝的B超表现上无明显性别差异,但男性由于饮酒等因素导致脂肪肝的概率可能相对稍高。生活方式方面,长期高脂高热量饮食、缺乏运动的人群更容易出现脂肪肝,其B超下肝脏回声改变会更明显。有肥胖病史、糖尿病病史等的人群,发生脂肪肝的风险增加,B超检查时要重点观察肝脏脂肪沉积情况。

2.特殊人群情况

儿童脂肪肝患者,B超检查时要注意操作规范,因为儿童配合度可能较差,需要耐心引导。对于肥胖儿童,B超下肝脏脂肪沉积的判断要准确,以便及时采取干预措施调整生活方式等。老年脂肪肝患者,由于肝脏本身的退行性改变,B超解读时要排除其他可能影响回声的因素,结合患者的全身健康状况综合判断。女性脂肪肝患者在进行B超检查时,要告知医生自身的月经周期等情况,一般不影响脂肪肝的B超诊断,但如果合并妇科内分泌疾病,可能间接影响脂肪代谢,需综合分析。

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肝硬化
肝硬化是指肝组织发生弥漫性纤维化、假小叶、再生结节等现象。
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脂肪肝要注意什么?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
如果患有脂肪肝的话,平常一定要注意饮食和运动,因为脂肪肝主要是由于肥胖或者是平时养成的不良的生活习惯所造成的,因此说,平常一定要注意饮食,不要暴饮暴食,不要吃一些过于油腻或者是富含胆固醇的食物,注意清淡饮食,能够做到低盐、低脂、低糖摄入。而且平时也要注意多运动,增强自身的抵抗力,才能有一个健康的身体
脂肪肝会引起疼痛不痛?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
脂肪肝是由于各种原因造成脂肪在肝细胞内过度沉积所造成的一种肝脏病变。一般来说,新中度脂肪肝不会造成疼痛的表现。但是当肝内脂肪沉积过多时,可使肝被膜膨胀,肝韧带牵拉,因此造成右上腹剧烈疼痛或者是压痛,甚至是伴有发热、白细胞增多等情况。有部分病人还会误认为是急腹症来做剖腹手术。所以如果既往有脂肪肝病史,
脂肪肝应如何治疗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
脂肪肝发生之后,应当进行饮食控制为主的综合性治疗:1.饮食控制:要严格控制脂肪的摄入量,防止因脂肪的摄入而加重病情。2.加强运动:经过运动,可以较好的分解身体内多余的脂肪,停止肝细胞的脂肪变性程度。3.合理使用药物:对于胆固醇、甘油三酯过多的,可以选择瑞舒伐他汀、吉非贝特等药物;肥胖的病人,还可以选
肝硬化结节和肝癌结节一样吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝硬化结节和肝癌结节不一样。肝硬化结节属于良性结节,是由于纤维组织包绕的再生结节,所引起的肝脏结构广泛破坏。但是肝癌结节属于恶性病变,发病原因暂时还没有完全明确,可能与病毒性肝炎、食用霉变食物、遗传以及长期酗酒等因素有关。患者通过做核磁共振、增强CT等检查能够进行一定的区分,必要时还可以做穿刺活检、
肝硬化胃底静脉曲张的表现?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
肝硬化胃底静脉曲张患者会出现消化道不适症状,通常表现为食欲不振、反酸、恶心等,若进食粗糙的食物会导致静脉曲张破裂出血,从而出现呕血、黑便等不适症状。若出血量较大,则患者还会出现面色苍白、心率加快、血压下降等症状,严重时还会威胁患者的生命。所以,建议肝硬化胃底静脉曲张患者及时就诊检查,同时应保持良好的
肝硬化腹水好治吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝硬化腹水不是很好治疗,患者可以采取对症治疗。对于腹水量少的患者,可以在医生的指导下使用螺内酯、呋塞米等药物治疗,能够快速排钠,维持血钾浓度正常;对于低蛋白血症的患者,需要输注白蛋白,提高胶体渗透压。如果患者腹水量较多,可以采取腹腔穿刺引流,减轻腹水的症状。患者在平时要多休息,控制水和钠盐摄入量,还
脂肪肝的预防和治疗方法是什么?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
脂肪肝目前在临床上是非常常见的疾病,有很多病人脂肪肝不是特别的重要,而且在临床上也不是什么重大的疾病,但是目前来说咱们中国人65%以上的人,都是患有脂肪性肝病,只是有的人轻有的人重,而在预防,我们要进行清淡的饮食,保证良好的饮食结构,在预防的同时也是起到治疗的目的,因为脂肪肝是可逆的疾病,如果通过饮
脂肪肝的危害有多大?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
脂肪肝给病人带来的危害很大,比如造成肝细胞表现出变性,损害肝脏的功能,引发肝硬化甚至肝癌;造成血液黏稠度增加引发动脉硬化;会加重糖代谢的功能紊乱引发糖尿病;使血管壁因堆积的脂肪而变窄引发高血压;还可能引发心脏病造成猝死,直接危害病人的生命。当病人表现出脂肪肝疾病后,一定要及时的就医检查,并根据医生指
脂肪肝谷丙转氨酶偏高怎么治?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脂肪肝的患者出现谷丙转氨酶偏高,表明患者是出现了脂肪性肝炎导致肝功能受损,需要进一步的完善肝功能的化验、血脂的化验以及肾功能的化验、尿酸的化验等等,还要完善肝脏的影像学检查,对脂肪肝的患者充分的进行评估,了解病情的严重程度。针对患者的谷丙转氨酶偏高,首先要进行积极的减肥,其次在饮食上要多加注意,不要
肝硬化可以治好吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
就现阶段世界范围内的治疗状况来看,肝硬化是无法逆转的,即不能治愈。由于肝硬化是一种肝纤维化改变,肝脏再生功能受到损害,是一个不可逆转的过程,临床上只有采取多种干预措施,尽量延缓肝硬化的进展,使肝硬化进展缓慢,甚至于停留在已有阶段。例如病毒性肝炎,乙肝,丙肝造成的肝硬化,那么治疗的关键就在于控制病毒性
轻度肝硬化可以治愈吗
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
轻度肝硬化需要明确是哪一种原因造成的,如果是药物造成的,把药物停掉,就是造成肝损害的药物不能再吃了,尤其有人长期吃某种中草药,早期发现停下来或者喝酒造成的早期肝硬化都是诱因,这些诱因去掉,有可能会治愈。但是病毒性的肝硬化,如果没有抗病毒,不把病毒清除掉,就好不了。如果是传染性肝炎,比方乙型肝炎早期肝硬化,要早采取措施治疗,把致病因素去掉,
肝硬化怎么检查出来的
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
肝硬化患者首先多半都会有乏力、贫血,甚至一来就是消化道出血的症状,过去一切都正常,第一次发病就是呕血,检查发现是静脉曲张出血,看到静脉曲张就可以肯定是肝硬化,再做相应的其他检查,B超、CT都能证明这一点。中医会首先先看病人是否有慢性肝病的表现,有肝掌,就是手掌大鱼际、小鱼际一片红斑、脸上是蜡黄的、灰暗的黄色;眼睛眼白变黄了,则肯定有黄疸;
脂肪肝的易患人群有哪些
戚团结 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
脂肪肝的易患人群目前主要是肥胖者,大概30%~50%的肥胖症患者会合并脂肪肝。重度肥胖者脂肪肝并发率高达61%~94%。其次,嗜酒或者是长期大量饮酒的人群,肝脏穿刺大概75%~95%有脂肪浸润,容易出现酒精性脂肪肝。还有快速减肥者、禁食、过分节食等都会引起脂质代谢异常。如果在有毒环境中工作,比如工业毒物可以经过皮肤、消化道、呼吸道导致肝脏
脂肪肝忌口哪些食物
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
脂肪肝患者一定不能吃一些油炸性食物,还有一些高胆固醇食物。因为脂肪肝主要是由于肥胖和不良生活习惯所造成,如果长期摄入大量油腻性食物或者是油炸性食物,或者是高胆固醇食物,就会造成体内脂肪代谢出现异常,引起脂肪肝。另外,脂肪肝患者还要注意要少油、少盐、少糖,多吃一些蔬菜和水果。
脂肪肝可以吃鸡蛋吗?
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
脂肪肝患者可以吃鸡蛋,鸡蛋主要成分是蛋白质,而不是脂肪,脂肪肝主要形成原因是由于吃了太多糖类或者是高脂食物消耗不了储藏在肝脏引起脂肪肝,脂肪肝患者吃鸡蛋,可以每天吃一到两个,另外还要控制饮食,积极锻炼身体,这样才能治好脂肪肝。
脂肪肝的人饮食注意哪些
张桐茂 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
有脂肪肝的患者,平时要注意尽量不吃或者少吃一些高脂肪、高胆固醇的食物,比如牛羊肉以各种蛋类食物。另外,油炸类、烧烤类,以及添加剂过多和腌制的食品也不建议多吃。脂肪肝患者与平时暴饮暴食,饮食结构不当等因素有关,建议多加强运动,以清淡饮食为主。
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